[성인간호학] 대동맥박리(Aortic Dissection) 케이스 스터디

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1. 대동맥박리(Aortic Dissection)

대동맥박리는 대동맥 내막에 미세한 파열이 발생하면 높은 대동맥 압력으로 인해 대동맥의 중막이 찢어지며 진성 내강과 가성내강으로 분리되는 것을 말한다. 대동맥박리의 가장 공통적인 원인은 조절되지 않는 고혈압이며, 우리나라 성인 중 30%가량이 고혈압을 앓고 있어 대동맥박리의 위험성이 크다. 대동맥박리는 상행대동맥에서 주로 발생하며, 급성 및 만성 박리로 구분된다. 대동맥박리의 주요 증상은 갑작스러운 심한 전흉부 흉통, 등/복부/다리 통증 등이며, 진단을 위해 심전도, 흉부 X선, 심초음파, CT, MRI 등의 검사가 필요하다. 치료는 보존적 치료, 혈관 박리 복원술, 수술요법 등이 있으며, 합병증으로는 심낭 압전, 대동맥 파열, 척수허혈, 신장허혈, 복부(장간막)허혈 등이 있다. 간호중재로는 통증 관리, 활력징후 모니터링, 호흡 관리, 출혈 예방 등이 필요하다.

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1. 대동맥박리(Aortic Dissection)

대동맥박리는 매우 위험한 심혈관 질환으로, 대동맥 내막이 갑자기 찢어져 혈액이 내막과 중막 사이로 유입되어 대동맥이 두 개의 관강(lumen)으로 갈라지는 상태를 말합니다. 이로 인해 대동맥이 파열되거나 장기로의 혈액 공급이 차단될 수 있어 생명을 위협하는 응급 상황이 발생합니다. 대동맥박리의 주요 원인으로는 고혈압, 동맥경화, 외상, 선천성 결합조직 질환 등이 있으며, 증상으로는 갑작스러운 가슴 통증, 등 통증, 혈압 차이 등이 나타납니다. 신속한 진단과 수술적 치료가 필요하며, 수술 후에도 지속적인 관리와 약물 치료가 중요합니다. 대동맥박리는 발생 빈도가 낮지만 치사율이 매우 높은 질환이므로, 위험 요인을 잘 관리하고 증상 발생 시 신속히 병원을 방문하는 것이 중요합니다.

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