[성인간호학실습A+++] 비뇨기과 신장암 case study 간호진단5개 /간호과정3개

문서 내 토픽

1. 신장의 해부학적 구조와 기능

신장은 횡격막 아래, 제12흉추에서 제3요추까지의 척추 양쪽에 좌우 한 쌍으로 존재하는 장기이다. 신장은 신실질, 신배, 신우로 나뉘며, 생성된 소변은 신우에서 요관을 거쳐 방광으로 이동한다. 신실질은 혈액속의 노폐물을 제거하고 소변을 만들어내는 신장의 고유 기능을 하고, 신배와 신우는 신장에서 만들어진 소변의 배출과 관계된 집합계로서의 역할을 한다. 신장의 크기는 사람마다 차이가 있으나, 성인의 신장은 길이가 10~12cm, 폭은 5~7cm, 두께는 약 3cm 정도이며, 무게는 약 130~150g 정도이다. 우측 신장은 위쪽에 간이 있어, 좌측 신장보다 1cm 정도 더 낮게 위치하며, 일반적으로 여성의 신장이 남성보다 조금 작다. 신장의 가장 중요한 기능은 우리 몸의 피를 걸러서 노폐물을 제거하고 소변을 만들어내는 것이다. 이 과정을 통해 우리 몸은 과잉의 불필요한 물과 염분, 그리고 체내의 노폐물 및 대사산물들을 제거할 수 있다. 이 외에도 수분균형 및 전해질 균형, 산-알칼리성 유지, 혈압을 조절하는 호르몬 분비, 칼슘대사를 조절하는 비타민 합성, 빈혈과 관계된 적혈구 생성조절 물질 생성 등의 기능을 하며, 다른 장기의 기능을 조절하는 기능도 담당하고 있다.
2. 신장암의 정의

피질이나 신우 및 신배에서 발생하는 신장암은 발생 위치에 따라 신우암과 신세포암으로 구분하며, 일반적으로 신장암은 악성종양인 신세포암을 말한다. 신세포암은 전체 신장암의 85%를 차지하고 나머지는 주로 양성종양과 육종이다. 윌름씨 종양이라 하는 신모세포종은 소아에서 가장 흔한 고형 신종양으로 주로 6세 이전에 발생하고 2세 경에 그 빈도가 가장 높다. 2015년 국가 암 등록 통계자료에 의하면 2015년 신장암 유병자는 35,333명으로 나타났는데 이는 전체 암 유병자의 약 2.2%에 해당하고, 남성이 여성에 비해 2배 정도 호발한다.

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1. 신장의 해부학적 구조와 기능

신장은 인체에서 매우 중요한 역할을 하는 장기입니다. 신장의 해부학적 구조를 살펴보면, 신장은 콩팥이라고도 불리며 등쪽 뒤쪽에 위치하고 있습니다. 신장은 크게 신피질과 신수질로 구분되며, 신피질은 신장의 바깥쪽 부분을 차지하고 있고 신수질은 안쪽 부분을 차지하고 있습니다. 신장의 주요 기능은 노폐물 배출, 수분 및 전해질 균형 조절, 혈압 조절, 적혈구 생성 등입니다. 신장은 혈액을 여과하여 노폐물을 걸러내고 이를 소변으로 배출하는 역할을 합니다. 또한 수분과 전해질 균형을 조절하여 체내 항상성을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다. 신장은 레닌-안지오텐신 시스템을 통해 혈압을 조절하며, 에리트로포이에틴을 분비하여 적혈구 생성을 촉진합니다. 이처럼 신장은 인체의 항상성 유지와 건강한 생활을 위해 필수적인 장기라고 할 수 있습니다.
2. 신장암의 정의

신장암은 신장 조직에서 발생하는 악성 종양을 말합니다. 신장암은 주로 신장 피질에서 발생하며, 가장 흔한 유형은 신세포암입니다. 신장암은 초기에는 증상이 없는 경우가 많아 진단이 늦어지는 경우가 많습니다. 증상으로는 혈뇨, 요통, 체중 감소, 발열 등이 있습니다. 신장암의 원인은 명확하지 않지만, 흡연, 비만, 고혈압, 만성 신장 질환 등이 위험 요인으로 알려져 있습니다. 신장암의 치료는 병기와 환자의 상태에 따라 달라지며, 수술, 방사선 치료, 표적 치료제, 면역 치료 등이 사용됩니다. 조기 발견과 적절한 치료가 중요하며, 5년 생존율은 약 75%입니다. 신장암은 예방과 조기 발견을 통해 치료 성적을 높일 수 있는 암 질환이라고 할 수 있습니다.

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