제 2형 당뇨병_간호과정

문서 내 토픽

1. 약물 부작용과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험

대상자는 현재 처방에 따라 insulin aspart SC 2unit과 insulin determir SC 5unit을 투약하였는데 혈당 측정 결과 49mg/dL로 insulin 부작용인 저혈당증으로 즉각적인 중재가 필요하다고 생각하여 진단을 내리게 되었다. 저혈당을 극복하기 위해 아드레날린이 분비되고 이에 따라 혈압 상승, 맥박수 증가가 나타날 수 있다. 저혈당은 혈당이 70mg/dL이하인 경우를 의미하며, 신경계 반응과 자율신경계 반응 2가지 유형으로 나눌 수 있다. 저혈당의 흔한 원인으로 과량의 인슐린이나 음식섭취가 부족하거나 식사를 거른 채 약을 복용하였거나 식사시간이 불규칙한 경우 유발될 수 있다.
2. 발관리와 관련된 지식부족

대상자는 몇 주전에 발가락에 큰 돌을 떨어뜨려 상처를 입었음에도 불구하고 통증이 심해졌을 때 응급실에 내원하였다. 당뇨병이 있던 대상자였기에 발가락에 상처가 입었을 시 심각성을 알고 병원에 왔어야 하였는데, 통증이 심해졌을 때 온 것을 보아 발관리의 지식부족이 있다고 생각하여 간호진단을 내리게되었다. 상처나 궤양이 생겼을 경우, 혈관장애로 인하여 이를 치유하기 위한 충분한 혈액순환이 되지 않으며, 세균에 대한 저항력이 약하기 때문에 상처에 쉽게 세균이 침범된다. 이러한 이유로 당뇨인에게 발합병증이 생기면 쉽게 낫지 않고 심하면 발을 절단까지 할 수도 있기 때문에 매일 한 번씩 발의 상태를 점검하고 발위생과 보호에 특히 유의해야 한다.
3. 수술부위와 관련된 급성통증

대상자는 diabetic ulcer을 진단받고 surgical debridement을 시행하고 수술부위인 오른쪽 엄지발가락의 통증을 호소하였다. Oxycodone 2.5mg과 acetaminophen 325mg 1정을 투약하고 통증의 정도가 나쁘지 않다고 하며, 통증척도 사정시 10점 만점에 3점으로 낮은 점수가 측정되었다.
4. 비정상적인 체중과 관련된 비효과적 건강관리

대상자는 제 2형 당뇨병, 고혈압, 고지혈증의 병력이 있음에도 불구하고 고도 비만인 환자로, 비효과적인 건강관리를 시행하고 있다고 판단되어 중재가 필요하지만 입원 중이고 오른쪽 발가락에 수술을 하고 회복중인 상태임을 고려하였을 때 즉각적으로 중재해줄 수 있는 부분이 아니라고 생각이 들어서 하위순위로 정하게 되었다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 약물 부작용과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험

약물 부작용으로 인한 불안정한 혈당수치는 당뇨병 환자에게 매우 위험한 상황이 될 수 있습니다. 약물 부작용으로 인해 혈당이 급격히 변동되면 저혈당이나 고혈당이 발생할 수 있으며, 이는 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 따라서 당뇨병 환자는 약물 복용 시 혈당 변화에 주의를 기울여야 하며, 의사와 긴밀한 소통을 통해 적절한 약물 관리와 혈당 조절이 필요합니다. 또한 정기적인 혈당 체크와 함께 생활습관 관리도 중요하겠습니다. 약물 부작용으로 인한 혈당 불안정성은 당뇨병 환자의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있으므로, 이에 대한 체계적인 관리와 대책 마련이 필요할 것으로 보입니다.
2. 발관리와 관련된 지식부족

당뇨병 환자에게 발관리는 매우 중요한 부분입니다. 하지만 많은 환자들이 발관리에 대한 지식이 부족한 경우가 많습니다. 발관리의 중요성과 방법에 대한 교육이 필요하며, 정기적인 발 검진과 관리가 이루어져야 합니다. 발 관리를 소홀히 하면 발 궤양, 감염, 괴저 등의 심각한 합병증이 발생할 수 있기 때문입니다. 당뇨병 환자들이 발관리의 중요성을 인식하고, 전문가의 도움을 받아 체계적으로 관리할 수 있도록 지원이 필요합니다. 또한 의료진들도 환자 교육과 관리에 더 많은 관심을 기울여야 할 것입니다.
3. 수술부위와 관련된 급성통증

당뇨병 환자가 수술을 받는 경우, 수술 부위의 급성 통증 관리가 매우 중요합니다. 당뇨병 환자는 상처 치유 능력이 저하되어 있어 수술 후 감염 위험이 높고, 신경병증으로 인해 통증 감각이 둔해져 있어 통증을 제대로 인지하지 못할 수 있습니다. 따라서 수술 전후 통증 관리를 위한 적극적인 개입이 필요합니다. 수술 전 통증 조절 약물 투여, 수술 중 마취 관리, 수술 후 진통제 처방 등 다각도의 접근이 이루어져야 합니다. 또한 환자 교육을 통해 통증 관리의 중요성을 인식시키고, 환자 스스로도 통증 관리에 적극적으로 참여할 수 있도록 해야 할 것입니다.
4. 비정상적인 체중과 관련된 비효과적 건강관리

당뇨병 환자의 체중 관리는 매우 중요합니다. 비정상적인 체중은 당뇨병 관리에 부정적인 영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 하지만 많은 당뇨병 환자들이 효과적인 체중 관리에 어려움을 겪고 있습니다. 이는 잘못된 식습관, 운동 부족, 약물 부작용 등 다양한 요인에 기인할 수 있습니다. 따라서 당뇨병 환자의 체중 관리를 위해서는 개인별 맞춤형 접근이 필요합니다. 영양사, 운동 전문가, 의사 등 다학제 팀의 협력을 통해 환자의 상황을 종합적으로 파악하고, 효과적인 체중 관리 계획을 수립해야 합니다. 또한 환자 교육과 지속적인 모니터링을 통해 체중 관리에 대한 환자의 동기와 실천력을 높여나가는 것이 중요할 것입니다.

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