여성간호학실습 분만실 체크리스트 보고서, 레포트

문서 내 토픽

1. Pitocin Induction (옥시토신 유도분만)

성숙아의 분만을 유도하는 방법으로 자궁수축제인 옥시토신을 이용하는 방법이 이용되고 있다. 유도분만 시도 전에 산모와 태아의 준비상태를 평가한다. 태아의 성숙도와 건강 측정검사를 실시하고, 산모의 자궁경관 상태의 사정을 통해 유도분만의 성공 가능성을 평가한다. Bishop 척도를 이용하여 경부상태를 결정한다. 옥시토신 투여 시 주의사항으로는 숙달된 간호사가 침대 옆에서 간호하고, 전자태아감시기로 태아상태와 자궁수축상태를 지속적으로 관찰하는 것이 있다.
2. Leopold's maneuver (레오폴드 복부촉진법)

레오폴드 복부촉진법은 태위와 선진부를 확인하는 방법으로, 4단계로 구성된다. 1단계에서는 자궁저부에 양손을 두고 태위와 선진부를 확인한다. 2단계에서는 치골결합과 자궁저부 사이 자궁의 양 측면을 촉진하여 태아의 부분을 확인한다. 3단계에서는 치골결합 상부인 하복부를 촉진하여 골반 진입과 태세를 확인한다. 4단계에서는 치골결합을 향해 깊이 촉진하면서 하강정도와 아두 상태를 측정한다.
3. Perineal preparation (회음부 준비)

분만 시 회음부를 더 깨끗하게 볼 수 있고, 회음 절개 시에 필수적이라는 이유로 입원 시에 회음부 및 음부를 삭모하는 것이 일반적이다. 삭모할 때는 비눗물을 이용하여 충분히 적셔주고 면도날은 피부와 평행하게 하여 피부 손상을 입지 않도록 주의한다.
4. Enema (관장)

분만 시에는 강한 힘이 주어지기 때문에 간혹 배변을 하는 경우가 있다. 이때 태아의 감염을 막기 위해서 관장을 한다. 최근에는 수치심이나 불편감 때문에 또는 자연주의 출산의 유행으로 관장을 안 하는 경향이지만, 회음 절개술 후 배변 장애로 인한 불편을 막기 위해서라도 관장을 하는 것이 좋다.
5. Estimation of presentation & position (선진부 & 태향)

선진부는 두위태아의 약 96~97%에서 나타나고, 아두의 굴곡 정도에 따라 두정위, 전정위, 전액위, 안면위 등으로 나눌 수 있다. 둔위는 분만 시 태아의 약 3~4% 정도로 나타난다. 태향이란 태아의 선진부와 모체 골반의 전후 좌우면과의 관계를 의미한다.
6. Sets up & circulates delivery room (분만실 준비)

분만 세트, 회음절개 세트, 배뇨 세트, 신생아 간호 세트 등 다양한 물품을 준비하고 소독한다. 또한 소독액, 자궁수축제, 국소마취제 등의 약품도 준비한다.
7. First stage of labor (분만 1기)

분만 1기에는 도플러 초음파를 이용하여 태아 심박수를 확인하고, 산모-태아 모니터를 적용하여 태아 심박수와 자궁수축 상태를 지속적으로 관찰한다. 또한 필요시 배뇨를 위한 도뇨관 삽입, 자궁수축 확인, 호흡 패턴 관찰, 자세 변경 등의 간호를 제공한다.
8. Second stage of room (분만 2기)

분만 2기에는 분만실로 이동하여 회음부 준비, 팽륜 및 배림 관찰, 힘주기 교육, 리트겐 수기법 적용, 회음절개술 시행 등의 간호를 제공한다. 또한 신생아 간호로 기도 유지, 제대 간호, 혈관 관찰, 모아 신분 확인, 아프가 점수 평가 등을 수행한다.
9. Third stage of labor (분만 3기)

분만 3기에는 태반 분리 및 만출 징후 관찰, 자궁수축제 투여, 태반 확인, 자궁저부 확인 등의 간호를 제공한다.
10. Fourth stage of labor (분만 4기)

분만 4기에는 자궁저부 촉진 및 사정, 자궁저부 마사지, 활력징후 측정, 회음절개술 상처 관리, 정서 평가 및 중재, 병동 이송 등의 간호를 제공한다.

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1. Pitocin Induction (옥시토신 유도분만)

옥시토신 유도분만은 산모와 태아의 건강을 위해 필요한 경우가 있습니다. 그러나 이 방법은 신중하게 사용되어야 하며, 산모와 태아에게 부작용을 일으킬 수 있습니다. 의사는 산모의 상황을 면밀히 검토하고, 옥시토신 사용의 이점과 위험을 충분히 설명해야 합니다. 산모는 이 과정에 대해 충분한 정보를 제공받고 동의해야 합니다. 옥시토신 유도분만은 산모와 태아의 안전을 최우선으로 고려하여 신중하게 결정되어야 합니다.
2. Leopold's maneuver (레오폴드 복부촉진법)

레오폴드 복부촉진법은 태아의 위치와 자세를 확인하는 중요한 산과적 기술입니다. 이 방법을 통해 의사는 태아의 위치와 자세를 정확히 파악할 수 있으며, 이는 분만 과정에서 산모와 태아의 안전을 위해 필수적입니다. 숙련된 의사가 이 기술을 적절히 사용한다면, 산모와 태아에게 큰 도움이 될 것입니다. 다만 이 과정에서 산모의 불편감이나 통증이 발생할 수 있으므로, 의사는 산모의 상태를 세심하게 관찰하고 필요한 경우 적절한 조치를 취해야 합니다.
3. Perineal preparation (회음부 준비)

회음부 준비는 분만 과정에서 산모와 태아의 안전을 위해 매우 중요한 절차입니다. 이 과정을 통해 회음부 손상을 최소화하고, 감염 위험을 낮출 수 있습니다. 의사는 산모의 상태와 선호도를 고려하여 적절한 방법을 선택해야 합니다. 예를 들어 회음부 절개술이 필요한 경우, 산모에게 충분한 설명과 동의를 구해야 합니다. 또한 회음부 준비 과정에서 산모의 불편감을 최소화하기 위해 노력해야 합니다. 전반적으로 회음부 준비는 산모와 태아의 안전을 최우선으로 하는 신중한 접근이 필요합니다.
4. Enema (관장)

관장은 분만 과정에서 산모와 태아의 안전을 위해 필요한 경우가 있습니다. 그러나 이 방법은 산모에게 불편감과 스트레스를 줄 수 있으므로, 의사는 반드시 산모의 동의를 구해야 합니다. 또한 관장의 필요성과 방법, 부작용 등에 대해 충분히 설명해야 합니다. 관장이 필요한 경우라도 산모의 선호도와 상황을 고려하여 최소한의 방법으로 실시해야 합니다. 의사는 산모의 불편감을 최소화하고, 안전한 분만을 위해 노력해야 합니다.
5. Estimation of presentation & position (선진부 & 태향)

선진부와 태향의 정확한 파악은 분만 과정에서 매우 중요합니다. 이를 통해 의사는 산모와 태아의 상태를 정확히 파악하고, 적절한 분만 계획을 수립할 수 있습니다. 숙련된 의사가 복부 촉진, 내진 등의 방법을 사용하여 선진부와 태향을 정확히 파악한다면, 산모와 태아의 안전을 위해 큰 도움이 될 것입니다. 다만 이 과정에서 산모의 불편감이나 통증이 발생할 수 있으므로, 의사는 산모의 상태를 세심하게 관찰하고 필요한 경우 적절한 조치를 취해야 합니다.
6. Sets up & circulates delivery room (분만실 준비)

분만실 준비는 산모와 태아의 안전을 위해 매우 중요합니다. 의사와 간호사는 분만실을 철저히 준비하여 응급 상황에 신속하게 대응할 수 있어야 합니다. 이를 위해 필요한 의료 장비와 약물, 소모품 등을 사전에 점검하고 준비해야 합니다. 또한 분만실 내부 환경을 청결하게 유지하고, 산모와 태아의 안전을 위협할 수 있는 요소를 사전에 제거해야 합니다. 분만실 준비가 철저히 이루어진다면, 산모와 태아의 안전을 더욱 효과적으로 보장할 수 있을 것입니다.
7. First stage of labor (분만 1기)

분만 1기는 산모와 태아에게 가장 중요한 단계입니다. 이 단계에서 의사와 간호사는 산모의 상태를 면밀히 관찰하고, 필요한 경우 적절한 조치를 취해야 합니다. 예를 들어 자궁경관 개대 속도가 느린 경우 옥시토신 투여 등의 방법을 고려할 수 있습니다. 또한 산모의 통증 관리와 감염 예방에도 주의를 기울여야 합니다. 분만 1기가 순조롭게 진행되도록 하는 것은 산모와 태아의 안전을 위해 매우 중요합니다.
8. Second stage of room (분만 2기)

분만 2기는 산모의 가장 힘든 단계이지만, 태아 분만에 가장 중요한 단계입니다. 의사와 간호사는 산모의 상태를 면밀히 관찰하고, 필요한 경우 적절한 조치를 취해야 합니다. 예를 들어 산모의 힘 빼기 기술을 지도하고, 산모의 통증을 관리하는 등의 방법을 사용할 수 있습니다. 또한 태아의 상태를 모니터링하여 응급 상황에 신속하게 대응할 수 있어야 합니다. 분만 2기가 순조롭게 진행되도록 하는 것은 산모와 태아의 안전을 위해 매우 중요합니다.
9. Third stage of labor (분만 3기)

분만 3기는 태반 분만 단계로, 산모의 출혈 위험이 가장 높은 시기입니다. 의사와 간호사는 산모의 상태를 면밀히 관찰하고, 필요한 경우 적절한 조치를 취해야 합니다. 예를 들어 옥시토신 투여, 수동적 태반 분만 등의 방법을 사용할 수 있습니다. 또한 산모의 출혈 상태를 모니터링하고, 응급 상황에 신속하게 대응할 수 있어야 합니다. 분만 3기가 순조롭게 진행되도록 하는 것은 산모의 안전을 위해 매우 중요합니다.
10. Fourth stage of labor (분만 4기)

분만 4기는 태반 분만 후 2시간 동안의 시기로, 산모의 출혈 위험이 여전히 높습니다. 의사와 간호사는 산모의 상태를 면밀히 관찰하고, 필요한 경우 적절한 조치를 취해야 합니다. 예를 들어 산모의 활력징후를 모니터링하고, 출혈 여부를 확인하는 등의 방법을 사용할 수 있습니다. 또한 산모의 통증 관리와 감염 예방에도 주의를 기울여야 합니다. 분만 4기가 순조롭게 진행되도록 하는 것은 산모의 안전을 위해 매우 중요합니다.

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