아동간호학 급성 위장관염 사례 보고서

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문서 내 토픽

• 1. 급성 위장관염의 정의

  바이러스, 박테리아 또는 기생충 등이 원인이 되어 위장계통에 생긴 염증으로서 설사가 미생물에 의해 유발되는 것으로 추정되거나 확진되면 감염성 위장관염이나 세균성 위장관염이라고 한다.

• 2. 급성 위장관염의 원인

  바이러스, 박테리아, 기생충과 같은 원인균이 음식이나 대변, 입, 사람과의 접촉을 통해 전염되어 발생한다. 80% 정도의 원인균이 확인되며, 흔한 원인균으로는 E. coli, Rota virus, 살모넬라, 이질균 등을 들 수 있다.

• 3. 급성 위장관염의 병태생리

  병원체가 장 점막에 유착되면 더 이상 장 연동파에 의해 영향을 받지 않고 그 부위에서 제거되지도 않는다. 염증반응과 상피세포의 죽음으로 상피 침입이 발생한다. 이것은 궤양, 위막 형성, 출혈을 일으키며 패혈증을 일으킬 가능성도 있다. 병원체가 증가하게 되면서 독소를 분비한다. 장독소는 수액과 전해질의 이동을 초래하여 장 내 분비물을 증가시키고 동시에 부종으로 인해 흡수를 감소시킨다. 따라서 장에 흡수하는 용량이 커져 다량의 설사와 탈수를 일으킨다. 세포독소(살모넬라)는 국소 부종, 흡수 장애 및 탈수를 일으킨다. 일부의 병원체는 위장 관계 밖에서 작용하는 신경독소를 생산할 수 있다.

• 4. 급성 위장관염의 임상적 특성

  주요 증상으로 소화불량, 위장 부근의 불편감, 심와부(명치) 통증, 복부 팽만감, 식욕부진, 트림, 구토, 오심, 열감, 설사 등이 있다. 세균에 감염되면 장관 내로 수분과 전해질이 흡수되지 않고 오히려 분비되어 설사가 발생한다. 바이러스성 장염은 발열, 구토, 물 같은 설사, 배꼽 주위 복통이 나타난다. 심한 복통, 다량의 설사 그리고 혈액이 묻어 나오는 설사의 경우 세균성 장염인 것으로 생각해 볼 수 있다.

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• 1. 급성 위장관염의 정의

  급성 위장관염은 위장관 점막의 염증으로 인해 발생하는 질환입니다. 주로 바이러스, 세균, 기생충 등의 감염에 의해 발생하며, 구토, 설사, 복통 등의 증상이 나타납니다. 이는 일시적이고 자기 제한적인 경과를 보이는 경우가 많으며, 대부분 적절한 수분 및 전해질 보충 등의 보존적 치료로 호전됩니다. 하지만 심한 경우 탈수, 전해질 불균형 등의 합병증이 발생할 수 있어 주의가 필요합니다.

• 2. 급성 위장관염의 원인

  급성 위장관염의 가장 흔한 원인은 바이러스 감염입니다. 노로바이러스, 로타바이러스, 아데노바이러스 등이 대표적입니다. 이 외에도 세균 감염(살모넬라, 캄필로박터 등), 기생충 감염(람블편모충, 아메바 등), 식중독, 약물 부작용 등이 원인이 될 수 있습니다. 개인위생 및 식품 위생 관리가 중요하며, 특히 면역력이 저하된 환자에서는 더욱 주의가 필요합니다.

• 3. 급성 위장관염의 병태생리

  급성 위장관염의 병태생리는 주로 위장관 점막의 염증 반응에 의해 발생합니다. 감염원이 위장관 점막에 침입하면 점막 세포의 손상과 염증 반응이 유발됩니다. 이로 인해 장 운동 장애, 삼투압 불균형, 점막 투과성 증가 등이 발생하여 구토, 설사, 복통 등의 증상이 나타나게 됩니다. 또한 탈수, 전해질 불균형, 영양 불량 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 적절한 수분 및 전해질 보충, 영양 공급 등의 보존적 치료가 중요합니다.

• 4. 급성 위장관염의 임상적 특성

  급성 위장관염의 가장 대표적인 증상은 구토, 설사, 복통입니다. 구토와 설사로 인한 탈수, 전해질 불균형이 발생할 수 있으며, 심한 경우 저혈압, 쇼크 등의 합병증이 나타날 수 있습니다. 또한 발열, 오한, 두통, 근육통 등의 전신 증상이 동반되기도 합니다. 대부분 자기 제한적인 경과를 보이지만, 고령자, 면역저하자, 기저 질환자 등에서는 더 심각한 경과를 보일 수 있습니다. 따라서 이러한 고위험군에서는 신속한 진단과 적극적인 치료가 필요합니다.