성인간호학 호흡기 내과 사전학습 보고서

문서 내 토픽

1. 만성 폐쇄성 폐질환

COPD는 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 질병의 상태이다. 이러한 기류제한은 유해입자나 가스등에 대한 폐의 비정상적인 염증반응과 관련되어 있다. 비정상적인 염증반응 및 단백분해효소와 항단백분해효소간의 불균형과 산화 스트레스 등의 기전에 의해 점액의 과분비, 섬모의 기능장애, 소기도의 섬유화와 협착, 폐실질의 파괴, 폐혈관손상 등이 발생한다. 담배 등의 유해한 입자나 가스가 기도나 폐의 염증성 반응을 일으켜 발생시킨다. 흡연 및 유해 물질로 인해서 염증이 활성화되고 이로 인하여 COPD가 생기고 유지되는 것은 단백분해효소-항단백분해효소 (protease- antiprotease) 불균형이다.
2. 폐렴

장측 늑막의 기포벽이 내인성 원인에 의해 파열되어 공기가 흉막강내로 누출되면서 폐의 일부가 허탈되는 기전에 의해 발생하게 된다. 흔한 발병기전으로는 세균이나 바이러스에 의한 감염이며, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.
3. 폐결핵

감염된 환자의 기침, 재채기, 객담에 의해 비말 감염을 통해 전파되어 결핵에서 특징적으로 나타나는 병소인 결절이 형성된다. 그 후 섬유화, 건락화, 석회화의 과정을 거쳐 공동을 형성하게 된다. 결핵균이 유발 요인으로 감염 경로는 폐결핵 환자가 기침할 때에 배출되는 가래에 결핵균이 섞여서 공기 중에서 떠다니다가 건강한 사람의 폐에 들어가 병을 일으키게 된다.
4. 기관지 천식

알레르기원이 lgE와 결합하고 비만세포와 호염기구에 붙어 비만세포를 활성화 되어 히스타민, 브라디키닌, 프로스타글란딘 등의 매개물질을 분비해 국소적 염증반응을 일으킨 후 염증- 기도 과민성- 폐 과팽창의 과정을 거쳐 기관지 천식이 발생한다.
5. 간질성 폐질환

폐포 상피의 손상과 섬유아세포의 모집, 분화 및 증식을 시작하는 상피하 기저막의 파괴를 초래하여 콜라겐과 세포외 기질의 과잉 생산을 초래한다. 손상된 폐포 상피 및 염증성 침윤된 백혈구는 자가분비 및 측분비 형태를 통해 TNF-α, TNF-β 및 IL-8을 분비한다.

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1. 만성 폐쇄성 폐질환

만성 폐쇄성 폐질환(COPD)은 매우 심각한 호흡기 질환으로, 지속적인 기도 폐쇄와 폐기능 저하로 인해 삶의 질을 크게 저하시킵니다. 이 질환은 주로 흡연이나 대기오염 등의 요인으로 인해 발생하며, 증상이 점진적으로 악화되어 결국 호흡부전으로 이어질 수 있습니다. 따라서 조기 진단과 적극적인 치료가 매우 중요합니다. 금연, 운동, 산소 요법 등의 치료법을 통해 증상을 관리하고 폐기능 저하를 최소화하는 것이 핵심입니다. 또한 최근 개발된 새로운 약물 치료법도 COPD 환자의 삶의 질 향상에 도움이 될 것으로 기대됩니다. 정부와 의료계의 지속적인 관심과 투자가 필요한 질환이라고 생각합니다.
2. 폐렴

폐렴은 폐 조직에 발생하는 감염성 질환으로, 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양한 병원체에 의해 발생할 수 있습니다. 증상으로는 기침, 가래, 발열, 호흡곤란 등이 나타나며, 심한 경우 호흡부전으로 이어질 수 있습니다. 특히 노인, 만성 질환자, 면역저하자 등 고위험군에서는 치명률이 높아 주의가 필요합니다. 폐렴의 예방을 위해서는 백신 접종, 금연, 손 씻기 등의 예방 수칙이 중요하며, 조기 진단과 적절한 항생제 치료가 필수적입니다. 또한 최근 개발된 새로운 치료법들도 폐렴 환자의 예후 향상에 기여할 것으로 기대됩니다. 정부와 의료계의 지속적인 관심과 투자가 필요한 질환이라고 생각합니다.
3. 폐결핵

폐결핵은 결핵균에 의해 발생하는 심각한 호흡기 감염 질환입니다. 기침, 객혈, 발열, 체중 감소 등의 증상이 나타나며, 방치할 경우 폐 손상이 심각해져 호흡부전으로 이어질 수 있습니다. 특히 HIV 감염자, 노인, 당뇨병 환자 등 면역저하자에게 더 위험한 질환입니다. 결핵 퇴치를 위해서는 조기 진단과 적극적인 치료가 매우 중요합니다. 최근 새로운 치료제와 진단법이 개발되고 있지만, 여전히 많은 국가에서 결핵이 주요 보건 문제로 대두되고 있습니다. 정부와 의료계의 지속적인 관심과 투자, 그리고 국제사회의 협력이 필요할 것으로 생각됩니다.
4. 기관지 천식

기관지 천식은 기도의 만성 염증과 과민반응으로 인해 발생하는 호흡기 질환입니다. 천식 환자들은 기침, 가래, 호흡곤란, 천명음 등의 증상을 경험하며, 심한 경우 생명을 위협할 수 있습니다. 천식의 원인은 유전적 요인, 알레르기, 환경 오염 등 다양하며, 개인차가 크기 때문에 환자 맞춤형 관리가 필요합니다. 천식 관리를 위해서는 증상 조절을 위한 약물 치료, 알레르기 원인 회피, 운동 등의 생활습관 개선이 중요합니다. 최근 새로운 생물학적 제제 등 혁신적인 치료법이 개발되고 있어 천식 환자의 삶의 질 향상에 기여할 것으로 기대됩니다. 정부와 의료계의 지속적인 관심과 투자가 필요한 질환이라고 생각합니다.
5. 간질성 폐질환

간질성 폐질환은 폐 실질의 만성 염증과 섬유화로 인해 발생하는 호흡기 질환군입니다. 특발성 폐섬유증, 과민성 폐렴, 사르코이드증 등 다양한 질환이 포함되며, 원인 불명의 경우도 많습니다. 이 질환들은 점진적인 폐기능 저하와 호흡곤란을 초래하며, 예후가 좋지 않은 편입니다. 현재 간질성 폐질환에 대한 근본적인 치료법은 없지만, 새로운 약물 치료법과 폐이식 등이 개발되고 있습니다. 또한 조기 진단과 적극적인 관리를 통해 증상 악화를 지연시킬 수 있습니다. 정부와 의료계의 지속적인 관심과 투자가 필요한 질환이라고 생각합니다.

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