
[아동간호학] 뇌와 척수의 선천적 결손(수두증, 대두증, 소두증. 척수 이분증)
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[아동간호학] 뇌와 척수의 선천적 결손(수두증, 대두증, 소두증. 척수 이분증)
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2023.04.13
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1. 뇌와 척수의 선천적 결손뇌와 척수의 결손 중 신경관 결손은 임신 첫 주 내에 발생한다. 수두증과 소두증을 포함한 기타 질환은 임신 후기에 발생한다. 뇌와 척수의 선천적 결손에는 유전적 요인을 포함하여 많은 원인이 있다. 뇌와 척수 결손이 있는 많은 소아들은 머리나 등에도 가시적인 이상이 있다. 뇌 또는 척수 손상의 증상은 결함이 뇌나 척수 조직에 영향을 줄 때 나타날 수 있다. 뇌 손상은 치명적일 수 있고 지적장애, 발작, 마비가 나타나는 경증 혹은 중증 장애가 발생할 수 있다. 척수가 손상되면 마비, 실금, 결함 수준 아래로 신경이 도달하는 신체 부위에 감각이 상실될 수 있다.
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2. 수두증수두증은 뇌척수액의 생산과 흡수 기전의 불균형, 뇌척수액 순환 통로의 폐쇄로 인해 뇌실 내 또는 두 개강 내에 뇌척수액이 과잉 축적되어 뇌압이 올라간 상태를 의미한다. 수두증의 원인은 선천성 요인과 후천성 요인으로 나눌 수 있다. 선천성 수두증의 증상에는 두 개강 내압이 빠르게 상승하는 것과 구토, 두통, 유두 부종이 있다. 후천성 수두증은 두개강 내압 상승이 서서히 사라지면서 정상압이 되지만 뇌실 확장은 그대로 남아 있는 상태이다. 수두증은 병력, 임상 증상, 영상의학적 검사를 통해 진단한다. 수두증이 진행되거나 지속되면 수술로 치료해야 한다.
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3. 대두증대두증이 있는 영아는 같은 연령의 다른 영아에 비해 머리 둘레가 훨씬 크다. 불균형적 대두증은 머리가 소아의 전체 체격에 비해 큰 것이고, 비례적 대두증은 머리가 체격에 맞게 적절해보이는 것이다. 대두증은 임신 중기 말이나 임신 후기 초에 시행되는 산전 초음파 검사를 통해 확인할 수 있다. 대두증의 치료는 원인에 따라서 달라진다. 때로는 치료가 필요하지 않을 수도 있다. 수두증이 원인인 경우에는 수술을 진행한다.
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4. 소두증같은 연령의 아이에 비해 현저하게 머리 둘레가 작은 경우를 소두증이라고 한다. 태아 시기에 발생했을 경우, 산모의 바이러스 감염, 유전자 이상, 산모의 영양결핍, 마약, 음주, 흡연, 태내에서 혈액이나 산소 공급의 부족 등이 원인이 될 수 있다. 출생 후 발생한 경우에는 뇌감염, 산소 혹은 혈액 공급의 부족, 외상, 특정 대사질환, 유전질환 등이 원인이 된다. 소두증의 근본적인 치료는 없으며, 인지기능, 운동기능 평가에 따른 적절한 치료를 한다.
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5. 척수 이분증척수 이분증은 신경관이 완전히 닫히지 않아 열린 통로로 남아있을 때 발생한다. 척추 이분증일 경우 척추뼈는 척추 위로 닫히지 않는다. 잠재적 척추 이분증은 가장 경증의 형태이며, 더욱 중증의 형태인 잠재 척추 파열증일 경우 신생아는 눈에 보이는 이상을 가지고 태어난다. 척수 이분증의 가장 심각한 형태인 낭성 척추 이분증에서는 수막 또는 척수 조직이 척추뼈의 구멍을 통해 돌출되며, 수막염 등의 문제를 유발할 수 있다.
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6. 신경관 결손의 원인 및 증상신경관 결함의 원인에는 임신 중 엽산 결핍, 유전적 인자, 임신 중 특정 약물 사용 등이 있다. 경미한 결손일 경우에는 증상이 없지만, 대부분의 경우 뇌 또는 척수의 손상으로 인해 수두증, 학습 장애, 연하 장애, 하지 쇠약 및 마비, 피부 감각 저하, 요실금, 요로 감염, 배변 조절 능력 상실, 변비, 고관절 탈구, 척추후만증 등의 증상이 나타날 수 있다.
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7. 신경관 결손의 치료신경관 결손은 보통 수술로 폐쇄한다. 척수수막류와 같은 특정 결함은 보통 출생 직후에 회복된다. 경미한 결손일 경우에는 증상이 없지만, 심각한 경우에는 수술적 치료가 필요하다.
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1. 뇌와 척수의 선천적 결손뇌와 척수의 선천적 결손은 매우 심각한 신경계 질환입니다. 이는 태아 발달 과정에서 뇌와 척수가 정상적으로 형성되지 않아 발생하는 것으로, 심각한 신경학적 증상과 장애를 초래할 수 있습니다. 이러한 결손은 유전적 요인, 환경적 요인, 임신 중 약물 노출 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 조기 진단과 적절한 치료가 매우 중요하며, 수술적 치료, 재활 치료, 보조기 사용 등 다각도의 접근이 필요합니다. 또한 가족과 사회의 지속적인 관심과 지원이 필수적입니다. 이러한 선천적 결손에 대한 연구와 치료법 개발이 지속적으로 이루어져야 할 것입니다.
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2. 수두증수두증은 뇌척수액의 과다 축적으로 인해 두개골 내압이 상승하는 질환입니다. 이로 인해 두개골이 비정상적으로 팽창하고 뇌조직이 손상될 수 있습니다. 수두증의 원인은 매우 다양하며, 선천성 기형, 뇌출혈, 종양, 감염 등이 주요 원인이 될 수 있습니다. 수두증은 조기 진단과 적절한 치료가 매우 중요한데, 수술적 치료, 약물 치료, 재활 치료 등 다각도의 접근이 필요합니다. 수두증 환자의 삶의 질 향상을 위해서는 가족과 사회의 지속적인 관심과 지원이 필수적입니다. 수두증에 대한 연구와 치료법 개발이 지속적으로 이루어져야 할 것입니다.
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3. 대두증대두증은 두개골의 비정상적인 확장으로 인해 발생하는 질환입니다. 이는 뇌척수액의 과다 축적, 두개골 봉합의 조기 폐쇄, 유전적 요인 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 대두증은 두개골의 비정상적인 성장으로 인해 두개골이 비정상적으로 커지게 되며, 이로 인해 뇌 압박, 시력 및 청력 장애, 발달 지연 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 대두증의 치료는 수술적 치료, 약물 치료, 재활 치료 등 다각도의 접근이 필요하며, 조기 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 또한 가족과 사회의 지속적인 관심과 지원이 필수적입니다. 대두증에 대한 연구와 치료법 개발이 지속적으로 이루어져야 할 것입니다.
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4. 소두증소두증은 두개골의 비정상적인 작은 크기로 인해 발생하는 질환입니다. 이는 태아 발달 과정에서 두개골의 성장이 제대로 이루어지지 않아 발생하며, 유전적 요인, 산모의 감염, 약물 노출 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 소두증 환자는 두개골의 작은 크기로 인해 뇌 발달 지연, 지적 장애, 운동 장애, 시각 및 청각 장애 등 다양한 증상을 겪을 수 있습니다. 소두증의 치료는 수술적 치료, 재활 치료, 보조기 사용 등 다각도의 접근이 필요하며, 조기 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 또한 가족과 사회의 지속적인 관심과 지원이 필수적입니다. 소두증에 대한 연구와 치료법 개발이 지속적으로 이루어져야 할 것입니다.
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5. 척수 이분증척수 이분증은 태아 발달 과정에서 척수가 정상적으로 형성되지 않아 발생하는 선천성 기형입니다. 이로 인해 척수가 두 개로 갈라지게 되며, 이로 인해 하지 마비, 방광 및 장 기능 장애, 수두증 등 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 척수 이분증의 원인은 유전적 요인, 환경적 요인, 임신 중 약물 노출 등 다양하며, 조기 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 치료는 수술적 치료, 재활 치료, 보조기 사용 등 다각도의 접근이 필요하며, 가족과 사회의 지속적인 관심과 지원이 필수적입니다. 척수 이분증에 대한 연구와 치료법 개발이 지속적으로 이루어져야 할 것입니다.
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6. 신경관 결손의 원인 및 증상신경관 결손은 태아 발달 과정에서 신경관이 정상적으로 형성되지 않아 발생하는 선천성 기형입니다. 이는 대표적으로 척수 이분증, 뇌수막류 등의 질환을 포함합니다. 신경관 결손의 원인은 유전적 요인, 환경적 요인, 임신 중 약물 노출 등 다양하며, 이로 인해 하지 마비, 방광 및 장 기능 장애, 수두증, 뇌 발달 지연 등 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 신경관 결손의 조기 진단과 적절한 치료가 매우 중요하며, 수술적 치료, 재활 치료, 보조기 사용 등 다각도의 접근이 필요합니다. 또한 가족과 사회의 지속적인 관심과 지원이 필수적입니다. 신경관 결손에 대한 연구와 치료법 개발이 지속적으로 이루어져야 할 것입니다.
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7. 신경관 결손의 치료신경관 결손의 치료는 매우 복잡하고 다각도의 접근이 필요합니다. 우선 조기 진단이 매우 중요하며, 이를 통해 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다. 치료 방법으로는 수술적 치료, 약물 치료, 재활 치료 등이 있습니다. 수술적 치료는 신경관 결손 부위를 복구하고 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 약물 치료는 증상 관리와 합병증 예방을 위해 사용될 수 있습니다. 재활 치료는 기능 회복과 삶의 질 향상을 위해 필수적입니다. 이 외에도 보조기 사용, 영양 관리, 심리 상담 등 다각도의 접근이 필요합니다. 무엇보다 가족과 사회의 지속적인 관심과 지원이 매우 중요합니다. 신경관 결손에 대한 연구와 치료법 개발이 지속적으로 이루어져야 할 것입니다.