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1. 자궁내막암(Endometrial Cancer)

자궁내막암(Endometrial Cancer)은 2016년 여성에게 발생하는 암의 2.5%를 차지하며 여성 암 발생률 순위 11위인 것으로 보고되면서 최근 지속적인 증가 추세를 보이고 있는 암이다. 자궁내막암은 비교적 초기 병기에서 진단되어 5년 생존율이 높은 질환으로 알려져 있다. 자궁내막암의 대부분은 에스트로겐 의존성으로 내인성 혹은 외인성으로 에스트로겐에 노출된 기왕력이 있는 경우이고, 나머지 25%는 자궁내막 비후, 폐경기 전후에 자궁내막증식증(Endometrial Hyperplasia)에서 시작하여 악성종양으로 발전한다. 자궁내막암의 주된 증상은 폐경 후 출혈, 폐경전기 반복되는 출혈 등의 비정상적 자궁출혈이며, 후기 증상으로는 점액 혈액성 질분비물, 골반통, 요통 등이 있다. 자궁내막암의 병리적 유형은 에스트로겐 의존성과 비의존성의 두 가지로 분류된다. 자궁내막암의 일차적인 수술로 전 복식자궁적출술(TAH)과 양측 난관난소절제술(BSO)이 있으며, 수술 후 방사선치료, 호르몬치료, 항암화학요법 등이 고려된다. 전체 병기에서 자궁내막암 여성의 5년 생존율은 65.5%이며, Ⅰ기는 73.6%, Ⅱ기는 55.7%로 보고된다.
2. 자궁내막암의 진단 및 병기 분류

자궁내막암의 진단을 위해서는 비정상적 출혈이나 의심스러운 자궁내막암 병변이 있는 여성에서 일차적 검사로 자궁내막 흡인생검(Endometrial aspiration)이 시행된다. 자궁내막생검의 자궁내막암에 대한 진단적 정확성은 90~98%에 이르는 것으로 보고된다. 자궁내막암의 병기 분류는 FIGO 분류법에 따라 Ⅰ기부터 Ⅳ기까지 나뉘며, 병기에 따라 치료 방법이 달라진다. Ⅰ기의 경우 수술적 치료가 주된 방법이며, Ⅱ기부터는 수술과 방사선치료의 병합 치료가 고려된다. 병기가 높아질수록 예후가 좋지 않은 것으로 알려져 있다.
3. 자궁내막암의 치료

자궁내막암의 일차적인 수술로 전 복식자궁적출술(TAH)과 양측 난관난소절제술(BSO)이 있다. 수술 후 병기가 Ⅰb기 이상으로 확인되는 경우 방사선치료가 권고되고 있으며, Ⅰa기 상태에서는 수술만으로 치료를 종료할 수 있다. Ⅱ기에서는 수술과 방사선치료의 병합 치료가 고려된다. Ⅲ기와 Ⅳ기의 경우 수술, 방사선치료, 호르몬치료 또는 항암화학요법 등이 병합된다. 재발한 자궁내막암 환자에게는 호르몬치료를 적용해 볼 수 있으며, 호르몬치료 실패 시 항암화학요법이 고려된다.

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1. 자궁내막암(Endometrial Cancer)

자궁내막암은 자궁내막에서 발생하는 암으로, 대부분 폐경 이후 여성에게 발생합니다. 이 암은 초기에는 증상이 없거나 경미하여 진단이 늦어지는 경우가 많습니다. 그러나 조기에 발견하면 치료 성공률이 높은 편입니다. 자궁내막암의 주요 위험 요인으로는 비만, 당뇨, 고혈압, 에스트로겐 단독 요법 등이 있습니다. 따라서 폐경 이후 여성들은 정기적인 검진과 생활습관 관리가 중요합니다. 또한 자궁내막암 환자의 치료 예후는 암의 병기와 조직학적 유형에 따라 크게 달라지므로, 정확한 진단과 적절한 치료가 필수적입니다.
2. 자궁내막암의 진단 및 병기 분류

자궁내막암의 진단을 위해서는 병력 청취, 신체 검진, 영상 검사, 조직 검사 등이 이루어집니다. 특히 자궁경 검사와 자궁내막 생검은 자궁내막암 진단에 매우 중요한 역할을 합니다. 자궁내막암의 병기 분류는 수술 소견과 병리 검사 결과를 토대로 이루어지며, 이는 치료 방법 선택과 예후 예측에 중요한 정보를 제공합니다. 병기 분류는 암의 침윤 깊이, 림프절 전이 여부, 원격 전이 여부 등을 고려하여 결정됩니다. 정확한 진단과 병기 분류를 통해 환자 개인에게 최적화된 치료 계획을 수립할 수 있습니다.
3. 자궁내막암의 치료

자궁내막암의 치료는 암의 병기와 환자의 상태에 따라 달라집니다. 초기 병기의 경우 수술적 치료가 주된 치료법이며, 이를 통해 자궁, 양측 난소 및 난관 등을 제거합니다. 진행된 병기의 경우 수술 외에도 방사선 치료, 항암 화학 요법, 호르몬 요법 등이 추가로 시행됩니다. 최근에는 표적 치료제와 면역 치료제 등 새로운 치료법도 개발되고 있습니다. 치료 후에는 정기적인 추적 관찰이 필요하며, 재발 예방을 위한 노력도 중요합니다. 자궁내막암 치료에는 다학제 진료가 필수적이며, 환자 개인의 특성과 선호도를 고려한 맞춤형 치료가 이루어져야 합니다.

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