A+ 폐색전증 pulmonary embolism 간호과정 진단 3개 과정 2개

문서 내 토픽

1. 폐관류 장애와 관련된 가스교환 장애

대상자가 호흡곤란을 계속 호소하고 있고 N-P을 1L/min로 감량하였을 때 SpO2가 90%인 것으로 보아 호흡이 힘들다는 사실을 알 수 있었고 Lap 수치나 CT, Chest PA, Echo를 보았을 때도 폐에 혈전이 있어 호흡에 영향을 줄 수 있음을 알 수 있다. 호흡이라는 문제는 당장 해결해 주어야만 하는 가장 중요한 문제이고 목숨이 위험할 정도로 심각한 상황을 초래할 수 있기 때문에 호흡에 관한 문제를 가장 먼저 중재하는 것이 필요해 1순위 간호진단으로 잡았다.
2. 폐혈류 차단과 관련된 급성 통증

대상자가 통증을 지속적으로 호소하고, NRS도 6점~8점으로 높게 호소하는 것으로 보아서 급성통증을 2번째 우선순위 간호진단으로 잡게 되었다.
3. 항응고제 사용과 관련된 출혈 위험성

없음

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1. 폐관류 장애와 관련된 가스교환 장애

폐관류 장애는 폐포와 폐혈관 사이의 가스교환 장애를 야기할 수 있습니다. 이로 인해 저산소증, 이산화탄소 축적 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 폐관류 장애의 원인으로는 폐색전증, 폐동맥 고혈압, 폐섬유화 등이 있습니다. 이러한 질환들은 폐포와 폐혈관의 구조적, 기능적 변화를 초래하여 가스교환 장애를 유발합니다. 따라서 폐관류 장애에 대한 정확한 진단과 함께 근본 원인에 대한 치료가 필요합니다. 또한 보조적인 산소 공급, 혈관확장제 투여 등의 치료법도 고려해볼 수 있습니다.
2. 폐혈류 차단과 관련된 급성 통증

폐혈류 차단은 급성 폐동맥 색전증과 같은 질환에서 나타날 수 있으며, 이로 인해 급성 흉통이 발생할 수 있습니다. 이는 폐혈관의 폐쇄로 인한 폐동맥압 상승과 관련이 있습니다. 급성 폐동맥 색전증은 심각한 합병증을 동반할 수 있으므로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 항응고제 투여, 혈전용해술, 색전제거술 등의 치료법이 고려될 수 있습니다. 또한 증상 완화를 위해 진통제 투여, 산소 공급 등의 보조적 치료도 중요합니다. 폐혈류 차단에 따른 급성 통증 관리를 위해서는 환자의 상태를 면밀히 모니터링하고, 다각도의 치료 접근이 필요할 것으로 보입니다.
3. 항응고제 사용과 관련된 출혈 위험성

항응고제 사용은 출혈 위험성을 높일 수 있습니다. 이는 혈액 응고 기능을 억제하여 출혈 시 지혈이 어려워지기 때문입니다. 항응고제 사용 시 주요 출혈 부위로는 위장관, 뇌, 비뇨기계 등이 있습니다. 따라서 항응고제 투여 시 출혈 위험 요인을 면밀히 평가하고, 적절한 용량 조절, 정기적인 모니터링이 필요합니다. 또한 출혈 발생 시 신속한 대응을 위해 항응고제 길항제 사용, 혈액 제제 투여 등의 대책이 마련되어야 합니다. 항응고제 사용의 이점과 위험성을 균형있게 고려하여, 환자 개인별 특성에 맞는 치료 계획을 수립하는 것이 중요할 것으로 보입니다.

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