성인간호학실습_ 게실염, 게실 장 절제술 사례보고서

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1. 게실질환

게실질환은 다발성 게실증과 게실염을 말한다. 게실염은 게실에 염증이 생긴 것이다. 게실은 근육막을 통하여 장 점막층이 탈장되거나 바깥으로 돌출되어 나온 것으로 구불창자(S자 결장)에서 흔히 발생한다.
2. 게실질환의 원인과 역학

게실질환은 저섬유소 식이로 인해 발생한다. 저섬유소 식이는 변비를 일으키며 약한 장근육 부분에 압력이 증가하여 게실을 초래할 수 있다. 게실염은 게실 내에 소화되지 않은 음식물 덩어리가 있을 때, 게실 부분에 혈액 공급을 감소시키고 게실 안에 세균이 증식되어 발생한다. 노화로 인한 장관벽의 긴장도 저하도 게실염의 원인이 된다. 게실질환은 45세 이상의 비만한 사람에게 많이 발생하며, 60세 이상의 환자가 전체 발병률의 약 1/3을 차지한다.
3. 게실의 병태생리

게실은 혈관이 장관 점막층이나 근육층을 통과하는 부분에서 주로 발생하는데, 이는 그 부분의 근육 긴장도가 상대적으로 약하기 때문이다. 장근육의 약한 부분에서 관강 내 압력이 증가하면 장이 돌출하여 게실이 생기게 된다. 구불창자에서 흔히 발생하는 이유는 대변을 직장으로 보내기 위해 높은 압력이 필요하기 때문이다. 게실염은 급성 또는 만성으로 발생한다. 게실에 감염이 생기지 않으면 문제를 거의 일으키지 않으나, 분변이 일단 게실 안으로 들어가 나오지 못하면 자극과 염증을 일으키고, 염증 부위는 울혈되고 출혈이 발생한다. 게실 안에 갇힌 대변 덩어리가 장벽을 침식시키면 천공될 수 있다.

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1. 게실질환

게실질환은 대장의 작은 주머니 모양의 돌출물인 게실이 생기는 질환입니다. 게실은 대장 벽의 약한 부분에 생기며, 이로 인해 게실염, 게실 출혈, 게실 천공 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 게실질환은 서구화된 식습관과 생활 습관 등의 영향으로 점점 증가하는 추세입니다. 따라서 이에 대한 예방과 관리가 중요하며, 정기적인 검진과 함께 식이 요법, 운동 등의 생활 습관 개선이 필요할 것으로 보입니다.
2. 게실질환의 원인과 역학

게실질환의 주요 원인은 식이섬유 섭취 부족, 변비, 고령화 등입니다. 서구화된 식습관으로 인해 섬유질 섭취가 부족해지면 대장 내압이 증가하고 이로 인해 게실이 생길 수 있습니다. 또한 변비가 지속되면 대장 내압이 높아져 게실이 생기기 쉽습니다. 고령화와 함께 게실질환 발생률도 증가하는 추세입니다. 게실질환의 유병률은 선진국일수록 높은 편이며, 우리나라에서도 점차 증가하고 있는 추세입니다. 따라서 이에 대한 예방과 관리가 중요할 것으로 보입니다.
3. 게실의 병태생리

게실은 대장 벽의 약한 부분에 생기는 주머니 모양의 돌출물입니다. 이러한 게실은 대장 내압 증가, 대장 운동 장애, 대장 벽의 구조적 약화 등의 요인으로 인해 발생합니다. 게실이 생기면 게실염, 게실 출혈, 게실 천공 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 게실염은 게실 내 염증이 생기는 것이며, 게실 출혈은 게실 내 혈관이 파열되어 출혈이 발생하는 것입니다. 게실 천공은 게실 벽이 파열되어 장내용물이 복강 내로 유출되는 것입니다. 이러한 합병증들은 심각한 상황으로 이어질 수 있어 주의가 필요합니다.