Croup case study(아동간호학, 학령기)

Croup case study(아동간호학, 학령기) - 간호진단 8개

문서 내 토픽

1. 후두의 염증반응과 관련된 비효율적 호흡양상

대상자는 nasal prong을 제거하고도 Chest retraction이 없이 편안하게 호흡할 수 있다. 대상자는 Wheezing sound 및 쉰 목소리가 나지 않을 것이다. 대상자는 barking cough, sputum이 완화될 것이다.
2. 후두의 염증반응과 관련된 비효율적 기도청결

대상자는 기침 시 가래 소리가 들리지 않는다. 대상자는 호흡을 할 때 편안한 모습을 보인다.
3. 후두의 염증반응과 관련된 고체온

대상자의 체온이 37.5℃ 이하를 유지한다.
4. 고체온과 관련된 탈수 위험성

대상자는 열을 37.5℃이하로 유지한다. 대상자는 물을 200mL/일 이상 마신다.
5. 항생제 사용과 관련된 설사

대상자는 항생제 중단 시 설사를 하지 않는다.
6. 침습적 처치(IV 수액 주입)과 관련된 피부손상 위험성

대상자는 퇴원 시까지 IV site에 감염의 증상이 나타나지 않는다.
7. 입원과 관련된 전환 활동 부족 위험성

대상자는 퇴원 전까지 매일 최소 한 개의 즐거운 활동에 참여할 수 있다.
8. 연령과 관련된 낙상위험성

대상자는 입원기간 동안 낙상을 경험하지 않는다.

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1. 후두의 염증반응과 관련된 비효율적 호흡양상

후두의 염증반응은 호흡 기능에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 이로 인해 비효율적인 호흡양상이 나타날 수 있습니다. 이 경우 환자는 호흡 곤란, 천명음, 기침 등의 증상을 경험할 수 있습니다. 이러한 증상은 환자의 전반적인 건강 상태를 악화시킬 수 있으므로, 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 의료진은 환자의 증상을 면밀히 관찰하고, 필요한 경우 산소 공급, 기도 관리, 약물 치료 등의 적극적인 중재를 제공해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 이 문제에 대한 충분한 교육과 상담을 제공하여, 환자가 자신의 건강 관리에 적극적으로 참여할 수 있도록 해야 합니다.
2. 후두의 염증반응과 관련된 비효율적 기도청결

후두의 염증반응은 기도 분비물 증가, 점액 배출 장애 등을 유발할 수 있어 기도 청결이 비효율적일 수 있습니다. 이로 인해 객담 배출이 어려워지고, 폐렴 등의 합병증 발생 위험이 높아질 수 있습니다. 따라서 의료진은 기도 청결 관리에 각별한 주의를 기울여야 합니다. 흉부 물리치료, 기침 유발 기법, 객담 배출 보조 기구 사용 등의 중재를 통해 기도 청결을 증진시키고, 감염 예방을 위한 노력이 필요합니다. 또한 환자와 보호자에게 기도 청결의 중요성을 교육하여, 환자가 자가 관리에 적극적으로 참여할 수 있도록 해야 합니다.
3. 후두의 염증반응과 관련된 고체온

후두의 염증반응은 고체온을 유발할 수 있습니다. 이는 감염성 질환의 전형적인 증상이며, 환자의 전반적인 건강 상태를 악화시킬 수 있습니다. 고체온은 탈수, 전해질 불균형, 신경계 증상 등 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 의료진은 체온 관리에 각별한 주의를 기울여야 합니다. 해열제 투여, 수액 공급, 체온 모니터링 등의 적극적인 중재를 통해 체온을 정상 범위로 유지하고, 합병증 발생을 예방해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 고체온의 위험성과 관리 방법에 대해 충분히 교육하여, 환자가 자신의 건강 관리에 능동적으로 참여할 수 있도록 해야 합니다.
4. 고체온과 관련된 탈수 위험성

고체온은 탈수 위험성을 높일 수 있습니다. 고체온으로 인한 발열, 발한, 호흡 증가 등은 체내 수분 및 전해질 손실을 가속화시킬 수 있습니다. 이로 인해 혈압 저하, 의식 저하, 신장 기능 저하 등의 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 의료진은 고체온 환자의 수분 및 전해질 균형을 면밀히 모니터링하고, 적절한 수액 공급과 전해질 보충을 통해 탈수를 예방해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 탈수 증상과 관리 방법을 교육하여, 환자가 자신의 건강 상태를 잘 인지하고 대처할 수 있도록 해야 합니다.
5. 항생제 사용과 관련된 설사

항생제 사용은 장내 정상 균총의 파괴를 유발하여 설사를 일으킬 수 있습니다. 이는 환자의 영양 상태와 전해질 균형을 악화시킬 수 있으며, 심한 경우 탈수, 전해질 불균형, 장 점막 손상 등의 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 의료진은 항생제 사용 시 설사 발생을 면밀히 모니터링하고, 필요한 경우 프로바이오틱스 투여, 수액 공급, 전해질 보충 등의 적극적인 중재를 제공해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 항생제 관련 부작용과 대처 방법을 교육하여, 환자가 자신의 건강 관리에 능동적으로 참여할 수 있도록 해야 합니다.
6. 침습적 처치(IV 수액 주입)과 관련된 피부손상 위험성

침습적 처치, 특히 IV 수액 주입은 피부 손상의 위험을 높일 수 있습니다. 정맥 천자 부위의 감염, 혈관 외 유출, 정맥염 등이 발생할 수 있으며, 이는 피부 손상과 궤양 형성으로 이어질 수 있습니다. 이러한 피부 손상은 환자의 통증, 감염 위험, 회복 지연 등을 초래할 수 있습니다. 따라서 의료진은 IV 주입 부위의 지속적인 모니터링과 적절한 관리를 통해 피부 손상을 예방해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 IV 주입 관련 합병증과 관리 방법을 교육하여, 환자가 자신의 건강 관리에 참여할 수 있도록 해야 합니다.
7. 입원과 관련된 전환 활동 부족 위험성

입원 환자는 질병 및 치료로 인해 전환 활동이 부족할 수 있습니다. 이는 근력 약화, 관절 구축, 욕창 발생 등의 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 의료진은 입원 환자의 전환 활동을 적극적으로 장려하고 지원해야 합니다. 물리치료, 작업치료, 보행 훈련 등의 중재를 통해 환자의 기능 회복을 도모하고, 합병증 예방에 힘써야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 전환 활동의 중요성을 교육하여, 환자가 자신의 건강 관리에 적극적으로 참여할 수 있도록 해야 합니다.
8. 연령과 관련된 낙상위험성

노령 환자는 연령 증가에 따른 신체 기능 저하, 만성 질환, 약물 부작용 등으로 인해 낙상 위험이 높습니다. 낙상은 골절, 뇌손상, 기능 저하 등 심각한 합병증을 유발할 수 있어 주의가 필요합니다. 따라서 의료진은 노령 환자의 낙상 위험 요인을 면밀히 사정하고, 환경 개선, 보조기구 사용, 운동 프로그램 등 다각도의 중재를 통해 낙상 예방에 힘써야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 낙상 예방 교육을 제공하여, 환자가 자신의 안전을 위해 능동적으로 관리할 수 있도록 해야 합니다.