[A+ 사례보고서, 간호진단 4개] 요로감염 (UTI, Urinary Tract Infaction) 케이스 스터디

문서 내 토픽

1. 요로감염증 (UTI, Urinary Tract Infection)

대상자는 2014년 CKD 진단받고 본원에서 투석하는 분으로, 2022.08.30. 기운 없는 상태로 투석을 오지 않아 보호자와 연락 후 ER을 통해 내원하였다. 내원 당시 fever와 general weakness가 있어 투석 후 63병동으로 입원하였다. 대상자는 HTN (1980), DM (1984), GB stone (2018), AP&MI (2012), IHD&HF (2014), pneumonia, bronchitis (2018), spinal stenosis (2015), Anemia, dyslipidemia (2015), CKD 3기 (2014), insomnia, anxiety (2017) 등의 과거력을 가지고 있다. 입원 당시 Lab 검사와 CT를 진행하였고, 검사결과 UTI로 진단되어 증상완화를 위한 치료를 제공하였다. 하지만 UTI 호전 과정에서 CRP 수치가 다시 상승하여 항균제 치료 중이다.
2. 당뇨병 관리

대상자는 DM (1984) 병력을 가지고 있으며 DM으로 인해 당뇨병성 신경병증과 CKD 3기, 3단계 욕창궤양이 발생한 상태이다. Lyumjev와 Lantus를 이용하여 혈당조절을 시도하고 있지만 여전히 혈당이 조절되고 있지 않은 상태이다. 불안정한 혈당 수치의 위험은 생리적 욕구에 해당되며 현재 대상자는 DM으로 인해 CKD 3기와 당뇨병성 신경병증을 진단받고 3단계 욕창으로 조직 제거 수술을 받았기 때문에 관리가 필요하다.
3. 낙상 위험 관리

대상자는 현재 DM으로 혈당수치가 불안정하며 빈혈 병력을 가지고 있다. 또한 내원 당시 fever와 general weakness로 입원하였으며 식욕부진으로 영양불량 고위험군으로 분류되었다. MFS 사정 결과, 95점으로 High risk이기 때문에 복합적인 요인에 의한 낙상 위험성이 높은 상태이다. 낙상의 위험은 안전감의 욕구로 낙상 발생 시 신체 상해로 이어지기 때문에 관리가 필요하다.
4. 불안 및 우울 관리

대상자는 불안으로 인해 항정신병 약물과 항불안제를 복용하고 계신 분으로 퇴원할 줄 알았으나 갑작스러운 fever로 퇴원을 하지 못하게 되자 이대로 증상호전을 하지 못하고 끝나는 건가 걱정하시며 자신의 질환 치료 상황에 대해 우울 감과 불안감을 가지고 있으며, 이러한 감정들을 여러 번 지속적으로 호소하고 있다. 따라서 대상자의 불안 및 우울 관리가 필요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 요로감염증 (UTI, Urinary Tract Infection)

요로감염증은 매우 흔한 질병으로, 특히 여성에게 자주 발생합니다. 이는 방광이나 요도 등 비뇨기 계통의 감염으로 인해 발생하며, 증상으로는 배뇨 시 통증, 빈뇨, 혈뇨 등이 나타납니다. 요로감염증은 대부분 항생제 치료로 잘 치료되지만, 재발이 잦은 경우도 있습니다. 따라서 예방이 매우 중요한데, 충분한 수분 섭취, 개인 위생 관리, 성관계 후 배뇨하기 등의 방법으로 예방할 수 있습니다. 또한 증상이 지속되거나 심각한 경우에는 전문의 상담을 받는 것이 좋습니다.
2. 당뇨병 관리

당뇨병은 혈당 조절이 중요한 만성 질환입니다. 당뇨병 환자는 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식단, 적절한 약물 복용 등을 통해 혈당을 관리해야 합니다. 특히 식단 관리는 매우 중요한데, 탄수화물 섭취량 조절, 섬유질 및 단백질 섭취 증가 등이 도움이 됩니다. 또한 정기적인 혈당 체크와 합병증 관리도 필수적입니다. 당뇨병은 관리가 잘되면 합병증 발생을 예방할 수 있으므로, 환자 스스로 적극적인 관리 노력이 필요합니다.
3. 낙상 위험 관리

노인들의 경우 낙상 위험이 매우 높은데, 이는 근력 저하, 균형감 저하, 시력 저하 등 다양한 요인으로 인해 발생합니다. 낙상 예방을 위해서는 규칙적인 운동, 시력 검사 및 안경 처방, 가정 내 안전 환경 조성 등이 필요합니다. 또한 낙상 위험이 높은 노인들은 정기적인 건강 검진과 함께 의사와 상담을 통해 낙상 예방 대책을 수립해야 합니다. 낙상 예방은 노인들의 삶의 질 향상과 건강 유지에 매우 중요한 부분이라고 할 수 있습니다.
4. 불안 및 우울 관리

불안과 우울은 현대인들이 겪는 가장 흔한 정신 건강 문제 중 하나입니다. 이는 스트레스, 생활 습관 변화, 대인관계 문제 등 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 불안과 우울을 관리하기 위해서는 규칙적인 운동, 충분한 수면, 건강한 식습관 등의 생활 습관 개선이 필요합니다. 또한 전문가와의 상담을 통해 심리적 치료를 받는 것도 도움이 될 수 있습니다. 불안과 우울은 방치하면 악화될 수 있으므로, 초기에 적극적으로 관리하는 것이 중요합니다.