성인간호실습-OR
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2023.05.31
문서 내 토픽
  • 1. 회전근개 수술
    회전근개 파열은 저절로 치유되지 않으므로 수술적 치료가 필요하다. 회전근개 봉합술 중 합성물질을 이용한 이식은 이종 건 이식이나 동종 건 이식에서의 문제점인 면역원성 특징을 해소할 수 있는 방법이다. A/S RC repair 수술은 회전근개를 구성하는 건 중 1개 이상의 건이 끊어진 경우 퇴축되어 있는 건 말단부를 도구로 잡아 당겨서 상완골 대결절 부위에 Anchor와 실을 이용하여 뼈에 고정시키는 수술이다.
  • 2. 수술 중 사용 기구
    수술 중 사용되는 주요 기구로는 Shaver, Electrocautery, Burr, Awl, Anchor, Scorpion needle, Knot pusher, Mallet, Drain cannula, Sheath, Camera 등이 있다. 이를 통해 병변 부위를 평탄화하고, 뼈에 구멍을 내어 Anchor를 고정하며, 실을 연결하는 등의 수술 과정을 진행한다.
  • 3. 수술 절차 및 간호
    수술 절차는 크게 1) 수액과 예방적 항생제 투여, 2) 환자 확인 및 준비, 3) 체위 취하기, 4) 수술 부위 소독 및 Drape 적용, 5) 관절 내 술식, 6) 견봉하공간 수술, 7) 봉합 및 마무리 등의 단계로 이루어진다. 간호사는 이 과정에서 환자의 활력징후 모니터링, 수술 부위 준비, 기구 사용 보조 등의 역할을 수행한다.
  • 4. 마취 및 회복
    이 수술은 전신마취로 진행되며, 마취 후 회복 상태를 평가하기 위해 운동, 호흡, 순환, 의식, 피부색 등의 항목을 점수화하여 총 10점 만점으로 평가한다. 퇴실 기준은 총점 10점 + 안정된 징후 1개 이상이며, 10점 이하일 경우 의사의 지시가 필요하다.
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  • 1. 회전근개 수술
    회전근개 수술은 어깨 관절 주변의 근육과 힘줄이 손상된 경우에 시행되는 수술입니다. 이 수술은 통증 완화와 기능 회복을 목적으로 합니다. 수술 방법은 환자의 상태와 손상 정도에 따라 달라질 수 있으며, 대표적으로 관절경 수술과 개방 수술이 있습니다. 관절경 수술은 최소 침습적이며 회복 기간이 짧은 장점이 있지만, 복잡한 손상의 경우 개방 수술이 필요할 수 있습니다. 수술 후 재활 치료가 매우 중요하며, 이를 통해 관절 가동범위 회복과 근력 강화를 도모할 수 있습니다. 회전근개 수술은 전문적인 의료진의 진단과 치료가 필요한 절차이므로, 환자는 수술 전후 의사와 충분한 상담을 거치는 것이 중요합니다.
  • 2. 수술 중 사용 기구
    회전근개 수술에는 다양한 의료 기구들이 사용됩니다. 관절경 수술의 경우 관절경, 절삭기, 봉합기 등이 사용되며, 개방 수술에서는 절개기, 견인기, 봉합사 등이 활용됩니다. 이러한 기구들은 정확한 수술 집도와 안전한 수술 진행을 위해 필수적입니다. 의료진은 수술 전 기구들의 상태를 꼼꼼히 점검하고, 수술 중에도 기구 사용에 세심한 주의를 기울여야 합니다. 또한 수술 후 기구 관리와 소독 과정도 철저히 이루어져야 합니다. 이를 통해 수술 합병증 발생을 최소화하고 환자의 안전을 보장할 수 있습니다. 수술 중 사용되는 기구들은 의료진의 숙련도와 경험, 그리고 병원의 의료 시설 수준에 따라 달라질 수 있습니다.
  • 3. 수술 절차 및 간호
    회전근개 수술의 절차는 크게 수술 전 준비, 수술 중 진행, 수술 후 관리로 구분됩니다. 수술 전 단계에서는 환자의 건강 상태 확인, 수술 계획 수립, 수술 동의서 작성 등이 이루어집니다. 수술 중에는 마취 유도, 관절 접근, 손상된 조직 수리, 봉합 등의 과정이 진행됩니다. 수술 후에는 출혈 및 감염 관리, 통증 조절, 재활 치료 등의 간호가 필요합니다. 이 과정에서 의료진과 환자의 긴밀한 협력이 중요합니다. 의료진은 수술 전후 환자의 상태를 면밀히 관찰하고, 환자는 의료진의 지시에 적극적으로 협조해야 합니다. 또한 수술 후 재활 운동 등 자가 관리에도 힘써야 합니다. 이를 통해 수술 결과를 최대한 향상시킬 수 있습니다.
  • 4. 마취 및 회복
    회전근개 수술에는 전신마취 또는 부분마취가 사용됩니다. 전신마취는 전신적인 마취 상태를 유도하여 수술 중 환자의 움직임을 완전히 억제할 수 있지만, 회복 과정이 상대적으로 더 길어질 수 있습니다. 부분마취는 국소적인 마취만 이루어지므로 전신마취에 비해 회복이 빠르지만, 수술 중 환자의 움직임을 완전히 제어하기 어려울 수 있습니다. 마취 방법은 수술 범위, 환자의 건강 상태, 의료진의 판단 등을 종합적으로 고려하여 결정됩니다. 수술 후 회복 과정에서는 통증 관리, 감염 예방, 재활 치료 등이 중요합니다. 의료진은 환자의 상태를 면밀히 모니터링하고, 환자는 처방된 약물 복용과 운동 요법 등을 성실히 이행해야 합니다. 이를 통해 빠르고 안전한 회복을 도모할 수 있습니다.
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