Fracture(골절) Case Study(간호진단5개)(간호과정5개)

문서 내 토픽

1. 골절의 병태생리

뼈가 부러진 상태를 골절이라고 하며, 모든 골절의 병태생리기전과 간호중재는 골절부위나 형태에 관계없이 동일하다. 대부분 골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만 종양이나 골다공증 등 골조직의 병리적 변화로 인해 뼈가 약해진 경우에는 정상적인 활동 중에도 쉽게 골절이 발생한다. 골절의 분류로는 폐쇄성 골절, 개방성 골절, 선상골절, 사선골절, 종선골절, 횡선골절, 나선골절, 전위골절, 분쇄골절, 매복골절, 압박골절, 유연골절, 스트레스골절, 결출골절 등이 있다. 골절의 치유과정은 혈종 및 육아조직형성, 가골형성, 골화과정, 골 강화와 재형성 단계로 이루어진다.
2. 경골과 비골골절 병태생리

무릎 아래의 골절 중 가장 흔한 것은 경골(Tibia)과 비골(Fibula)의 골절이다. 비골간부는 피부 바로 아래에 있기 때문에 가벼운 전위성 골절이나 직접 외상으로 쉽게 개방성 골절이 된다. 경골과 비골의 골절은 서로 관련되어 있으며, 골절의 형태는 횡선, 분쇄선, 나선 혹은 사선 골절 등으로 나타나고, 피하조직이 적어 심한 연조직 손상을 초래한다. 비골신경기능 손상으로 발을 배굴 할 수 없고 감각이 감소되며, 경골동맥의 손상으로 구획증후군을 초래할 수 있다. 치료방법은 폐쇄정복과 견인, 석고붕대, 수술적 소정 등이 있다.
3. 약물작용

이 사례에서 사용된 약물은 수액제, 비스테로이드성 소염 진통제, 골격근 이완제, 세팔로스포린계 항생제, 비스테로이드성 진통제, 제산제 항궤양용제 등이다. 특히 마약성 진통제인 모르핀은 다른 약물이 비교되는 마약성 진통제로, 날카롭고 경련성 통증보다 묵직하고 지속적인 통증에 더 효과적이다. 정맥주사약은 4~5분 이상 천천히 투여되어야 하며, 약을 빛과 동결로부터 차단해야 한다.

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1. 골절의 병태생리

골절은 뼈가 완전히 또는 부분적으로 끊어지는 것을 말합니다. 골절의 병태생리는 크게 세 가지 단계로 나눌 수 있습니다. 첫째, 골절이 발생하면 골절 부위에 출혈과 연부조직 손상이 발생합니다. 이로 인해 통증, 부종, 변형 등의 증상이 나타납니다. 둘째, 골절 부위에서 염증 반응이 일어나며 이 과정에서 골절 부위가 치유되기 시작합니다. 셋째, 골절 부위가 점차 치유되면서 뼈가 재생되고 강화되는 과정이 일어납니다. 이 과정에서 골절 부위가 완전히 치유되고 기능이 회복됩니다. 골절의 병태생리를 이해하는 것은 골절 치료와 재활에 매우 중요합니다.
2. 경골과 비골골절 병태생리

경골과 비골은 하지의 주요 뼈로, 이 두 뼈의 골절은 매우 흔한 골절 유형입니다. 경골과 비골 골절의 병태생리는 다음과 같습니다. 첫째, 외력이 가해져 뼈가 완전히 또는 부분적으로 끊어지게 됩니다. 둘째, 골절 부위에 출혈과 연부조직 손상이 발생하여 통증, 부종, 변형 등의 증상이 나타납니다. 셋째, 골절 부위에서 염증 반응이 일어나며 이 과정에서 골절 부위가 치유되기 시작합니다. 넷째, 골절 부위가 점차 치유되면서 뼈가 재생되고 강화되는 과정이 일어납니다. 이 과정에서 골절 부위가 완전히 치유되고 기능이 회복됩니다. 경골과 비골 골절의 병태생리를 이해하는 것은 이 부위 골절의 치료와 재활에 매우 중요합니다.
3. 약물작용

약물 작용은 약물이 인체 내에서 나타내는 다양한 효과를 말합니다. 약물 작용은 크게 세 가지 단계로 나눌 수 있습니다. 첫째, 약물이 투여되면 흡수, 분포, 대사, 배설 등의 과정을 거치면서 체내에서 약물 농도가 변화합니다. 둘째, 약물이 표적 기관이나 세포에 작용하여 생리학적 변화를 일으킵니다. 셋째, 이러한 생리학적 변화가 임상적 효과로 나타납니다. 약물 작용을 이해하는 것은 약물 치료의 효과와 부작용을 예측하고 관리하는 데 매우 중요합니다. 또한 약물 상호작용, 약물 내성, 약물 의존성 등 약물 사용과 관련된 다양한 문제를 이해하는 데에도 도움이 됩니다.

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