정신건강간호학실습 - 정신과 폐쇄병동 활동요법 계획서 및 실행보고서

문서 내 토픽

1. 활동요법의 이론적 배경

활동치료는 오랫동안 정신질환의 치료수단이 되어 왔다. 그리스와 이집트인들은 심신의 질환치료에 음악과 연극을 사용하였고, 히포크라테스는 우울증 치료에 걷기, 말하기, 음악 감상, 연극 등을 이용하였다. 이러한 치료들은 중세기에 들어 폐지되었으나, 1793년 프랑스의 Pinel이 치료목적으로 작업 활동을 시도하였으며, 1796년 영국의 William Tuke는 요크수용소에서 정신질환자들의 치료에 모든 종류의 작업이 필요함을 강조하였다. 1880년 스코트랜드에서는 정신질환자들을 위해 작업장을 세우고 심신장애를 지닌 사람들을 가르치고 고용하였다. 1893년 Adolf Meyer는 적당한 시간의 이용과 즐거운 활동은 모든 정신과 환자치료에 도움이 된다고 하였고 후에 미국의 작업치료협회를 창설하였다.
2. 활동요법의 목적 및 기대효과

활동요법은 환자가 자신의 문제와 갈등을 부분적으로 승화시키고 협동심과 참여의식을 경험하도록 한다. 그리고 환각, 망상, 착각 등에서 벗어나게 할 뿐만 아니라 병원생활의 단조로움과 답답함, 짜증을 덜어 주며 신체운동으로 건강을 증진시킨다. 또한 긴장, 불안, 적개심, 공격성, 갈등 등을 건설적 방향으로 발산시키며, 의사소통을 증진시키고, 정서상태를 긍정적으로 개선시킨다. 활동요법은 환자의 잠재능력을 개발하고 성취감을 경험하게 함으로써 자존심을 높이고 사회적 재활능력을 키우며 환자의 남아있는 건전한 정신기능을 키워서 정상적 행동을 확대시켜 나가는 데 목적을 둔다.
3. 레크레이션 활동 계획

전체 목표 : 레크레이션 활동을 통해 환자분끼리 함께하는 시간을 가짐 함께 하는 스트레칭 : 간단한 운동을 통한 신체활동 격려 - 과도한 신체활동이 아니므로 대상자 누구나가 충분히 참여 가능하다. - 활동 전 워밍업으로 부상을 방지할 수 있다. 공 다트 : 타 환자와 함께 활동함으로써 협동심 함양 - 함께 활동하고, 목표를 성취함으로써 협동심 함양과 더불어 서로간의 갈등과 오해를 풀 수 있다. - 공을 표적에 맞춤으로써 목표의식 및 성취감 획득이 가능하다. - 신체활동을 함으로써 병원생활에서의 단조로움을 탈피할 수 있다. 시 감상 : 시를 꾸미고, 함께 읽으며 건강한 정서 상태를 도모 - 남녀노소 누구나 쉽게 참여할 수 있다. - 시각, 청각을 사용하여 시를 감상하므로써 긴장, 불안, 갈등을 긍정적인 방향으로 발산한다. - 다른 환자에게 자신의 그림에 대해 소개하고, 함께 낭송하며 다른 환자와 대화하는 기회를 가질 수 있다.
4. 프로그램 진행 및 평가

프로그램 내용에 대한 평가 - "시를 읽는게 아주 감성적이고, 좋았어요" - "시를 이런식으로 읽어본게 처음이에요." - 평소 내성적이던 환자분께서 시를 그리실 때 적극적으로 참여하며, 평소 그리던(새, 개)그림이 아닌 새로운 그림(소, 나무)을 그림. 프로그램 진행에 대한 평가 - "초반 진행이 미숙했어요." → 추가 홍보를 위해 2시에 시작했기 때문에 1시30분에 맞춰오신 환자분께서 초반 진행에 대한 불만을 표출함. 준비에 대한 평가 - "열심히 준비한 모습이 보여서 재밌게 참여했습니다." - "선생님들이 준비하느라 고생많으셨어요." - <공 다트>에서 공이 장외로 빠져 환자분들이 활동할 때 어려움이 있었음 → 점수가 생각보다 나지 않아 흥미를 크게 유발하지 못함. 참여대상자의 만족도 - "병원생활하면서 제일 많이 움직여봤던거 같아요." - "선생님께서 저의 말씀을 계속 들어주셔서, 감사했어요. 재밌었습니다." - "열심히 준비하신건 알겠는데, 저는 솔직히 그냥 그래요. 참여했어요 그냥." 목적달성 정도 : 70% - 환자수가 많지 않아 초반 진행이 원활하지 못해서 아쉽다. 그러나 환자 한 분 한 분께 집중할 수 있어서 진행함에 있어 큰 불편은 없었다. - 몸이 불편하신 노인분들이 많아 신체활동 참여에 대해 소극적이었다. 따라서 주변에서 자분을 응원하고, 활동을 격려하느라 힘들었지만 결국 다 참여하셨기 때문에 만족스럽다. - 중간에 주치의가 방문하여 중간에 나가신 분이 계셔서 아쉽다.

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1. 활동요법의 이론적 배경

활동요법은 신체적, 정신적, 사회적 기능을 향상시키기 위해 다양한 활동을 활용하는 치료 접근법입니다. 이는 인간의 기본적인 욕구인 활동과 참여를 통해 개인의 잠재력을 발견하고 증진시키는 것을 목적으로 합니다. 활동요법의 이론적 배경은 크게 작업치료학, 심리학, 사회학 등 다양한 학문 분야에서 찾을 수 있습니다. 작업치료학에서는 활동 참여가 개인의 기능과 건강에 미치는 긍정적인 영향을 강조하며, 심리학에서는 활동을 통한 자아실현과 자아 존중감 향상을 중요하게 다룹니다. 또한 사회학에서는 활동 참여가 사회적 관계 형성과 통합에 기여한다는 점을 강조합니다. 이러한 이론적 토대 위에서 활동요법은 대상자의 개별적인 특성과 요구에 맞는 맞춤형 활동 프로그램을 제공함으로써 삶의 질 향상을 도모하고 있습니다.
2. 활동요법의 목적 및 기대효과

활동요법의 주요 목적은 대상자의 신체적, 정신적, 사회적 기능을 향상시키고 삶의 질을 높이는 것입니다. 구체적으로 살펴보면, 첫째, 신체적 기능 향상을 통해 일상생활 수행능력을 증진시키고 건강한 생활습관을 형성하는 것입니다. 둘째, 정신적 기능 향상을 통해 자아 존중감, 자신감, 동기 등을 높이고 스트레스 관리 능력을 기르는 것입니다. 셋째, 사회적 기능 향상을 통해 대인관계 기술을 향상시키고 사회적 통합을 도모하는 것입니다. 이러한 목적 달성을 통해 기대할 수 있는 효과로는 삶의 질 향상, 독립성 증진, 사회적 참여 확대, 우울 및 불안 감소, 인지기능 향상 등이 있습니다. 활동요법은 대상자의 개별적인 특성과 요구에 맞는 맞춤형 접근을 통해 이러한 목적과 효과를 달성하고자 합니다.
3. 레크레이션 활동 계획

레크레이션 활동 계획 시 고려해야 할 주요 사항은 다음과 같습니다. 첫째, 대상자의 특성, 요구, 흥미 등을 면밀히 파악하여 이에 적합한 활동을 선정해야 합니다. 둘째, 활동의 목적, 내용, 방법, 시간, 장소 등을 구체적으로 계획해야 합니다. 셋째, 활동에 필요한 인적, 물적 자원을 충분히 확보해야 합니다. 넷째, 활동 진행 시 안전과 위험 관리에 유의해야 합니다. 다섯째, 활동 전후 평가를 통해 개선점을 찾고 피드백을 반영해야 합니다. 이러한 계획 과정을 통해 대상자의 특성과 요구에 부합하는 효과적인 레크레이션 활동을 제공할 수 있습니다. 또한 활동 참여를 통한 대상자의 신체적, 정신적, 사회적 기능 향상을 도모할 수 있습니다.
4. 프로그램 진행 및 평가

활동요법 프로그램의 효과적인 진행과 평가를 위해서는 다음과 같은 사항들이 고려되어야 합니다. 첫째, 프로그램 진행 시 대상자의 특성, 요구, 흥미 등을 지속적으로 파악하고 이를 반영해야 합니다. 둘째, 활동의 목적, 내용, 방법 등을 유기적으로 연계하여 체계적으로 진행해야 합니다. 셋째, 활동 참여에 대한 동기 부여와 긍정적 강화를 통해 대상자의 적극적인 참여를 유도해야 합니다. 넷째, 활동 진행 과정에서 발생할 수 있는 안전 문제와 위험 요인을 사전에 파악하고 관리해야 합니다. 다섯째, 프로그램 진행 과정과 결과에 대한 지속적인 모니터링과 평가를 통해 개선점을 찾아야 합니다. 이러한 노력을 통해 대상자의 특성과 요구에 부합하는 효과적인 활동요법 프로그램을 제공할 수 있으며, 이를 통해 대상자의 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.

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