제왕절개 산모의 간호과정 사례 보고서

문서 내 토픽

1. 제왕절개분만

제왕절개분만(cesarean section)은 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것으로, 수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 모아 사망률이 더 이상 심각한 문제가 아니지만 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다. 우리나라 제왕절개분만율은 2015년 39.6%, 2017년 45.0%로 WHO 권고 수준보다 높은데, 이는 반복된 제왕절개 수술 증가와 35세 이상 고령출산의 비율이 높기 때문이다.
2. 제왕절개 수술 적응증

제왕절개 수술의 주요 적응증은 모체와 태아 측 요인, 모체 측 요인, 태아 측 요인, 태반 요인 등이 있다. 모체와 태아 측 요인으로는 아두 골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등으로 난산일 경우 실시한다. 모체 측 요인으로는 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암 등의 모체 질병, 음부포진, 활동성 병소 등의 중증감염, 과거 제왕절개분만 경험, 자궁수술 경험, 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄, 35세 이상의 초산부나 오랫동안 불임이었던 경우 등이 있다. 태아 측 요인으로는 태아 질식, 선진부 이상, 다태아 등이 있으며, 태반 요인으로는 전치태반, 태반조기박리 등이 있다.
3. 제왕절개 수술 전 간호

제왕절개 수술 전 간호에는 수술 준비를 위한 간호, 수술 전 교육, 수술 직전 간호 등이 포함된다. 수술 준비를 위한 간호에는 수술동의서 받기, 복부 삭모, 금식 관리 등이 있다. 수술 전 교육에는 수술 전 준비, 도뇨관·정맥수액·수술 후 조기이상의 필요성, 수술 후 합병증 예방 등에 대한 교육이 포함된다. 수술 직전에는 활력징후 측정, 수술복 갈아입히기, 머리핀·장신구 제거, 구강 청결, 도뇨관 삽입, 정맥수액 공급, 수술 전 투약 등의 간호가 이루어진다.
4. 제왕절개 수술 후 간호

제왕절개 수술 후 간호에는 출혈 유무, 섭취량과 배설량, 통증 특성, 감염 증세, 활력징후 등의 산모 사정과 더불어 수술 직후 1~4시간, 5~24시간, 25~48시간, 퇴원까지의 단계별 간호중재가 포함된다. 주요 간호중재로는 정맥주입, 식이, 활동, 호흡기계 간호, 약물투여, 모유수유 자세 교육, 통증조절 교육, 신생아 관리 교육 등이 있다.
5. 제왕절개 수술 합병증

제왕절개 수술 후 가장 흔한 합병증은 자궁내막염이며, 수술 부위 감염, 요로 감염, 위장관계 합병증, 골반 혈전 정맥염, 심부정맥 혈전증, 양수색전증 등이 발생할 수 있다. 따라서 예방적으로 항생제를 사용하고 수술 부위 감염, 출혈 등을 주기적으로 사정하여 합병증 발생을 예방하는 것이 중요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 제왕절개분만

제왕절개분만은 산모와 태아의 건강과 안전을 위해 필요한 경우 시행되는 수술입니다. 산모의 건강상태, 태아의 상태, 분만 진행 상황 등을 종합적으로 고려하여 의사가 판단하여 결정합니다. 제왕절개분만은 자연분만에 비해 회복 기간이 길고 수술 후 합병증의 위험이 있지만, 산모와 태아의 생명을 구하는 데 중요한 역할을 합니다. 따라서 제왕절개분만은 산모와 태아의 건강을 최우선으로 하는 의료진의 판단 하에 신중하게 결정되어야 합니다.
2. 제왕절개 수술 적응증

제왕절개 수술은 산모와 태아의 건강과 안전을 위해 필요한 경우에 시행됩니다. 주요 적응증으로는 태아곤란증, 전치태반, 전자간증, 태반조기박리, 태아 기형, 다태임신, 반복 제왕절개, 산모의 기저질환 등이 있습니다. 이러한 상황에서 제왕절개 수술은 산모와 태아의 생명을 구하는 데 필수적입니다. 의사는 각 산모와 태아의 상황을 종합적으로 고려하여 제왕절개 수술 여부를 결정해야 합니다. 이 과정에서 산모의 의견도 충분히 반영되어야 합니다.
3. 제왕절개 수술 전 간호

제왕절개 수술 전 간호는 산모와 태아의 안전을 위해 매우 중요합니다. 간호사는 수술 전 산모의 건강 상태를 면밀히 모니터링하고, 필요한 검사와 처치를 수행해야 합니다. 또한 산모에게 수술 과정과 주의사항을 충분히 설명하여 불안감을 해소하고 협조적인 태도를 유도해야 합니다. 수술 전 금식, 장 준비, 피부 소독 등의 처치도 철저히 이루어져야 합니다. 이를 통해 수술 중 합병증 발생을 최소화하고 수술 후 회복을 촉진할 수 있습니다.
4. 제왕절개 수술 후 간호

제왕절개 수술 후 간호는 산모의 빠른 회복과 합병증 예방을 위해 매우 중요합니다. 간호사는 수술 후 산모의 활력징후, 출혈, 통증, 배뇨 등을 면밀히 관찰하고 필요한 처치를 수행해야 합니다. 또한 산모에게 수술 후 관리 방법을 교육하고 지지해야 합니다. 이를 통해 산모가 빠르게 회복하고 합병증 발생을 예방할 수 있습니다. 나아가 산모와 신생아의 모자 애착 형성을 돕고 모유 수유를 지원하는 등 포괄적인 간호를 제공해야 합니다.
5. 제왕절개 수술 합병증

제왕절개 수술은 산모와 태아의 생명을 구하는 데 중요한 역할을 하지만, 수술 후 합병증 발생의 위험이 있습니다. 주요 합병증으로는 출혈, 감염, 혈전증, 장마비, 요로 합병증 등이 있습니다. 이러한 합병증은 산모의 건강과 회복에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 의료진은 수술 전후 합병증 예방을 위한 철저한 관리와 모니터링이 필요합니다. 또한 산모에게 합병증의 위험과 증상을 충분히 설명하여 조기 발견과 대처가 가능하도록 해야 합니다. 이를 통해 제왕절개 수술의 안전성을 높일 수 있습니다.

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