여성간호학 케이스 사례보고서 자궁근종(myoma uteri) 총정리

문서 내 토픽

1. 자궁근종(myoma uteri)

자궁근종은 자궁에 생기는, 근육 조직과 섬유 조직으로 구성된 비정상적인 신생물이다. 젊은 여성의 20%, 40세 이상 중년 여성의 50% 정도가 자궁근종을 갖고 있을 정도로 흔하다. 단독으로 생기거나 다발성으로 발생하고 크기도 다양하다. 작은 근종은 증상이 없지만 크기가 큰 것은 생리나 임신 능력에 영향을 끼칠 수 있다(여성 불임). 원인은 잘 모르지만 에스트로겐에 비정상적인 반응을 보여 발생하는 것으로 판단된다. 작은 근종은 대부분 치료할 필요가 없지만, 정기적으로 꾸준히 관찰해야 한다. 치료가 필요한 경우 자궁 내벽에 위치한 근종은 자궁경으로 제거할 수 있다. 근종이 클 때는 개복 수술로 제거해야 한다.
2. 복강경을 이용한 전자궁적출술 (Total Laparoscopic Hysterectomy)

배꼽과 하복부에 지름 1cm 정도의 구멍을 2-3개 정도 뚫은 뒤, 그 안으로 복강경을 넣어 수술하여 전 자궁을 절제하는 수술방법이다. 이 수술은 흉터와 출혈이 거의 없는 편이며 어느 연령층에나 수술이 가능하고 입원과 회복기간이 짧은 것이 장점이다. 그러나 자궁내막증이 심하여 장 유착 및 다른 장기와의 유착이 심한 경우, 자궁근종의 크기가 지나치게 큰 경우 등은 복강경을 통해 수술을 시행하기 어렵다.

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1. 자궁근종(myoma uteri)

자궁근종은 가장 흔한 양성 자궁 종양으로, 대부분의 여성들이 일생 동안 한 번 이상 경험하게 됩니다. 자궁근종은 자궁 근육 내에 발생하는 양성 종양으로, 크기와 위치에 따라 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 증상으로는 과다 월경, 월경통, 골반통, 빈뇨, 변비 등이 있으며, 심한 경우 불임이나 유산의 위험도 있습니다. 자궁근종의 치료는 증상의 정도와 환자의 상태에 따라 달라지며, 약물 치료, 자궁동맥 색전술, 수술적 치료 등 다양한 방법이 있습니다. 특히 수술적 치료 중 복강경을 이용한 전자궁적출술은 최소 침습적 수술로 회복이 빠르고 합병증 발생률이 낮아 많이 시행되고 있습니다. 자궁근종 치료에 있어서는 환자의 증상, 나이, 가족계획 등을 종합적으로 고려하여 최선의 치료법을 선택하는 것이 중요합니다.
2. 복강경을 이용한 전자궁적출술 (Total Laparoscopic Hysterectomy)

복강경을 이용한 전자궁적출술(Total Laparoscopic Hysterectomy, TLH)은 자궁을 완전히 제거하는 수술로, 기존의 개복 수술에 비해 최소 침습적인 장점이 있습니다. TLH는 작은 절개창을 통해 수술이 이루어지므로 출혈, 감염, 통증 등의 합병증 발생률이 낮고 회복 기간이 빠릅니다. 또한 미용적인 측면에서도 장점이 있습니다. 이 수술은 자궁 질환, 자궁근종, 자궁내막증, 자궁선근증 등 다양한 적응증에서 시행되고 있습니다. 수술 과정은 복강경을 통해 자궁을 분리하고 제거하는 것으로, 숙련된 산부인과 의사에 의해 안전하게 시행될 수 있습니다. 다만 복강경 수술의 특성상 개복 수술에 비해 수술 시간이 길고 비용이 더 들 수 있다는 단점이 있습니다. 전반적으로 TLH는 자궁 질환 치료에 있어 효과적이고 안전한 수술 방법으로 여겨지고 있습니다.