[정신간호학] 치료적 관계, 약물, 환경 (Me, Meds, Milieu) [개념, 정리]

문서 내 토픽

1. 정신건강의 정의

세계보건기구(WHO)에 따르면 정신건강은 신체적·정신적·사회적 안녕 상태를 의미하며, 일상생활에서 독립적·자주적으로 자신과 환경에 대해 즐기고 만족하며, 질병에 대한 저항력, 자신의 잠재력에 대한 인식능력과 생활에서의 스트레스 처리능력, 일의 생산성과 지역사회에 기여하는 능력이 있는 상태를 말한다.
2. 정신건강의 기준

마리 야호다(Marie Jahoda)는 정신건강의 기준으로 자신에 대한 긍정적 태도, 성장·발달·자아실현, 통합력, 자율성, 현실지각, 환경지배 등을 제시했다.
3. 정신장애의 정의

정신장애는 뇌의 기능부전으로 인해 발생하는 사고, 기분, 행동 및 지각의 변화로, 문화적으로 허용되는 반응이 아닌 경우를 말한다. 정신장애에는 사고가 뒤틀어지거나, 행동이 이상해지거나, 기분이 남보다 우울하거나 들뜨는 등의 증상이 포함된다.
4. 만성 정신장애인의 관리

만성 정신장애인의 관리를 위해서는 조기발견·조기치료, 탈원화, 재활과 사회적응, 인간적인 삶의 영위 등이 필요하다. 정신치료적 중재 모델에는 의사소통 능력, 약물치료, 환경치료, 신체치료, 행동치료 등이 포함된다.
5. 돌봄의 연속선

정신장애인에 대한 돌봄은 병원 중심의 돌봄과 지역사회에서의 돌봄으로 구분된다. 병원 중심의 돌봄은 급성기 위주의 입원 치료와 폐쇄병동, 개방병동, 집중치료실, 특수병동 등으로 이루어지며, 지역사회에서의 돌봄은 주거시설과 전통적 외래서비스 등으로 이루어진다.
6. 일차의료와 정신과 약물 처방

일차의료 일반의들이 정신과 약물을 처방하는 경우가 많은데, 이는 약값이 저렴하기 때문이다. 일차 의료 일반의들이 처방하는 항불안제의 65%, 항우울제의 60%, 각성제의 50%, 항정신병 약물의 30%를 차지한다.

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1. 정신건강의 정의

정신건강은 단순히 정신적 질병이나 장애가 없는 상태를 의미하는 것이 아니라, 개인이 자신의 능력을 발휘하고, 일상생활에 잘 적응하며, 스트레스에 효과적으로 대처할 수 있는 상태를 말합니다. 정신건강은 개인의 신체적, 정서적, 사회적 측면을 모두 포함하는 포괄적인 개념이며, 이는 개인의 삶의 질과 행복에 직접적인 영향을 미칩니다. 따라서 정신건강의 정의는 단순히 질병의 부재가 아니라 개인의 전반적인 안녕 상태를 의미한다고 볼 수 있습니다.
2. 정신건강의 기준

정신건강의 기준은 개인의 삶의 질, 대인관계, 사회적 기능, 스트레스 대처 능력 등 다양한 요소를 포함합니다. 일반적으로 정신건강의 기준으로는 ① 자신과 타인에 대한 긍정적인 태도, ② 현실에 대한 적절한 인식, ③ 스트레스에 대한 효과적인 대처, ④ 대인관계의 원활함, ⑤ 일상생활 수행 능력 등이 고려됩니다. 이러한 기준들은 개인의 전반적인 심리적, 사회적 기능 수준을 평가하는 데 활용됩니다. 또한 이러한 기준은 개인의 정신건강 수준을 진단하고 필요한 지원을 제공하는 데 중요한 역할을 합니다.
3. 정신장애의 정의

정신장애는 개인의 사고, 감정, 행동에 지속적인 장애가 발생하여 일상생활과 사회생활에 어려움을 겪는 상태를 말합니다. 정신장애에는 우울증, 불안장애, 조현병, 양극성 장애 등 다양한 유형이 있으며, 이로 인해 개인의 기능 수준이 저하되고 삶의 질이 저하될 수 있습니다. 정신장애는 생물학적, 심리적, 사회적 요인이 복합적으로 작용하여 발생하며, 적절한 치료와 관리를 통해 증상을 완화하고 기능 수준을 향상시킬 수 있습니다. 따라서 정신장애에 대한 이해와 지원이 필요하며, 이를 통해 정신장애인의 자립과 사회 복귀를 돕는 것이 중요합니다.
4. 만성 정신장애인의 관리

만성 정신장애인의 관리는 개인의 증상 관리, 기능 향상, 사회적 통합 등 다양한 측면을 고려해야 합니다. 첫째, 약물 치료와 함께 심리치료, 사회복귀 프로그램 등 다양한 치료 방법을 통해 증상을 관리하고 기능 향상을 도모해야 합니다. 둘째, 주거, 직업, 여가 등 일상생활 영역에서의 지원을 통해 자립과 사회 복귀를 돕는 것이 중요합니다. 셋째, 가족 및 지역사회와의 연계를 통해 정신장애인이 지역사회 내에서 안정적으로 생활할 수 있도록 해야 합니다. 넷째, 정신장애인에 대한 편견 해소와 인식 개선을 위한 노력이 필요합니다. 이와 같이 다각도의 접근을 통해 만성 정신장애인의 삶의 질 향상과 사회 통합을 도모해야 할 것입니다.
5. 돌봄의 연속선

정신건강 돌봄의 연속선은 예방, 조기 개입, 치료, 재활, 사회복귀 등 다양한 단계를 포함합니다. 이러한 연속선 상에서 개인의 필요와 상황에 따라 적절한 서비스와 지원이 제공되어야 합니다. 예를 들어 정신건강 문제가 발생하기 전에는 예방 교육과 상담 등의 서비스가, 증상이 발생하면 신속한 진단과 치료가, 증상이 호전되면 재활과 사회복귀 지원이 필요할 것입니다. 이처럼 돌봄의 연속선 상에서 개인의 상황과 요구에 맞는 통합적인 서비스가 제공되어야 합니다. 또한 이를 위해서는 의료, 복지, 고용 등 다양한 영역의 협력과 연계가 필수적입니다.
6. 일차의료와 정신과 약물 처방

일차의료 현장에서의 정신과 약물 처방은 중요한 역할을 합니다. 많은 정신건강 문제들이 일차의료 현장에서 발견되고 관리되기 때문에, 일차의료 의사들의 정신과 약물 처방 능력은 매우 중요합니다. 그러나 일차의료 의사들의 정신과 약물 처방에는 몇 가지 고려사항이 있습니다. 첫째, 일차의료 의사들의 정신과 약물 처방에 대한 전문성 제고가 필요합니다. 둘째, 일차의료와 정신건강 전문 서비스 간의 긴밀한 협력이 필요합니다. 셋째, 정신과 약물 처방 시 부작용 관리와 모니터링이 중요합니다. 넷째, 정신과 약물 처방과 더불어 심리치료 등 다양한 개입이 병행되어야 합니다. 이와 같은 노력을 통해 일차의료 현장에서의 정신과 약물 처방이 보다 효과적이고 안전하게 이루어질 수 있을 것입니다.