2023 충남대병원 필기완전 복원 및 필기후기

문서 내 토픽

1. 폐색전증

폐색전증 대상자의 PT를 확인해야 하는 약물은 warfarin입니다. 이는 폐색전증 환자의 항응고 치료에 사용되는 약물입니다.
2. 산-염기 불균형

계속해서 구토한 환자의 ABGA 결과 pH 7.5, HCO3 28, PaCO2 35인 경우, 이에 따른 보상기전은 신장에서 많은 중탄산 이온을 형성하는 것입니다. 이는 대사성 알칼리증에 대한 신장의 보상 반응입니다.
3. 항암화학요법

항암화학요법을 시행 중인 환자에게 G-CSF를 투여하는 목적은 호중구 증가입니다. G-CSF는 조혈모세포 자극인자로, 항암화학요법으로 인한 호중구 감소를 예방하고 치료하는 데 사용됩니다.
4. 파킨슨병

레보도파를 투여하고 있는 파킨슨 환자의 식사 지침으로 옳은 것은 하루 중 일정 기간 단백질을 섭취하지 않는 것입니다. 이는 레보도파의 흡수를 높이기 위한 것입니다.
5. 의식 수준 평가

통증 자극에 적절히 반응하며, 말은 하나 적절하지 않은 단어를 사용하고 있고, 신체가 약간 굴곡된 상태인 경우 GCS 점수는 E3 V2 M3입니다.
6. 수술 후 관리

위절제술을 받은 환자가 회복실에서 안정되어 입원실로 이송되었을 때, 혈압 90/50 mmHg, 맥박 120회/분으로 측정되었다면 간호사가 가장 먼저 확인해야 할 것은 수술 부위 배액관입니다. 이는 출혈 등의 합병증을 확인하기 위함입니다.
7. 쇼크

조영제 투여 후 호흡곤란을 호소하며 혈압 80/50 mmHg, 의식 저하를 동반한 경우 이 환자의 상태는 아나필락시스 쇼크입니다.
8. 위식도 역류질환

GERD 환자에 대한 간호로 옳은 것은 침상머리를 낮게 유지하는 것입니다. 이는 위산 역류를 예방하기 위한 것입니다.
9. 항생제 내성

항생제 내성 억제를 위한 간호중재로 옳지 않은 것은 미생물의 사멸을 위해 항생제 전량의 2/3를 투여하는 것입니다. 이는 오히려 내성 발생을 촉진할 수 있습니다.
10. 노로바이러스 감염

노로바이러스와 관련된 것으로 옳은 것은 어패류를 익혀서 먹도록 하는 것입니다. 노로바이러스는 주로 오염된 식품을 통해 전파되므로 충분한 가열이 필요합니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 폐색전증

폐색전증은 혈전이 폐동맥을 막아 발생하는 심각한 질환입니다. 폐색전증은 심각한 호흡 곤란, 흉통, 저혈압 등의 증상을 유발하며, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 항응고제 투여, 혈전용해술, 수술적 치료 등 다양한 치료법이 있으며, 예방을 위해 장기 부동, 수술 후 조기 보행, 항응고제 투여 등의 노력이 필요합니다. 폐색전증은 생명을 위협할 수 있는 질환이므로 의료진과 환자 모두가 주의 깊게 관리해야 합니다.
2. 산-염기 불균형

산-염기 불균형은 체내 pH 조절 메커니즘의 이상으로 인해 발생하는 질환입니다. 호흡성 및 대사성 산증, 호흡성 및 대사성 알칼리증 등 다양한 형태의 불균형이 있으며, 각각의 원인과 증상, 치료법이 다릅니다. 산-염기 불균형은 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 치료 시 환자의 상태와 원인을 정확히 파악하여 산-염기 균형을 회복시키는 것이 중요합니다. 또한 예방을 위해 건강한 생활습관 유지, 기저 질환 관리 등의 노력이 필요합니다.
3. 항암화학요법

항암화학요법은 암 치료의 핵심적인 방법 중 하나입니다. 항암제를 투여하여 암세포의 증식을 억제하고 사멸을 유도하는 것이 목적입니다. 그러나 항암제는 정상세포에도 영향을 미쳐 다양한 부작용을 유발할 수 있습니다. 따라서 항암화학요법 시 환자의 상태와 암의 특성을 고려하여 최적의 약물 조합과 용량을 결정하는 것이 중요합니다. 또한 부작용 관리, 영양 및 심리적 지지 등 통합적인 치료 접근이 필요합니다. 항암화학요법은 암 치료에 있어 필수적이지만 환자 개인의 특성을 고려한 맞춤형 치료가 중요합니다.
4. 파킨슨병

파킨슨병은 도파민 신경세포의 점진적인 손실로 인해 발생하는 퇴행성 신경계 질환입니다. 주요 증상으로는 tremor, 근육 경직, 서동, 자세 불안정 등이 있습니다. 파킨슨병의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 현재 도파민 대체 요법, 수술적 치료, 재활치료 등 다양한 치료법이 사용되고 있지만 완치는 어려운 실정입니다. 따라서 조기 진단과 함께 환자 개인의 특성을 고려한 맞춤형 치료가 필요합니다. 또한 사회적 지지와 돌봄 체계 마련 등 통합적인 접근이 중요합니다.
5. 의식 수준 평가

의식 수준 평가는 신경계 질환 환자의 상태를 파악하고 치료 방향을 결정하는 데 매우 중요합니다. 글래스고 혼수 척도(GCS)와 같은 표준화된 평가 도구를 사용하여 환자의 의식 수준, 반응성, 신경학적 징후 등을 체계적으로 평가할 수 있습니다. 이를 통해 환자의 상태를 신속하게 파악하고 적절한 치료를 제공할 수 있습니다. 또한 의식 수준 평가 결과는 예후 예측과 치료 계획 수립에도 활용됩니다. 따라서 의료진은 의식 수준 평가 방법을 숙지하고 정기적으로 평가를 수행하여 환자 관리에 활용해야 합니다.
6. 수술 후 관리

수술 후 관리는 수술 성공 여부와 환자의 예후를 결정하는 중요한 요소입니다. 수술 후 출혈, 감염, 통증, 호흡 문제 등의 합병증을 예방하고 관리하는 것이 핵심입니다. 이를 위해 활력징후 모니터링, 상처 관리, 통증 조절, 조기 보행 등의 간호 중재가 필요합니다. 또한 수술 후 영양 공급, 재활 치료, 심리적 지지 등 환자의 전반적인 회복을 위한 노력이 중요합니다. 수술 후 관리는 의료진과 환자 간의 긴밀한 협력을 통해 이루어져야 하며, 환자 개인의 특성과 상황을 고려한 맞춤형 접근이 필요합니다.
7. 쇼크

쇼크는 조직으로의 혈액 공급이 부족하여 발생하는 생명을 위협하는 응급 상황입니다. 저혈압, 빠른 맥박, 차가운 피부 등의 증상이 나타나며, 원인에 따라 다양한 유형의 쇼크가 발생할 수 있습니다. 신속한 진단과 함께 원인 치료, 수액 공급, 승압제 투여 등의 집중 치료가 필요합니다. 또한 쇼크 예방을 위해 기저 질환 관리, 외상 예방, 감염 관리 등의 노력이 중요합니다. 쇼크는 생명을 위협하는 응급 상황이므로 의료진의 신속하고 체계적인 대응이 필수적입니다.
8. 위식도 역류질환

위식도 역류질환은 위산이 식도로 역류하여 발생하는 질환입니다. 가슴 쓰림, 산 역류, 연하 곤란 등의 증상이 나타나며, 장기적으로 식도염, 식도 협착, 바렛 식도 등의 합병증을 유발할 수 있습니다. 위식도 역류질환의 치료에는 생활 습관 개선, 약물 치료, 수술적 치료 등이 있습니다. 특히 식이 조절, 체중 감량, 수면 자세 개선 등의 생활 습관 관리가 중요합니다. 또한 제산제, 프로톤 펌프 억제제 등의 약물 치료와 함께 심한 경우 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 위식도 역류질환은 적절한 관리를 통해 증상 및 합병증을 예방할 수 있습니다.
9. 항생제 내성

항생제 내성은 세균이 항생제에 대한 저항성을 획득하여 항생제 치료에 실패하는 현상입니다. 이는 부적절한 항생제 사용, 병원 내 감염 관리 실패 등으로 인해 발생합니다. 항생제 내성 세균 감염은 치료가 어렵고 예후가 좋지 않아 공중 보건 문제로 대두되고 있습니다. 따라서 항생제 처방 지침 준수, 감염 관리 강화, 신규 항생제 개발 등 다각도의 노력이 필요합니다. 또한 일반 국민들의 항생제 오남용 예방 교육도 중요합니다. 항생제 내성 문제 해결을 위해서는 의료진, 정부, 제약 산업, 일반 국민 모두의 협력이 필수적입니다.
10. 노로바이러스 감염

노로바이러스 감염은 급성 위장관염을 유발하는 대표적인 바이러스 질환입니다. 구토, 설사, 복통 등의 증상이 나타나며, 특히 면역력이 약한 노인이나 어린이에게 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 노로바이러스는 환경 내에서 쉽게 전파되어 집단 발병이 흔히 발생합니다. 따라서 철저한 개인위생, 환경 소독, 격리 조치 등의 예방 대책이 중요합니다. 또한 증상 관리를 위한 수분 및 전해질 보충, 대증 치료 등의 적절한 의료 조치가 필요합니다. 노로바이러스 감염은 예방과 관리가 중요한 질환이므로 개인, 지역사회, 의료계가 협력하여 대응해야 합니다.