자궁내막폴립절제술 간호과정 (수술실) (질병고찰, 수술과정, 수술도구, 마취회복과정)

문서 내 토픽

1. 자궁내막폴립

자궁내막 용종은 정상조직이 부분적으로 과도하게 증식하여 돌기 모양으로 튀어나와 있는 것을 말한다. 정확한 발생원인은 알려지지 않았지만, 호르몬 자극이나 염증의 결과일 수 있다. 증상이 없는 경우가 대부분이지만, 생리 중간에 부정기적으로 발생하는 질출혈, 생리량 과다, 생리 기간 증가, 생리통, 질 분비물 증가 등이 나타날 수 있다. 진단은 골반초음파 검사를 통해 이루어지며, 치료로는 자궁내막소파술, 자궁경폴립제거술, 자궁절제술 등이 있다.
2. 자궁경-내막 폴립절제술

자궁경-내막 폴립절제술은 쇄석위를 취하고 자궁내시경을 통하여 질 쪽에서 경부를 통해 자궁내막으로 들어가서 자궁강 내 병변을 확인하고 조직검사나 병변을 제거하는 수술이다. 적응증은 자궁 내막 용종, 점막하 근종, 자궁 내 유착, 선천성 기형 등이다. 수술에 사용되는 주요 기구 및 장비에는 Vaginal Scope, TUR sheet, 방포, 소독물품, Bovie, 석션기, Foley Catheter, 수액 세트 등이 있다. 수술 절차는 마취 후 쇄석위 체위 유지, 외음부와 질내 소독, 자궁경 기구와 모니터 준비, 자궁경부 노출, 자궁경으로 시술 부위 관찰, 수술용 세절기로 폴립 제거, 전기소작기로 지혈 등으로 이루어진다.
3. 마취

이 수술에서는 척추마취(Spinal anesthesia)가 사용되었다. 0.5% bupivacaine 12mg이 척수강내(IT)로 1회 투여되었다. 마취 전 환자의 신체상태는 ASA class II로 분류되었고, 기도평가 결과는 Mallampati class IV였다. 마취 후 회복 상태는 PACU 도착 직후와 퇴실 시 모두 10점 만점에 9점으로 양호하였다. 활력징후, 통증, 구토 등도 안정적이었다.

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1. 자궁내막폴립

자궁내막폴립은 자궁 내막에 생기는 양성 종양으로, 주로 가임기 여성에게 발생합니다. 이 폴립은 자궁 내막의 국소적인 과증식으로 인해 발생하며, 대부분 무증상이지만 월경 과다, 불규칙 출혈, 불임 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 자궁내막폴립의 치료는 폴립 제거술이 일반적이며, 이를 통해 증상 개선과 함께 불임 문제 해결에도 도움이 될 수 있습니다. 자궁내막폴립에 대한 정확한 진단과 적절한 치료가 중요하며, 이를 통해 여성의 건강과 삶의 질 향상을 도모할 수 있을 것입니다.
2. 자궁경-내막 폴립절제술

자궁경-내막 폴립절제술은 자궁내막폴립 치료를 위한 수술적 방법입니다. 이 수술은 자궁경을 통해 자궁 내강으로 접근하여 폴립을 제거하는 방식으로 이루어집니다. 이 술식은 최소 침습적이며, 빠른 회복과 낮은 합병증 발생률로 인해 선호되는 치료법입니다. 수술 중 폴립의 완전 제거와 조직 검사를 통해 양성 여부를 확인할 수 있어 정확한 진단과 치료가 가능합니다. 또한 불임 환자의 경우 이 수술을 통해 임신 가능성을 높일 수 있습니다. 자궁경-내막 폴립절제술은 자궁내막폴립 치료에 있어 안전하고 효과적인 방법으로 여겨지고 있습니다.
3. 마취

마취는 수술이나 의료 처치 시 환자의 통증과 불편감을 줄이기 위해 사용되는 중요한 기술입니다. 마취에는 전신마취와 국소마취가 있으며, 각각의 장단점이 있어 환자의 상태와 수술 내용에 따라 적절한 마취 방법이 선택됩니다. 전신마취는 전신적인 마취 상태를 유도하여 수술 중 통증을 완전히 차단할 수 있지만, 회복 시간이 더 오래 걸리고 합병증 위험이 있습니다. 반면 국소마취는 수술 부위만 마취시켜 전신적인 부작용이 적지만, 통증 완화 정도가 상대적으로 낮습니다. 마취 전문의의 숙련된 기술과 세심한 관리가 필수적이며, 환자의 안전과 편안한 수술 경험을 위해 마취 기술의 발전이 지속되어야 할 것입니다.

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