[아동간호학 정리] 뇌기능 손상 아동[무의식 아동의 간호(호흡관리, 뇌압감시장치), 간호중재, 흡인, 영양과 수하, 뇌하수체 기능이상, 투약, 체온조절, 배설, 위생관리, 자세와 운동, 자극]

문서 내 토픽

1. 무의식 아동의 간호

무의식 아동 간호에서는 호흡이 가장 중요하며 기도확보는 항상 최고 우선순위입니다. 깊은 혼수상태라면 입에서 나오는 분비물을 처리할 수 없어 목이나 인두에 고이게 되며, 뇌신경 9번과 10번에 문제가 있으면 기도흡인으로 심장마비가 올 수 있습니다. 이 경우 기도흡인을 예방하는 자세를 취하고, 구토위험을 줄이기 위해 위를 비워야 합니다. 영아라면 순식간에 기도폐색이 생길 수 있으며, 혼수 아동에게는 후두경련으로 인한 상부호흡기폐색이 흔하게 나타납니다. 기관내 튜브 삽입이나 기관절개가 필요할 수 있습니다. 뇌압감시장치는 뇌압을 감소시키기 위한 적절한 치료의 가이드가 되어줍니다.
2. 간호중재

무의식 아동의 간호에서는 통증이나 정서적 스트레스를 유발하여 뇌압을 높여서는 안 됩니다. 부드럽게 ROM운동을 시키고, 격렬하게 하지 않아야 합니다. 침상머리를 30° 높이고 머리는 신체의 중심 라인에 오도록 위치시켜 정맥귀환을 도와야 합니다. 흡인과 타진요법은 뇌압상승 아동에게 금기이며, 진동요법이 분비물 배출에 도움이 될 수 있습니다.
3. 영양과 수화

처음부터 수분과 칼로리를 정맥으로 공급하며, 수액요법 시 세심한 모니터링이 필요합니다. 뇌부종을 예방하기 위해 수분이 과다하지 않은지 유의해야 합니다. 장기간의 영양공급은 비위관이나 위관영양을 통해 균형 잡힌 영양을 제공합니다. 수분상태가 불균형이라면 시상하부 기능부전으로 인한 요붕증이나 항이뇨호르몬부적절분비증후군이 발생할 수 있습니다.
4. 투약

혼수의 원인에 따라 적절한 치료약물이 결정됩니다. 감염이 원인이라면 원인균에 맞는 항생제가, 염증과 부종이 원인이라면 부신피질호르몬제가, 뇌부종이라면 삼투성 이뇨제가, 발작이라면 진정제와 항간질제가 투여됩니다.
5. 체온조절

중추신경계 부전이 있으면 체온이 상승하므로, 고열로 인한 뇌손상 위험과 대사요구량을 줄이기 위해 체온을 낮추어야 합니다. 체온을 낮추면 뇌압도 떨어집니다.
6. 배설

급성기에는 유치도뇨관을 삽입하고, 충분히 배변하고 변폐색을 예방하기 위해 좌약이나 관장을 사용할 수 있습니다.
7. 위생관리

피부를 청결히 하고 피부통합성을 유지하는 것이 중요합니다. 무의식 아동은 수많은 침습적 처치를 겪게 되므로 피부 관리에 각별한 주의가 필요합니다. 입안이 쉽게 건조해지고 점액으로 덮일 수 있어 하루에 2회 이상 구강간호를 실시해야 합니다. 깊은 혼수상태라면 눈이 쉽게 감염될 수 있어 주기적으로 세심하게 관찰하고 인공눈물을 점적해야 합니다.
8. 자세와 운동

무의식 아동은 침, 코·위 분비물, 구토물의 흡인을 예방하고 뇌압강하를 위해 적절한 체위를 취해야 합니다. 침대머리를 올리고, 측위나 반복위를 취하며, 정상적인 ROM운동으로 기능을 유지하고 관절구축을 예방할 수 있습니다.
9. 자극

일시적으로 의식이 없거나 반혼수 아동인 경우 감각자극은 아동을 의식상태로 부르고, 시간과 공간지남력을 제공하는 데 도움이 됩니다. 청각자극과 촉각자극이 좋은 감각자극 방법입니다.
10. 가족의 지지

무의식 아동의 간호에서 가족의 지지가 중요합니다.
11. 뇌하수체 기능이상

수분상태가 불균형이라면 시상하부 기능부전으로 인한 요붕증(diabetes insipidus, DI)이나 항이뇨호르몬부적절분비증후군(SIADH)이 발생할 수 있습니다. 이 경우 충분한 수분 제공과 전해질 균형 모니터링이 필요합니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 무의식 아동의 간호

무의식 아동의 간호는 매우 복잡하고 세심한 접근이 필요한 분야입니다. 이들은 자신의 요구를 표현할 수 없기 때문에 간호사는 아동의 신체적, 정신적 상태를 면밀히 관찰하고 이해해야 합니다. 기본적인 생리적 요구 충족뿐만 아니라 통증 관리, 감염 예방, 발달 지원 등 다양한 측면에서 전문적인 간호가 제공되어야 합니다. 또한 가족과의 긍정적인 관계 형성을 통해 아동의 안녕을 도모하는 것이 중요합니다. 이를 위해서는 간호사의 전문성 향상과 더불어 의료 시스템의 지원이 필요할 것으로 보입니다.
2. 간호중재

간호중재는 환자의 건강 증진과 회복을 위해 간호사가 수행하는 다양한 활동을 의미합니다. 이는 단순한 처치나 시술을 넘어 환자의 전인적인 요구를 충족시키는 것을 목표로 합니다. 효과적인 간호중재를 위해서는 환자의 상황을 종합적으로 파악하고, 근거 기반의 간호 지식을 적용하며, 환자와의 치료적 관계를 형성하는 것이 중요합니다. 또한 다학제적 협력을 통해 환자 중심의 통합적 간호를 제공하는 것이 필요합니다. 이를 통해 환자의 건강 결과를 향상시키고 간호의 질을 높일 수 있을 것입니다.
3. 영양과 수화

영양과 수화는 환자의 건강 유지와 회복에 매우 중요한 요소입니다. 간호사는 환자의 영양 상태와 수분 균형을 정기적으로 사정하고, 개인의 특성과 상황에 맞는 영양 공급과 수분 관리 계획을 수립해야 합니다. 이를 위해 환자의 선호도, 섭취 능력, 소화기능 등을 고려하여 적절한 식단과 수분 공급 방법을 선택해야 합니다. 또한 영양 및 수화 중재의 효과를 모니터링하고 필요에 따라 조정하는 것이 중요합니다. 이를 통해 환자의 건강 상태를 최적으로 유지하고 회복을 촉진할 수 있을 것입니다.
4. 투약

투약은 환자 치료에 있어 매우 중요한 간호중재입니다. 간호사는 처방된 약물의 종류, 용량, 투여 경로 등을 정확히 확인하고, 환자의 상태와 반응을 면밀히 관찰해야 합니다. 또한 약물 부작용 및 상호작용을 예방하기 위해 약물 정보를 숙지하고 환자 교육을 실시해야 합니다. 투약 과정에서 발생할 수 있는 오류를 최소화하기 위해 안전한 절차와 시스템을 마련하는 것이 중요합니다. 이를 통해 환자의 치료 효과를 극대화하고 약물 관련 위험을 관리할 수 있을 것입니다.
5. 체온조절

체온 조절은 환자의 건강 상태를 반영하는 중요한 지표입니다. 간호사는 체온 변화의 원인을 파악하고, 적절한 중재를 통해 정상 체온 범위를 유지하도록 해야 합니다. 이를 위해 체온 측정, 발열 관리, 체온 조절 기전 지원 등의 다양한 간호중재가 필요합니다. 또한 환자의 연령, 기저 질환, 투약 상황 등을 고려하여 개별화된 접근이 이루어져야 합니다. 체온 조절 간호를 통해 환자의 생리적 안정성을 유지하고, 합병증 예방 및 회복을 촉진할 수 있을 것입니다.
6. 배설

배설 관리는 환자의 건강과 안녕을 위해 매우 중요한 간호중재입니다. 간호사는 배뇨, 배변, 배액 등의 배설 양상을 사정하고, 개인의 특성과 상황에 맞는 배설 관리 계획을 수립해야 합니다. 이를 위해 배설 기능 증진, 변비 및 요실금 예방, 감염 관리 등의 다양한 간호중재가 필요합니다. 또한 환자와 가족의 교육을 통해 배설 관리에 대한 이해와 참여를 높이는 것이 중요합니다. 효과적인 배설 관리를 통해 환자의 건강과 삶의 질을 향상시킬 수 있을 것입니다.
7. 위생관리

위생관리는 감염 예방과 환자의 건강 증진을 위해 매우 중요한 간호중재입니다. 간호사는 환자의 개인 위생 상태를 사정하고, 개별화된 위생관리 계획을 수립해야 합니다. 이를 위해 목욕, 구강 관리, 피부 관리 등의 다양한 간호중재가 필요합니다. 또한 환자와 가족의 위생 관리 능력을 향상시키고, 병원 내 감염 관리 지침을 준수하는 것이 중요합니다. 효과적인 위생관리를 통해 환자의 건강과 안녕을 증진시키고, 병원 내 감염 예방에 기여할 수 있을 것입니다.
8. 자세와 운동

자세와 운동 관리는 환자의 기능 회복과 합병증 예방을 위해 매우 중요한 간호중재입니다. 간호사는 환자의 신체적 상태와 기능 수준을 사정하고, 개별화된 자세 및 운동 계획을 수립해야 합니다. 이를 위해 관절 가동범위 유지, 근력 강화, 보행 훈련 등의 다양한 중재가 필요합니다. 또한 환자와 가족의 참여를 독려하고, 지속적인 모니터링을 통해 중재의 효과를 평가해야 합니다. 효과적인 자세와 운동 관리를 통해 환자의 기능 회복을 촉진하고, 합병증 발생을 예방할 수 있을 것입니다.
9. 자극

자극 관리는 환자의 감각 기능 유지와 회복을 위해 중요한 간호중재입니다. 간호사는 환자의 감각 기능 수준을 사정하고, 개별화된 자극 관리 계획을 수립해야 합니다. 이를 위해 청각, 시각, 촉각, 미각, 후각 등 다양한 감각 자극을 제공하고, 환자의 반응을 모니터링해야 합니다. 또한 환자와 가족의 참여를 독려하여 자극 관리에 대한 이해와 협력을 높이는 것이 중요합니다. 효과적인 자극 관리를 통해 환자의 감각 기능을 유지하고, 인지 및 정서 기능 향상을 도모할 수 있을 것입니다.
10. 가족의 지지

가족의 지지는 환자의 건강 회복과 삶의 질 향상을 위해 매우 중요합니다. 간호사는 환자 가족의 요구와 자원을 사정하고, 가족 중심 간호를 제공해야 합니다. 이를 위해 가족 교육, 상담, 정서적 지지 등의 다양한 중재가 필요합니다. 또한 가족과의 효과적인 의사소통을 통해 환자 간호에 대한 이해와 참여를 높이는 것이 중요합니다. 가족의 지지를 통해 환자의 회복을 촉진하고, 가족의 건강과 안녕을 도모할 수 있을 것입니다.
11. 뇌하수체 기능이상

뇌하수체 기능이상은 다양한 내분비 및 대사 장애를 초래할 수 있는 중요한 건강 문제입니다. 간호사는 뇌하수체 기능 이상 환자의 증상과 징후를 사정하고, 적절한 간호중재를 제공해야 합니다. 이를 위해 호르몬 수치 모니터링, 약물 투여, 증상 관리, 합병증 예방 등의 다양한 간호활동이 필요합니다. 또한 환자와 가족에게 질병에 대한 교육을 제공하고, 지속적인 추적 관찰을 통해 건강 관리를 지원해야 합니다. 전문적이고 체계적인 간호를 통해 뇌하수체 기능 이상 환자의 건강 결과를 향상시킬 수 있을 것입니다.