(A+자료) 급성위염 case study 간호진단 3개

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1. 급성 위염

급성 위염은 위 점막 손상으로 인해 염증이 있는 상태를 말한다. 위 점막은 위에서 분비되는 위산 및 각종 소화효소들로부터 위벽을 보호하는 역할을 하는데, 이러한 점막층에 손상이 발생하는 경우 염증이 생기게 된다. 임상 양상에 따라 급성과 만성 위염으로 분류할 수 있으며, 염증이 일시적으로 생겼다가 없어지는 경우를 급성 위염이라 한다. 급성 위염의 주요 원인으로는 헬리코박터균의 급성 감염, 아스피린이나 비스테로이드성 항염제 복용, 알코올 섭취, 약물의 부작용, 심한 신체적 스트레스 또는 외상, 독성 물질 섭취, 세균에 오염된 음식과 식수, 담즙역류 등이 있다. 증상으로는 식욕부진, 오심, 구토, 토혈, 흑색변, 복부 통증 등이 나타나며, 진단을 위해 증상 및 과거력 사정, 헬리코박터 감염 검사, 혈액검사, 내시경 검사 등이 시행된다. 치료는 원인 제거와 증상 완화가 목표이며, 양전자펌프억제제, 히스타민 수용체 차단제, sucralfate 등의 약물 투여와 함께 금식, 유동식 섭취, 정맥 수액 요법 등의 영양 요법이 이루어진다.
2. 간호진단 1: 구토와 관련된 영양 불균형

대상자는 3일 전부터 오심, 구토 증상이 있어 응급실을 통해 입원하였다. 이틀 전부터 물만 마셔도 구토 증상이 나타났으며 점차 악화되었다. 현재 NPO 상태로 유지 중이며, 혈액검사 결과 HCO3 31.8 (▲), PCO2 55 (▲), PO2 14 (▼), T-CO₂ 33.5 (▲), Hemoglobin 18.7 (▲), Hematocrit 55 (▲)로 나타났다. 이에 따라 구토와 관련된 영양 불균형 간호진단을 내리고, 활력징후 측정, 섭취량 및 배설량 사정, 몸무게와 피부탄력도 확인, 진단검사 결과 확인, 약물 투여, 비경구영양 실시, 퇴원 시 식이요법과 약물 교육 등의 간호중재를 제공하였다.
3. 간호진단 2: 허약감과 관련된 낙상의 위험

대상자는 만 83세의 고령 환자로, 이틀 전부터 물만 마셔도 구토 증상이 나타나 점차 악화되었다. NPO 중으로 힘들다고 호소하였으며, 보행 시 휠체어를 사용하고 있다. Morse 낙상위험도 사정 결과 8점으로 낙상위험이 높은 것으로 나타났다. 이에 따라 허약감과 관련된 낙상의 위험 간호진단을 내리고, 낙상위험도 및 위험요인 사정, 침상 난간 올리기, 바퀴 고정, 정맥주입 연결선과 산소 모니터 줄 정리, 낙상 예방법 교육 등의 간호중재를 제공하였다.
4. 간호진단 3: 치료과정과 관련된 지식 부족

대상자는 만 83세 고령 환자로, 질병과 검사, 약물에 대한 정보를 알기 원하였다. 질병에 대한 지각 및 지식, 검사에 대한 지각 및 지식, 질병과 치료에 대한 잘못된 인식 등이 있는 것으로 나타났다. 이에 따라 치료과정과 관련된 지식 부족 간호진단을 내리고, 대상자와 보호자의 지식 정도 사정, 질병, 검사, 약물에 대한 정보 제공, 간호중재 시 목적과 절차 설명 등의 간호중재를 제공하였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 급성 위염

급성 위염은 위점막의 염증으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 상복부 통증, 구토, 식욕 감소 등이 있습니다. 원인으로는 바이러스, 세균, 약물, 스트레스 등이 있으며, 대부분 자연 치유되지만 심한 경우 입원 치료가 필요할 수 있습니다. 급성 위염 환자에게는 금식, 수액 공급, 제산제 투여 등의 보존적 치료가 우선적으로 이루어지며, 증상 완화와 합병증 예방을 위한 간호 중재가 중요합니다. 또한 환자의 식이 섭취, 수분 섭취, 활동 수준 등을 모니터링하고 관리하는 것이 필요합니다.
2. 간호진단 1: 구토와 관련된 영양 불균형

구토와 관련된 영양 불균형은 위장관 증상으로 인해 음식 섭취가 어려워지면서 발생하는 문제입니다. 이로 인해 탈수, 전해질 불균형, 영양 결핍 등이 나타날 수 있습니다. 간호사는 환자의 영양 상태를 정기적으로 평가하고, 구토 증상 관리, 수분 및 전해질 보충, 적절한 영양 공급 등의 간호 중재를 제공해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 영양 관리의 중요성을 교육하고, 퇴원 후 지속적인 관리가 이루어질 수 있도록 지원해야 합니다. 이를 통해 환자의 건강 회복과 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.
3. 간호진단 2: 허약감과 관련된 낙상의 위험

허약감과 관련된 낙상의 위험은 노인 환자나 만성 질환자에게서 자주 발생하는 문제입니다. 이는 근력 저하, 균형 장애, 인지 기능 저하 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 간호사는 환자의 낙상 위험 요인을 사정하고, 환경 개선, 보조기구 사용, 운동 프로그램 등의 중재를 통해 낙상 예방에 힘써야 합니다. 또한 낙상 발생 시 신속한 대응과 함께 재발 방지를 위한 교육과 관리가 필요합니다. 이를 통해 환자의 안전을 보장하고, 신체적, 정신적 건강을 증진시킬 수 있습니다.
4. 간호진단 3: 치료과정과 관련된 지식 부족

치료과정과 관련된 지식 부족은 환자의 치료 순응도와 건강 결과에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 간호사는 환자와 보호자의 이해 수준을 파악하고, 질병, 치료 계획, 약물 관리, 자가 관리 등에 대한 교육을 제공해야 합니다. 이때 환자의 특성과 요구사항을 고려하여 교육 방법과 내용을 개별화해야 합니다. 또한 지속적인 모니터링과 피드백을 통해 환자의 이해도와 실천 수준을 확인하고, 필요 시 추가 교육을 실시해야 합니다. 이를 통해 환자가 치료과정에 능동적으로 참여할 수 있도록 지원하고, 건강 결과 향상을 도모할 수 있습니다.

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