비판적 사고 훈련을 위한 학습과제[조기진통 산부간호]

문서 내 토픽

1. 조기진통의 정의와 유발요인

조기진통의 정의는 임신 20~37주 사이에 진통이 있는 것이며, 조기진통의 유발요인은 연령(20세 이하, 40세 이상), 흡연, 코카인, 심리적 스트레스, 피로, 장시간의 근무 등의 임신여성의 인구학적 요소, 당뇨, 고혈압, 무증상 세균뇨 등의 감염인 임신여성의 신체적 질환, 양수과다증, 다태임신과 같은 자궁의 과다신전, 자궁의 기형, 자궁의 수술력, 조산력 등 산과적 이상이 있을 때, 태아가 기형이 있을 때 등이다.
2. 김00 산부의 산과력

김00 산부의 산과력(T-P-A-L)은 T(term birth) : 1, P(preterm birth) : 0, A(abortion) : 1, L(living child) : 1이다.
3. 김00 산부의 조기분만 위험요소

김00 산부의 조기분만 위험요소는 연령(42세), 과거 임신 때 유산과 조기진통 경험, 자궁경관 2~3cm 개대 등이다.
4. 김00 산부에 대한 간호사의 사정

간호사는 김00 산부에 대해 활력징후 측정, 혈액검사, 태아감시기를 이용한 자궁수축상태와 태아심박동 사정, 조기파수 및 제대탈출 유무 사정 등을 해야 한다.
5. Magnesium sulfate 투여 시 사정

Magnesium sulfate 투여 시 간호사는 호흡수, 심부건 반사, I/O, 중추신경계 반응 등을 사정해야 한다.
6. 조기진통 관리를 위한 약물 투여 전제조건

조기진통 관리를 위한 약물 투여 전제조건은 파막이 되지 않았고, 경관개대 4cm 이하, 경관소실(거상) 50% 이하이며, 자궁수축이 20분에 3~4회 정도로 강하지 않을 때, 태아가 생존력이 있을 때, 태아 질식의 증세가 없을 때, 임상검사에서 내과나 산과적으로 임신을 지속할 수 없는 이상이 발견되지 않을 때, 임부가 지시를 잘 이행할 수 있을 때 등이다.
7. 김00 산부에게 적용해야 할 간호중재

김00 산부에게 적용해야 할 간호중재의 우선순위는 1) EFM(외부태아감시기) 적용, 2) Magnesium sulfate 투여, 3) Betamethasone 투여, 4) 침상안정 및 교육이다. 이는 태아 상태 사정, 자궁수축 억제, 태아 폐성숙 촉진, 자궁수축 자극 감소 및 독성 반응 예방을 위한 것이다.
8. 제태기간 22주인 경우 간호중재

제태기간이 22주인 경우 간호중재는 절대안정 취하기, Group B streptococcus 검사 실시, 감염예방을 위한 항생제 투여, 태아 폐 성숙을 위한 스테로이드 투여, 안정과 수액치료로 조기진통이 조절되지 않는 경우 자궁수축억제제 투여, 자궁경부무력증 관련 소견이 있는 경우 자궁경부결찰술 시행 등이다.
9. 조기진통의 정의와 유발요인

조기진통(preterm labor)은 임신 20~37주 사이에 진통이 있는 것을 말하며, 최근 증가 추세에 있어 분만 대상자 10명 중 1명이 조산이 된다. 조기분만의 위험요인에는 임신여성의 인구학적 요소, 신체적 질환, 산과적 이상, 태아 기형 등이 있다.
10. 조기진통 관리를 위한 약물 치료

조기진통 관리를 위해 사용되는 약물에는 ritodrine hydrochloride(yutopar), magnesium sulfate, nifedipine, atosiban(tractocile), 스테로이드 제제(dexamethason이나 betamethason) 등이 있다. 태아 폐성숙을 위해 스테로이드 제제를 임신 33주 이전에 투여하며, 최소한 분만 24시간 전에 투여한다.

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1. 조기진통의 정의와 유발요인

조기진통은 임신 37주 미만에 자궁수축이 발생하는 것을 말합니다. 주요 유발요인으로는 다태임신, 자궁기형, 자궁경부무력증, 감염, 스트레스, 다태임신, 자궁경부무력증 등이 있습니다. 이러한 요인들은 자궁수축을 유발하여 조기진통을 일으킬 수 있습니다. 따라서 임신부의 건강 상태와 위험요인을 면밀히 모니터링하고, 조기진통 발생 시 신속한 대응이 필요합니다.
2. 김00 산부의 산과력

김00 산부의 산과력에 대한 정보가 제공되지 않아 구체적인 의견을 제시하기 어렵습니다. 일반적으로 산과력은 임신, 출산, 유산 등의 과거 병력을 포함하며, 이는 현재 임신에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 김00 산부의 산과력을 파악하고, 이를 토대로 조기진통 발생 위험을 평가하는 것이 중요할 것 같습니다.
3. 김00 산부의 조기분만 위험요소

김00 산부의 조기분만 위험요소에 대한 정보가 제공되지 않아 구체적인 의견을 제시하기 어렵습니다. 일반적으로 조기분만의 위험요소로는 다태임신, 자궁경부무력증, 감염, 태반 문제, 임신 중 출혈, 모체 질환 등이 있습니다. 따라서 김00 산부의 임신 및 건강 상태를 면밀히 평가하여 조기분만 위험요소를 파악하고, 이에 대한 적절한 관리가 필요할 것 같습니다.
4. 김00 산부에 대한 간호사의 사정

김00 산부에 대한 간호사의 사정은 매우 중요합니다. 간호사는 임신부의 전반적인 건강 상태, 임신 경과, 조기진통 증상, 위험요인 등을 면밀히 사정해야 합니다. 이를 통해 조기진통 발생 가능성을 파악하고, 적절한 간호중재를 계획할 수 있습니다. 또한 임신부와 태아의 상태를 지속적으로 모니터링하여 변화를 신속히 파악하고 대응하는 것이 중요합니다.
5. Magnesium sulfate 투여 시 사정

Magnesium sulfate는 조기진통 관리를 위해 사용되는 약물로, 투여 시 주의 깊은 사정이 필요합니다. 간호사는 임신부의 혈압, 맥박, 호흡, 심부건반사, 소변량 등을 면밀히 모니터링해야 합니다. 또한 약물 부작용 발생 여부, 태아 상태 변화 등을 지속적으로 관찰해야 합니다. 이를 통해 약물 투여의 효과와 안전성을 평가하고, 필요 시 신속한 대응이 가능할 것입니다.
6. 조기진통 관리를 위한 약물 투여 전제조건

조기진통 관리를 위한 약물 투여 전에는 다음과 같은 전제조건이 충족되어야 합니다. 첫째, 임신부의 건강 상태와 조기진통 위험요인을 면밀히 사정해야 합니다. 둘째, 약물 투여의 필요성과 효과, 부작용 등을 충분히 설명하고 동의를 구해야 합니다. 셋째, 약물 투여 전 임신부와 태아의 상태를 안정화시켜야 합니다. 넷째, 약물 투여 중 지속적인 모니터링과 관찰이 이루어져야 합니다. 이러한 전제조건이 충족되어야 약물 투여의 안전성과 효과성을 높일 수 있습니다.
7. 김00 산부에게 적용해야 할 간호중재

김00 산부에게 적용해야 할 간호중재는 다음과 같습니다. 첫째, 조기진통 증상 및 위험요인에 대한 지속적인 사정과 모니터링이 필요합니다. 둘째, 조기진통 예방을 위한 간호중재(안정, 수분 섭취, 자궁수축 억제제 투여 등)를 적용해야 합니다. 셋째, 임신부와 태아의 건강 상태를 면밀히 관찰하고, 변화 시 신속한 대응이 이루어져야 합니다. 넷째, 임신부와 가족에게 조기진통 관리에 대한 교육과 지지를 제공해야 합니다. 이러한 포괄적인 간호중재를 통해 김00 산부의 조기진통 관리와 예방에 도움이 될 것입니다.
8. 제태기간 22주인 경우 간호중재

제태기간 22주인 경우, 태아 생존율이 매우 낮기 때문에 간호중재의 초점은 임신부와 가족의 심리적 지지에 맞춰져야 합니다. 첫째, 임신부와 가족에게 현재 상황과 예후에 대해 충분히 설명하고, 이해와 동의를 구해야 합니다. 둘째, 임신부의 스트레스와 불안을 완화시키기 위한 심리적 지지 중재를 제공해야 합니다. 셋째, 태아 생존을 위한 적극적인 치료보다는 편안한 임종 과정을 지원하는 것이 중요합니다. 넷째, 임신부와 가족의 애도 과정을 지지하고, 필요 시 전문가의 도움을 연계해야 합니다.
9. 조기진통의 정의와 유발요인

조기진통은 임신 37주 미만에 자궁수축이 발생하는 것을 말합니다. 주요 유발요인으로는 다태임신, 자궁기형, 자궁경부무력증, 감염, 스트레스 등이 있습니다. 이러한 요인들은 자궁수축을 유발하여 조기진통을 일으킬 수 있습니다. 따라서 임신부의 건강 상태와 위험요인을 면밀히 모니터링하고, 조기진통 발생 시 신속한 대응이 필요합니다. 조기진통 관리를 위해서는 약물 치료와 더불어 임신부의 안정, 수분 섭취, 감염 관리 등 포괄적인 간호중재가 중요합니다.
10. 조기진통 관리를 위한 약물 치료

조기진통 관리를 위한 약물 치료는 매우 중요합니다. 주요 약물로는 자궁수축 억제제(Magnesium sulfate, Nifedipine 등), 코르티코스테로이드, 항생제 등이 사용됩니다. 이러한 약물 투여 시에는 임신부와 태아의 상태를 면밀히 모니터링하고, 부작용 발생 여부를 지속적으로 관찰해야 합니다. 또한 약물 투여 전 충분한 설명과 동의 과정이 필요합니다. 약물 치료와 더불어 임신부의 안정, 수분 섭취, 감염 관리 등 포괄적인 간호중재가 함께 이루어져야 합니다.

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