[정신간호학실습] 주요우울장애 자살 CASE STUDY
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[정신간호학실습] 주요우울장애 자살 CASE STUDY
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2023.04.11
문서 내 토픽
  • 1. 주요우울장애
    주요우울장애(major depressive disorder, MDD)는 심리 사회적, 생물학적, 유전적 요인들이 다수 제기되나 아직 명확하지 않다. 뇌의 화학적인 변화, 세로토닌 활성도 저하, 노르에피네프린, 도파민 등의 활성 조절 문제로 발생한다. 심리 사회적 요인으로는 과도한 스트레스 경험, 내분비 이상, 신경면역학적 요인, 유전적 요인 등이 있다. 지속되는 우울 기분, 일상 활동에 대한 흥미나 즐거움 저하, 체중감소 또는 증가와 식욕의 감소, 불면 또는 과다수면, 정신운동 초조나 지연, 피로나 활력의 상실, 무가치함 또는 죄책감, 집중력의 감소 또는 우유부단함, 반복되는 자살 사고 중 5개의 증상이 2주 연속으로 지속되면 진단된다. 치료는 급성기, 지속기, 유지기로 나누어 약물 치료와 전기경련요법, 경두개자기자극술, 심부뇌자극술, 미주신경자극술 등의 다양한 방법이 사용된다.
  • 2. 자살 위험 사정
    자살을 생각하는 대상자는 자살에 대한 언어적, 행동적 단서를 보일 수 있다. 과거 자살시도 경험이 있다면 자살 위험성이 높고, 자살하고 싶다는 생각이 잦을수록 자살 위험성이 커진다. 계획을 세우고 그 생각을 실행하기 위해 구체화하는 것은 자살 위험성을 매우 증가시킨다. 자살시도 전 자살의 위험을 감지할 수 있는 경고증상이 있으며, 개인 소유품을 나누어주는 행동은 삶으로부터 대상자의 분리와 해방을 나타내는 것으로, 대상자가 자살을 계획중임을 의미할 수 있다.
  • 3. 수면 장애 중재
    대상자의 평소 수면 양상을 확인하여 수면의 양과 질 향상의 기준이 되는 정보를 얻을 수 있다. 수면 방해 요인에 대한 파악은 대상자의 수면 환경을 조절하는 데 도움이 된다. 잠드는 시간과 깨는 시간을 일정하게 유지하는 것은 대상자의 생체리듬과 수면주기를 통합하는 데 도움이 된다. 수면 양상은 이완된 환경에서 좋아지며, 수면을 도와주는 이완 요법으로 명상, 책 읽기, 일기 쓰기, 심호흡 등이 있다. 낮 동안의 신체적 활동을 증가시키고, 취침 전 격렬한 활동은 피하도록 교육한다.
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  • 1. 주요우울장애
    주요우울장애는 매우 심각한 정신 건강 문제로, 개인의 삶에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 이 질환은 지속적인 우울감, 흥미 및 즐거움의 상실, 집중력 저하, 수면 및 식욕 변화 등의 증상을 동반합니다. 이러한 증상들은 개인의 일상 생활과 대인관계에 큰 어려움을 줄 수 있습니다. 따라서 주요우울장애에 대한 정확한 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 약물 치료와 심리 치료를 병행하는 것이 효과적이며, 가족과 친구들의 이해와 지지도 큰 도움이 됩니다. 또한 규칙적인 운동, 건강한 식습관, 스트레스 관리 등의 생활 습관 개선도 도움이 될 수 있습니다. 주요우울장애는 완치가 어려운 만성 질환이지만, 적절한 치료와 관리를 통해 증상을 효과적으로 관리할 수 있습니다.
  • 2. 자살 위험 사정
    자살 위험 사정은 매우 중요한 과정으로, 개인의 생명을 구할 수 있습니다. 자살 위험 요인에는 우울증, 불안장애, 물질 남용, 만성 질환, 이전 자살 시도, 가족력, 스트레스 등이 있습니다. 이러한 위험 요인을 파악하고 평가하는 것이 중요합니다. 또한 자살 계획, 수단, 의도 등을 확인하여 위험 수준을 판단해야 합니다. 자살 위험이 높은 경우 즉각적인 개입과 치료가 필요합니다. 전문가의 도움을 받아 약물 치료, 심리 치료, 위기 개입 등의 적절한 조치를 취해야 합니다. 가족과 친구들의 지지와 관심도 매우 중요합니다. 자살 예방을 위해서는 개인, 가족, 지역사회, 정부 차원의 노력이 필요합니다.
  • 3. 수면 장애 중재
    수면 장애는 개인의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미치는 문제입니다. 불면증, 수면 무호흡증, 과다 수면 등 다양한 형태의 수면 장애가 있으며, 이는 피로, 집중력 저하, 우울증 등의 증상을 동반할 수 있습니다. 수면 장애에 대한 효과적인 중재를 위해서는 원인 파악과 함께 다각도의 접근이 필요합니다. 수면 위생 교육, 인지행동 치료, 약물 치료, 운동 요법 등 다양한 방법을 활용할 수 있습니다. 또한 가족과 친구들의 이해와 지지도 중요한 역할을 합니다. 수면 장애에 대한 전문가의 정확한 진단과 개인화된 치료 계획이 필요하며, 이를 통해 수면 문제를 효과적으로 관리할 수 있습니다.
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