A+ 성인간호학실습 대퇴골 전자간 골절 케이스스터디(간호과정 3개)

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• 1. 대퇴골 전자간 골절

  대퇴골 전자간 골절은 대퇴골 상부에서 옆으로 돌출된 부위 쪽에서 발생하는 골절을 말한다. 전자부 골절은 대퇴경부 골절보다 더 고령에서 빈발하고 더 강한 외력에 의해 골절되며, 대부분이 분쇄골절이다. 원인 위험요인으로는 심한 외력, 고령, 외상(자동차, 오토바이 사고, 총상, 재해 등), 성별(여성>남성), 낙상, 골다공증 등이 있다. 진단을 위해서는 X-ray, CT, MRI 등의 영상검사가 필요하며, 치료는 외과적 치료와 보존적 치료로 나뉜다. 간호중재로는 통증 완화, 욕창 예방, 지지적 관계 형성, 재활 치료 격려, 영양관리 등이 있다.

• 2. 낙상 위험성

  대퇴골 전자간 골절 환자는 낙상 위험이 높다. 낙상 위험 평가 결과 고위험군으로 평가되었으며, 낙상 예방을 위해 side rail 적용, foley catheter 적용, 침대 바퀴 고정, 낙상 고위험군 팔찌 착용 등의 중재를 시행하였다. 또한 낙상의 위험성과 합병증, 예방법에 대해 교육하고 보행보조기구 사용법과 운동방법을 교육하였다.

• 3. 감염 위험성

  대퇴골 전자간 골절 환자는 수술 후 감염 위험이 높다. 활력징후 모니터링, 소변검사와 혈액검사 시행, 상처 관찰, 항생제 투여 등의 중재를 통해 감염 예방 및 관리를 하였다. 특히 요로감염이 진단되어 항생제 투여와 함께 지속적인 검사 및 관찰을 시행하였다.

• 4. 통증 관리

  대퇴골 전자간 골절 환자는 수술 후 심한 통증을 호소하였다. 아이스팩 적용, 진통제 투여, PCA 사용법 교육 등의 중재를 통해 통증을 관리하였다. 통증 사정 결과 수술 후 2일 내 NRS 4점 이하로 감소하였고, 퇴원 시까지 추가 진통제 투여가 필요하지 않았다.

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• 1. 대퇴골 전자간 골절

  대퇴골 전자간 골절은 고령 환자에게 흔히 발생하는 골절로, 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 이 골절은 고관절 주변의 골절로 인해 발생하며, 통증, 부종, 운동 제한 등의 증상이 나타납니다. 수술적 치료가 필요한 경우가 많으며, 수술 후 재활 치료가 중요합니다. 수술 전후 관리와 재활 치료를 통해 환자의 기능 회복을 돕고, 합병증 예방에 힘써야 합니다. 또한 낙상 예방을 위한 환경 개선과 운동 요법 등의 예방적 접근도 필요할 것입니다.

• 2. 낙상 위험성

  낙상은 고령 환자에게 심각한 결과를 초래할 수 있는 중요한 문제입니다. 낙상 위험 요인으로는 근력 저하, 균형 장애, 시력 저하, 약물 부작용 등이 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 환자 개인의 위험 요인을 파악하고, 근력 강화 운동, 보행 보조기 사용, 환경 개선 등의 다각도 접근이 필요합니다. 또한 낙상 발생 시 신속한 대응과 적절한 치료가 중요합니다. 의료진과 환자 가족의 협력을 통해 낙상 예방과 관리에 힘써야 할 것입니다.

• 3. 감염 위험성

  고령 환자는 감염에 취약한 경우가 많아 주의가 필요합니다. 수술, 침습적 시술, 장기 입원 등의 경우 감염 위험이 높아질 수 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 철저한 감염 관리 프로토콜 준수, 적절한 항생제 사용, 환자 개인위생 관리 등이 중요합니다. 또한 환자의 면역력 증진을 위한 영양 관리와 운동 요법도 도움이 될 수 있습니다. 감염 발생 시 신속한 진단과 치료가 이루어져야 하며, 합병증 예방을 위한 지속적인 모니터링이 필요할 것입니다.

• 4. 통증 관리

  고령 환자의 통증 관리는 매우 중요합니다. 통증은 환자의 기능 저하, 삶의 질 저하, 우울증 등을 유발할 수 있기 때문입니다. 통증 관리를 위해서는 약물 치료와 함께 물리치료, 운동 요법, 심리적 지지 등 다각도의 접근이 필요합니다. 약물 사용 시 부작용 관리에 주의를 기울여야 하며, 환자 개인의 특성과 선호도를 고려한 맞춤형 접근이 중요합니다. 또한 통증 평가와 모니터링을 통해 효과적인 통증 관리가 이루어질 수 있도록 해야 합니다. 의료진과 환자 간의 원활한 소통과 협력이 통증 관리의 핵심이 될 것입니다.