
성인간호실습-OR
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2023.05.31
문서 내 토픽
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1. 회전근개 수술회전근개 파열은 저절로 치유되지 않으므로 수술적 치료가 필요하다. 회전근개 봉합술 중 합성물질을 이용한 이식은 이종 건 이식이나 동종 건 이식에서의 문제점인 면역원성 특징을 해소할 수 있는 방법이다. A/S RC repair 수술은 회전근개를 구성하는 건 중 1개 이상의 건이 끊어진 경우 퇴축되어 있는 건 말단부를 도구로 잡아 당겨서 상완골 대결절 부위에 Anchor와 실을 이용하여 뼈에 고정시키는 수술이다.
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2. 수술 중 사용 기구수술 중 사용되는 주요 기구로는 Shaver, Electrocautery, Burr, Awl, Anchor, Scorpion needle, Knot pusher, Mallet, Drain cannula, Sheath, Camera 등이 있다. 이를 통해 병변 부위를 평탄화하고, 뼈에 구멍을 내어 Anchor를 고정하며, 실을 연결하는 등의 수술 과정을 진행한다.
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3. 수술 절차 및 간호수술 절차는 크게 1) 수액과 예방적 항생제 투여, 2) 환자 확인 및 준비, 3) 체위 취하기, 4) 수술 부위 소독 및 Drape 적용, 5) 관절 내 술식, 6) 견봉하공간 수술, 7) 봉합 및 마무리 등의 단계로 이루어진다. 간호사는 이 과정에서 환자의 활력징후 모니터링, 수술 부위 준비, 기구 사용 보조 등의 역할을 수행한다.
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4. 마취 및 회복이 수술은 전신마취로 진행되며, 마취 후 회복 상태를 평가하기 위해 운동, 호흡, 순환, 의식, 피부색 등의 항목을 점수화하여 총 10점 만점으로 평가한다. 퇴실 기준은 총점 10점 + 안정된 징후 1개 이상이며, 10점 이하일 경우 의사의 지시가 필요하다.
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1. 회전근개 수술회전근개 수술은 어깨 관절 주변의 근육과 힘줄이 손상된 경우에 시행되는 수술입니다. 이 수술은 통증 완화와 기능 회복을 목적으로 합니다. 수술 방법은 환자의 상태와 손상 정도에 따라 달라질 수 있으며, 대표적으로 관절경 수술과 개방 수술이 있습니다. 관절경 수술은 최소 침습적이며 회복 기간이 짧은 장점이 있지만, 복잡한 손상의 경우 개방 수술이 필요할 수 있습니다. 수술 후 재활 치료가 매우 중요하며, 이를 통해 관절 가동범위 회복과 근력 강화를 도모할 수 있습니다. 회전근개 수술은 전문적인 의료진의 진단과 치료가 필요한 절차이므로, 환자는 수술 전후 의사와 충분한 상담을 거치는 것이 중요합니다.
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2. 수술 중 사용 기구회전근개 수술에는 다양한 의료 기구들이 사용됩니다. 관절경 수술의 경우 관절경, 절삭기, 봉합기 등이 사용되며, 개방 수술에서는 절개기, 견인기, 봉합사 등이 활용됩니다. 이러한 기구들은 정확한 수술 집도와 안전한 수술 진행을 위해 필수적입니다. 의료진은 수술 전 기구들의 상태를 꼼꼼히 점검하고, 수술 중에도 기구 사용에 세심한 주의를 기울여야 합니다. 또한 수술 후 기구 관리와 소독 과정도 철저히 이루어져야 합니다. 이를 통해 수술 합병증 발생을 최소화하고 환자의 안전을 보장할 수 있습니다. 수술 중 사용되는 기구들은 의료진의 숙련도와 경험, 그리고 병원의 의료 시설 수준에 따라 달라질 수 있습니다.
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3. 수술 절차 및 간호회전근개 수술의 절차는 크게 수술 전 준비, 수술 중 진행, 수술 후 관리로 구분됩니다. 수술 전 단계에서는 환자의 건강 상태 확인, 수술 계획 수립, 수술 동의서 작성 등이 이루어집니다. 수술 중에는 마취 유도, 관절 접근, 손상된 조직 수리, 봉합 등의 과정이 진행됩니다. 수술 후에는 출혈 및 감염 관리, 통증 조절, 재활 치료 등의 간호가 필요합니다. 이 과정에서 의료진과 환자의 긴밀한 협력이 중요합니다. 의료진은 수술 전후 환자의 상태를 면밀히 관찰하고, 환자는 의료진의 지시에 적극적으로 협조해야 합니다. 또한 수술 후 재활 운동 등 자가 관리에도 힘써야 합니다. 이를 통해 수술 결과를 최대한 향상시킬 수 있습니다.
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4. 마취 및 회복회전근개 수술에는 전신마취 또는 부분마취가 사용됩니다. 전신마취는 전신적인 마취 상태를 유도하여 수술 중 환자의 움직임을 완전히 억제할 수 있지만, 회복 과정이 상대적으로 더 길어질 수 있습니다. 부분마취는 국소적인 마취만 이루어지므로 전신마취에 비해 회복이 빠르지만, 수술 중 환자의 움직임을 완전히 제어하기 어려울 수 있습니다. 마취 방법은 수술 범위, 환자의 건강 상태, 의료진의 판단 등을 종합적으로 고려하여 결정됩니다. 수술 후 회복 과정에서는 통증 관리, 감염 예방, 재활 치료 등이 중요합니다. 의료진은 환자의 상태를 면밀히 모니터링하고, 환자는 처방된 약물 복용과 운동 요법 등을 성실히 이행해야 합니다. 이를 통해 빠르고 안전한 회복을 도모할 수 있습니다.
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[성인간호학실습] 실습병동의 환자 인수인계1. AVF thrombosis 65세 남성 환자로 10년 전 고혈압 진단을 받고 Diovan 1정을 매일 복용 중이었습니다. 17년도에 치매와 만성 신장 질환을 진단받았고, 00병원에서 좌측 AVF를 통해 주 3회 혈액 투석을 받고 있었습니다. 내원 9일 전부터 38.5-38.8도의 발열이 지속되어 응급실을 통해 내원하였고, 좌측 AVF 부위에 발적과 괴...2025.05.05 · 의학/약학
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성인간호학실습 CASE STUDY - 폐암(Malignant neoplasm of bronchus or lung) A+자료1. 폐암의 역학 2021년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 2019년에 우리나라에서는 254,718건의 암이 새로이 발생했는데, 그 중 폐암(C33~C34)은 남녀를 합쳐서 29,960건, 전체 암 발생의 11.8%로 2위를 차지했다. 남녀의 성비는 2.1 : 1로 남자에게 더 많이 발생했다. 발생 건수는 남자가 20,331건으로 남성의 암 중에서 ...2025.04.28 · 의학/약학
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성인간호학실습 - A+/수술실/회복실/OR/서혜부탈장/양성종격동종양/케이스스터디/성인간호학1. 서혜부 탈장 서혜부 탈장은 복강 안의 장기가 복벽의 약한 부분을 통해 복강 밖으로 빠져나오는 것을 말한다. 증상으로는 사타구니가 부풀어 오르는 것이 있으며, 직접 탈장과 간접 탈장으로 구분된다. 진단은 서 있는 상태에서 기침을 하거나 변을 볼 때 서혜부를 촉진하여 확인하며, 치료는 수술을 통해 탈장낭을 제거하거나 묶고 후복벽을 보강하는 것이다. 수술 ...2025.05.04 · 의학/약학
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A+성인 실습 - 강동성심병원 수술실(OR) Breast OP 간호과정 3가지, 진단 5가지1. 유방암 유방암은 우리나라 여성암 발생률 2위를 차지하고 있으며, 대부분 40세 이상 여성에게 발생하나 최근에는 20~30세의 젊은 여성도 증가하고 있습니다. 현재 유방암 진단법과 치료기술의 발달로 인한 유방암의 생존율 증가에 따라 유방암 생존자의 삶의 질에 대한 관심이 증가되었습니다. 유방절제술 환자들은 수술 후 회복기동안에 유방상실에서의 적응실패나 ...2025.01.16 · 의학/약학
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성인간호학 수술실(OR)실습 케이스-골절 환자, 간호진단 2개, A+자료 29페이지
성인간호학골절(fracture)환자의 관혈적 정복 및 내고정술(open reduction and internal fixation)과목명성인간호학Ⅱ 실습실습지담당 교수학년/반학번/이름제출일목차Ⅰ. 문헌고찰1. 진단명 및 병태생리2. 골절의 분류3. 골절의 치유과정4. 진단검사 및 치료5. 합병증 치료와 간호6. 관혈적 정복 및 내고정술(OR&IF) 방법 및 절차Ⅱ. 간호 사정1. 간호 정보 조사지2. X-ray 및 Reading3. 진단검사 결과4. 수술/시술 기록지5. 마취 기록지6. 수술실 간호 기록지7. 회복실 기록지8. VAS...2022.06.06· 29페이지 -
성인간호학 실습 사전학습- 수술실 OR 30페이지
실습 전 학습내용 보고서반/학번이름담당교수님제출일1.용어 및 약어2.주요학습내용1)마취(전신마취, 척추마취)2)수술 전 환자준비 : 수술 전 환자방문, 수술환자 확인 및 정서적지지, 피부소독, 수술별 체위3)회복실 간호4)봉합사와 바늘류5)멸균과 소독6)수술 환자 간호3.주요 질환4.주요 수술5.추가학습내용-공통-OR학습내용1.용어 및 약어약 어용 어의 미AppeAppendectomy충수절제술B/GBone graft뼈이식BxBiopsy생검C/RClosed Reduction폐쇄정복D&CDilatation&Curettage자궁목확장Ex...2022.05.13· 30페이지 -
성인간호 임상실습일지 4페이지
임상실습일지학번실습장소실습일자주제폐질환 간호알기대상자소개copd with exacerbation으로 중증도가 높으신 분이었는데 바이탈을 재러 갈 때마다 가장 친절하게 대해주셨고 자신의 증상에 대해 저에게 얘기를 자주 해주셨다.그리고 불안도가 상당히 높았다. 높아지는 체온 등 심적으로 불안한 마음이 컸을텐데, 사람과의 상호작용을 좋아하는 듯 하였다.관찰내용1. 목적 : 페기능 저하로 산소포화도가 많이 떨어졌는지 확인, 호흡하는 것에 대한 불편감은 없는지 확인2.방법 : spo2 수치 보기, 호흡할 때 흉곽의 움직임 보기, 맥박을 재면...2023.06.05· 4페이지 -
성인간호학 실습 수술실 실습전 과제 14페이지
실습 전 학습-성인간호학 실습Ⅰ-■ 실습기관 :■ 실습기간 :■ 제출일자 :■ 지도교원 :■ 수간호사 :1) Scrubbing의 목적, 방법, 주의점에 대해 학습하시오.1.내과적 손씻기①목적미생물의 확산을 예방하기 위한 가장 효과적인 방법으로, 손의 더러움이나 일시균을 제거하여 상주균이 되는 것을 방지한다.②방법1. 세면대 앞에 선다. 손을 씻는 동안 유니폼이 세면대에 닿지 않도록 주의한다.2. 장신구는 빼고 가능하다면 안전한 장소에 보관한다. 납작한 모양의 결혼반지는 허용되기도 한다.3. 물을 틀어 세기와 온도를 조절한다. 물이 ...2023.06.29· 14페이지 -
성인간호학 수술실(OR) 실습일지(관찰 및 수행내용/학습내용/느낀점/첨부자료)- 9일차 총 19장 19페이지
관찰 및 수행내용* 관찰내용: 외과적 무균술을 지키며, 수술부위에 베타딘으로 소독하고, 투관침을 넣을 자리에 메스로 깊게 자국을 내고, Troca으로 뚫어 그 사이로 복강경을 이용하여 절개하고, gall stone을 꺼내어 biopsy통에 넣었다.* 수행내용: 나일론 바늘 꺼내드리기, 포커스 밝기조절, H2O2, 알코올, 베타딘 따라드리기, 챔버 가지고 오기, bed making, 멸균물품정리, 학습내용* cholecystectomy(담낭절제술)- 담낭결석(gall stone)* 정의- 우리 몸의 간에서는 매일 큰 맥주병 2병정도(...2021.01.27· 19페이지