난임동영상보고 알게 된것 간호중재
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2023.05.30
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  • 1. 난임
    난임 학년 학번 이름1. 시청한 프로그램 ① 생로병사의 비밀 - 난소 노화에 맞서다, 난자 냉동② 다큐 3일- 엄마의 마라톤 2. 질병과 관련해서 새롭게 알게 된 점 임신수치(hCG): 성선자극호르몬(hCG)은 임신시 태반에서 생산되는 호르몬으로 정상적으로는 임신 중에만 존재하며 임신 외에 일부 생식세포 종양이나 임신성 융모성 질환에서도 증가할 수 있으므로 이러한 질환의 진단도구로 활용되기도 한다.인공수정: 여성의 배란일에 맞춰 불순물과 염증세포를 제거한 남성의 정액을 자궁에 직접 주입하는 방식이다.시험관 시술: 여성의 난자와 남성의 정자를 체외에서 수정 후 자궁에 주입하는 방식이다.여성: 과배란 유도주사를 일주일 동안 하루 한번씩 직접 놓으며 준비기간 필요시험관 시술을 위해 여성의 몸에서 과배란을 유도해 성숙한 난포를 하나하나뽑아냄(적게는 1~2개 많게는 20~30개 사람에 따라 개수는 천차만별)배양실에서 즉시 수정가능한 난자를 골라내어 60마이크로미터크기의 정자를 200마이크로미터크기의 난자에 삽입시킨다. 수정란은 사~나흘간 배양시킨 후 여자의 자궁에 이식하며, 착상 성공률은 약 30% 2주후에 성공여부 알 수 있다.남성: 정액을 체취해야 함(가장 건강하고 활동성 좋은 정자를 선별하여 수정에 성공할 확률을 더 높임)임신 중기(15주~22주) 쿼드테스트: 임신부의 혈액에서 네가지의 임신 호르몬과 단백질을 체취하여 시행 함. 다운 증후군과 뇌 신경계 결손의 70~80%를 발견할 수 있는 선별검사프리플 테스트의 경우 다운 증후군 발견율이 약 60%인데 반해, 쿼드테스트는 70~80%로불필요한 양수검사의 위험성을 줄일 수 있다. 쿼드 테스트 결과 양성인경우 태아의 뇌 신경관계 결손아 또는 다운 증후군일 위험성이 일반적인 태아보다 높다는 것을 의미함, 그러나 이는 기형아 임신이라는 것을 의미하는 것은 아니며, 이 경우 양수천자 검사(양수를 이용한 염색체 검사결과는 2~3주 후에 알 수 있다.)를 통하여 확진하여야 하고 추가로 태아의 구조적 이상의 확인을 위해서 정밀 초음파검사를 해야 한다. 쿼드 테스트 결과 음성인 경우 태아의 뇌 신경관계 결손아 또는 다운 증후군일 위험성이 일반적인 태아보다 낮다는것을 의미하지만 완전히 배제되는것은 아니다.임신 14주 이후 산모의 나이가 35세 이상이거나 가족 중 유전자 질환을 가진 사람이있을때 양수검사로 유전병 검사를 한다. 자궁수축이 오면 수축 억제제를 쓴다. 산모에겐 심장이 벌렁거리고 손이 떨리는 부작용이 있을 수 있다. 1년동안 정상적인 부부관계를 했음에도 임신이 되지 않는경우 보통 난임이라고한다. 대한민국엔 약 20만명의 난임 인구가있다. 난임은 통계상 남성과 여성에게 반반씩 원인이있다. 대한민국 한해 약 5만건 시험관 시술 이루어진다. 배아이식 후 입원을 하는 사람도있다.임신 발표 차트: 아침일찍 임신반응 피검사를 하면 검사결과가 몇 시간 뒤에 나오기때문에오후에 시간을 정해서 그 시간에 환자들에게 전화를 한다. 1차 피검사에서 수치가 5 이상이 나오면 임신에 성공하였다고 보면 된다.조기 폐경이 왔을 경우에는 난자 동결법을 시행할 수 없다. 노화된 난소는 다시 기능을 돌릴수 없기 때문에 PRP 치료를 하게 되는데 이는 자신의 혈액에서 혈소판 풍부 혈장을 추출해 치료 부위에 주입하는 시술이다. 혈액을 원심 분리기에 넣고 혈장만을 따로 분리하게 되는데 이때 혈소판 풍부 혈장을 추출하여 난소에 직접 주입하는 방법이다. 이 속에 들어 있는 성장인자 면역물질 사이토카인이 폐경이 이를 정도로 기능이 저하되 난소 세포의 재생을 도아준다. 논문에 따르면 난소 기능 저하 여성에게 자가 혈소판 풍부 혈장술(PRP)을 진행 하였더니 시험관 성공률이 증가하고 총 4명의 환자가 출산 및 임신에 성공 하였고, 2명은 4개월 이내에 자연 임신하였다. 5명은 40세 이상의 여성이었다. 난자 채취일 경우 매일 같은 시간 10일 동안 호르몬 주사를 투여한 뒤 난자 채취를 시행한다. 난자 채취는 보통 18mm 정도 자란 난포가 3개 이상 보일 때 난자 채취를 시행하게 된다. 난자 채취는 난포의 위치를 질 초음파로 확인하고 긴 바늘을 찔러 넣어 이때 바늘에 연결된 흡인 장치가 난포액 속의 난자를 빨아들이게 된다. 채취한 난자는 바로 배양실로 이동하고 여기서 성숙 난자를 선별 한 뒤 난자의 수분을 제거하는 전처리 과정을 거친다. 이렇게 전처리 된 난자는 영하 196도의 액체 질소에 투입하여 급속 냉동 시킨다. 동결된 난자는 난자 보관소로 향하고 영하 190도의 장소에서 10년이상 보관이 가능하다.
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  • 1. 난임
    난임은 개인과 가족에게 큰 어려움을 주는 문제입니다. 임신과 출산은 인간의 기본적인 권리이자 욕구이지만, 난임으로 인해 이를 실현하기 어려운 경우가 많습니다. 난임은 단순히 의학적인 문제뿐만 아니라 심리적, 사회적, 경제적 어려움을 동반하기 때문에 이에 대한 종합적인 지원이 필요합니다. 정부와 의료계, 그리고 지역사회가 협력하여 난임 부부를 위한 다양한 지원 정책을 마련하고, 이들이 겪는 어려움을 해소할 수 있도록 해야 합니다. 또한 난임에 대한 사회적 인식을 개선하여 난임 부부들이 겪는 차별과 편견을 해소하는 것도 중요합니다. 난임은 개인과 가족의 문제를 넘어 사회 전체의 문제이므로, 우리 모두가 관심을 가지고 해결책을 모색해야 할 것입니다.
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