양극성장애 bipolar disorder 문헌고찰
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2023.05.29
문서 내 토픽
  • 1. 양극성장애 (Bipolar disorder)
    양극성 장애(Bipolar disorder)란, 조증 삽화에서 우울 삽화까지 기분의 양극단을 경험하는 장애로, 양극성장애 환자는 지나치게 행복하고 들뜨거나 혹은 지나치게 우울한 감정을 경험할 수 있습니다. 양극성장애로 진단을 내리기 위해 우울 삽화는 필수조건이 아니지만, 조증 삽화는 필수적으로 나타나야 합니다. 양극성장애 대상자들은 대부분 기분이 너무 좋고 힘이 넘치고 자신감이 충만하여 행복감에 도취되었다가 질환이 진행되면서 과민한 기분으로 변화하고 심각한 사회적, 직업적 문제가 발생하게 됩니다.
  • 2. 양극성장애의 유형
    제 Ⅰ형 양극성장애(bipolar Ⅰdisorder)는 조증삽화와 주용 우울 삽화가 교대로 도는 조증삽화가 반복적으로 나타나는 양상을 띤다. 제 Ⅱ형 양극성 장애(bipolar Ⅱdisorder)는 제 Ⅰ형 양극성장애와 비슷하지만, 조증삽화를 경험한 적이 없으며 경조증 삽화만 경험한다. 순환성장애(cyclothymic disorder)는 기분 변동성을 특징으로 하는 만성적인 장애로서, 많은 경조증과 경한 우울삽화가 최소한 2년 동안 만성적으로 여러 차례 주기적으로 지속된다.
  • 3. 양극성장애의 원인
    양극성 장애의 원인은 환자 개개인의 환경 양상 적응 정도에 따라 다르다. 중추신경계에서의 생화학 물질 변화, 호르몬 조절 기능의 변화, 정신분석적 관점에서의 우울증에 대한 부정 등이 원인이 될 수 있다. 또한 유전적 요인, 신경전달물질 및 호르몬 조절 이상, 신경해부학적 문제, 생물학적 리듬 변화 등 다양한 신경생물학적 요인들이 관여하는 것으로 알려져 있다.
  • 4. 양극성장애의 증상
    양극성장애 환자는 조증 상태에서 신체적, 정신적 활동이 활발해지고 기분이 고조되며 과대망상에 빠지는 등의 증상을 보인다. 반면 우울증 상태에서는 슬픔, 식욕 및 수면 변화, 집중력 저하, 자살 충동 등의 증상이 나타난다. 이러한 극단적인 기분 변화와 증상들이 양극성장애의 핵심적인 특징이다.
  • 5. 양극성장애의 진단
    양극성장애는 정신건강의학과 의사와의 면담을 통해 진단할 수 있다. DSM-5 진단 기준에 따르면, 일생에 걸쳐 조증삽화를 한 번이라도 경험한 경우 1형 양극성장애로 진단할 수 있다. 진단을 위해서는 기분 변화, 활동성 증가, 수면 감소 등 다양한 증상들이 일정 기간 동안 지속되어야 한다.
  • 6. 양극성장애의 치료
    양극성장애의 치료는 크게 급성치료, 계속치료, 유지치료 단계로 나뉜다. 급성치료 단계에서는 기분장애 증상을 없애는 것이 목표이며, 계속치료 단계에서는 재발 예방과 회복 촉진이 중요하다. 유지치료 단계에서는 새로운 삽화 발생을 예방하는 것이 핵심이다. 약물치료, 인지치료, 행동치료 등 다양한 치료법이 활용된다.
  • 7. 양극성장애 간호
    양극성장애 환자 간호에서는 비자극적이고 편안한 환경 조성, 치료적 관계 형성, 감정 표현 조절 지원, 신체적 간호 등이 중요하다. 간호사는 환자의 감정을 이해하고 지지하며, 공격적 행동 관리를 위한 원칙을 적용해야 한다. 또한 환자와 가족의 치료 참여를 독려하고 교육하는 것이 필요하다.
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  • 1. 양극성장애 (Bipolar disorder)
    양극성장애는 기분 변화가 극심한 정신 질환입니다. 우울증과 조증이 반복적으로 나타나며, 일상생활에 큰 지장을 줍니다. 이 질환은 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 증상은 개인마다 다양하게 나타나며, 정확한 진단과 적절한 치료가 중요합니다. 약물 치료와 함께 심리 치료, 생활 습관 관리 등 다각도의 접근이 필요합니다. 양극성장애 환자와 가족들의 이해와 지원이 필요하며, 사회적 편견을 해소하기 위한 노력이 필요할 것 같습니다.
  • 2. 양극성장애의 유형
    양극성장애에는 크게 두 가지 유형이 있습니다. 제1형 양극성장애는 심각한 우울증과 조증이 번갈아 나타나는 것이 특징이며, 제2형 양극성장애는 우울증과 경조증이 반복되는 것이 특징입니다. 제1형 양극성장애의 경우 조증 증상이 더 심각하고 입원 치료가 필요한 경우가 많습니다. 제2형 양극성장애는 경조증 증상이 덜 심각하지만 우울증 증상이 더 지속적일 수 있습니다. 이 두 유형은 증상의 정도와 경과가 다르기 때문에 정확한 진단과 그에 맞는 치료가 중요합니다.
  • 3. 양극성장애의 원인
    양극성장애의 정확한 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 유전적 요인으로는 특정 유전자의 변이와 뇌 화학물질의 불균형 등이 제시되고 있습니다. 환경적 요인으로는 스트레스, 수면 장애, 약물 남용 등이 있습니다. 또한 뇌 구조와 기능의 변화도 양극성장애 발병에 영향을 미치는 것으로 보입니다. 이처럼 양극성장애는 다양한 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는 질환이므로, 개인차가 크고 정확한 원인 규명이 어려운 편입니다.
  • 4. 양극성장애의 증상
    양극성장애의 주요 증상은 우울증과 조증이 반복적으로 나타나는 것입니다. 우울증 증상으로는 우울한 기분, 흥미 및 즐거움 상실, 집중력 저하, 수면 장애, 식욕 변화, 무력감 등이 있습니다. 조증 증상으로는 들뜬 기분, 과도한 활동성, 충동성, 과도한 자신감, 수면 감소, 과도한 말수 등이 있습니다. 이러한 증상들은 개인마다 다양하게 나타나며, 증상의 정도와 지속 기간도 다릅니다. 따라서 정확한 진단을 위해서는 전문의의 면밀한 평가가 필요합니다.
  • 5. 양극성장애의 진단
    양극성장애를 진단하기 위해서는 정신건강의학과 전문의의 면밀한 평가가 필요합니다. 의사는 환자의 병력, 가족력, 증상 등을 종합적으로 고려하여 진단을 내립니다. 진단을 위해서는 우울증과 조증 증상의 유무, 증상의 지속 기간, 증상의 심각도 등을 확인합니다. 또한 신체 검사와 혈액 검사를 통해 다른 질환을 배제하기도 합니다. 진단 과정에서 환자와 가족의 협조가 중요하며, 정확한 진단을 통해 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다.
  • 6. 양극성장애의 치료
    양극성장애의 치료는 약물 치료와 정신 치료를 병행하는 것이 가장 효과적입니다. 약물 치료로는 기분 안정제, 항우울제, 항정신병약 등이 사용됩니다. 이를 통해 증상을 조절하고 재발을 예방할 수 있습니다. 정신 치료로는 인지행동치료, 가족치료, 사회기술훈련 등이 있으며, 환자의 상황에 맞는 치료법을 선택하여 진행합니다. 또한 규칙적인 생활 습관, 스트레스 관리, 운동 등의 생활 관리도 중요합니다. 양극성장애는 평생 관리가 필요한 만성 질환이므로, 전문가와 가족의 지속적인 관심과 지원이 필요합니다.
  • 7. 양극성장애 간호
    양극성장애 환자의 간호에는 다음과 같은 중요한 요소들이 포함됩니다. 첫째, 환자의 증상과 상태를 지속적으로 관찰하고 기록하는 것입니다. 이를 통해 증상의 변화를 파악하고 적절한 중재를 할 수 있습니다. 둘째, 약물 복용을 관리하고 부작용을 모니터링하는 것입니다. 셋째, 환자와 가족의 교육과 상담을 통해 질병에 대한 이해를 높이고 대처 능력을 향상시키는 것입니다. 넷째, 환자의 일상생활 관리와 사회적 기능 향상을 위한 지원이 필요합니다. 다섯째, 환자의 안전과 자해 예방을 위한 관리가 중요합니다. 이처럼 양극성장애 간호는 환자의 증상 관리, 약물 관리, 교육과 상담, 일상생활 지원 등 다각도의 접근이 필요합니다.
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