
폐렴의 간호진단 및 간호과정
본 내용은
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A+성인간호학 간호과정_폐렴_간호진단 6개, 간호과정 2개_1. 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 2. 신체활동부족과 관련된 변비
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2023.03.31
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1. 폐렴의 정의폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.
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2. 폐렴의 발병 원인 및 병태생리폐렴은 역학적 요인에 의해 원외 폐렴(community-acquired pneumonia, 지역사회획득폐렴, 시중 폐렴)과 원내폐렴(hospital-acquired pneumonia, nosocomial pneumonia)으로 나뉜다. 요양원을 비롯한 각종 보건 관련 수용시설 및 건강관리에 관련된 폐렴을 총칭하여 건강관리연관 폐렴(healthcare-associated pneumonia)이라고도 하며, 이와 같은 폐렴은 다수의 약제에 내성을 가진 균일 가능성이 매우 높아 경험적 치료를 달리해야 한다. 원인 병원체에 따라서는 세균, 바이러스, 진균, 비정형균, 결핵균, 리케치아, 기생충 등으로 분류할 수 있다. 환자의 면역 상태에 따라 면역적격자(immunocompetent)와 면역부전자(immunocompromised)에 생기는 폐렴은 양상이 다르다. 한편 폐렴이 진행되는 양상에 따라 급성폐렴(acute pneumonia)과 만성폐렴(chronic pneumonia)으로 나누기도 한다. 또한 평균보다 늦게 호전되는 폐렴, 재발한 폐렴도 있다. 해부학적인 분류로는 대엽성 폐렴과 기관지 폐렴 등이 있다.
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3. 폐렴의 증상 및 증후폐렴은 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다. 폐 증상으로는 호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등이 나타난다.
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4. 비효과적 기도청결폐렴 환자에게서 나타날 수 있는 간호진단 중 하나는 '기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도청결'이다. 이는 폐렴으로 인한 염증으로 인해 기도 분비물이 증가하고 이를 효과적으로 제거하지 못하는 상태를 의미한다.
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5. 신체활동부족과 관련된 변비폐렴 환자에게서 나타날 수 있는 또 다른 간호진단은 '신체활동부족과 관련된 변비'이다. 폐렴으로 인한 전신 쇠약과 활동 제한으로 인해 변비가 발생할 수 있다.
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1. 폐렴의 정의폐렴은 폐 조직의 감염으로 인해 발생하는 질환입니다. 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양한 병원체에 의해 발생할 수 있으며, 이로 인해 폐포 내 염증이 생기고 폐 기능이 저하됩니다. 폐렴은 증상이 심각할 수 있으며, 적절한 치료와 관리가 필요한 질환입니다. 폐렴은 특히 노인이나 면역력이 약한 사람에게 위험할 수 있으므로 예방과 조기 발견이 중요합니다.
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2. 폐렴의 발병 원인 및 병태생리폐렴의 주요 발병 원인은 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양한 병원체에 의한 감염입니다. 이러한 병원체들이 폐 조직에 침투하여 폐포 내 염증을 유발하게 됩니다. 이로 인해 폐포 내 삼출액이 증가하고 폐 기능이 저하되어 호흡 곤란, 기침, 발열 등의 증상이 나타나게 됩니다. 또한 면역력이 약한 사람, 만성 질환자, 노인 등은 폐렴에 걸릴 위험이 더 높습니다. 따라서 이들에 대한 예방과 관리가 중요합니다.
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3. 폐렴의 증상 및 증후폐렴의 주요 증상으로는 기침, 가래, 발열, 호흡 곤란, 흉통 등이 있습니다. 기침은 폐렴의 가장 대표적인 증상으로, 처음에는 건성 기침이 나타나다가 점차 가래를 동반하는 습성 기침으로 변화합니다. 발열은 대부분의 폐렴 환자에서 나타나며, 체온이 38도 이상 상승하게 됩니다. 호흡 곤란은 폐포 내 염증으로 인해 폐 기능이 저하되면서 나타나는 증상입니다. 이 외에도 흉통, 오한, 피로감 등이 동반될 수 있습니다. 이러한 증상들은 폐렴의 원인 병원체와 환자의 건강 상태에 따라 다양하게 나타날 수 있습니다.
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4. 비효과적 기도청결비효과적 기도청결은 폐렴 환자에게 나타날 수 있는 주요 문제 중 하나입니다. 폐렴으로 인해 폐포 내 염증이 발생하면 분비물이 증가하게 되고, 이로 인해 기도가 막히게 됩니다. 이러한 상황에서 환자가 효과적으로 기도를 청결히 하지 못하면 분비물이 계속 축적되어 호흡 곤란, 무기폐 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 폐렴 환자에게는 기침 유도, 흉부 물리치료, 객담 배출 등의 기도 청결 간호가 매우 중요합니다. 이를 통해 환자의 호흡 기능을 개선하고 합병증을 예방할 수 있습니다.
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5. 신체활동부족과 관련된 변비신체활동 부족은 변비의 주요 원인 중 하나입니다. 신체활동이 부족하면 장 운동이 저하되어 변의 이동이 원활하지 않게 됩니다. 이로 인해 변비가 발생하게 됩니다. 특히 노인이나 만성 질환자의 경우 신체활동이 제한되어 있어 변비 발생 위험이 더 높습니다. 따라서 이들에게는 규칙적인 운동과 활동을 권장하여 장 기능을 개선하고 변비를 예방하는 것이 중요합니다. 또한 충분한 수분 섭취, 식이섬유 섭취 등의 생활 습관 개선도 변비 예방에 도움이 될 수 있습니다.
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폐렴 환자의 간호진단 및 간호과정1. 폐렴 폐렴은 호흡기의 폐 실질 부위에 염증이 생기는 비교적 흔한 질환이며, 다른 호흡기 질환 중에서도 중증도가 높은 질환이다. 조기에 진단하여 빠르게 치료하는 것이 폐렴의 합병증을 예방하고 사망률을 낮출 수 있는 중요한 열쇠이다. 2. 폐렴 발생률 및 사망률 2020년 통계청 사망원인통계에 따르면 폐렴은 암과 심장질환 다음으로 높은 사망원인이다. 국민...2025.05.08 · 의학/약학
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아동간호학실습 폐렴 CASE STUDY (간호진단 2개, 간호과정 1개)1. 폐렴의 정의 폐렴은 감염으로 인해 생기는 폐의 염증을 말한다. 호흡을 하기 위해 공기가 상기도를 거쳐 하기도에 도달하는데, 이 과정에서 염증이 생기는 것이 폐렴이다. 따라서 폐렴은 호흡을 위한 기관 중 가장 하부 기관에 염증이 있을 때를 말한다. 2. 폐렴의 원인 폐렴의 원인은 주로 원인균의 침입으로 인해 발생한다. 원인균으로는 Streptococcu...2025.01.21 · 의학/약학
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노인간호학 흡인성폐렴 사례보고서(케이스스터디)1. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 구강 분비물이나 위에 있는 내용물 등의 이물질이 기도로 흡인되면서 폐에 염증이 발생하는 질환이다. 일반적으로 흡인에 의한 병원 내 감염 폐렴을 일으키는 병원균에는 녹농균, 황색포도상구균, 대장균, 크렙시엘라, 그람음성간균, 혐기성 세균 등이 있다. 발병 기전은 환자의 입 안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 중요한 ...2025.01.18 · 의학/약학
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성인간호학 ICU 폐렴 (MICU) 케이스 스터디 간호진단 3개 및 종합적 판단과 시간별 변화내용 기술함1. 폐렴의 정의, 원인, 증상, 진단 및 치료 폐렴은 폐(허파)의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포(공기주머니)에 발생한 염증이다. 가장 흔한 원인은 미생물로 인한 감염이며, 세균이나 바이러스가 주요 원인이다. 폐렴 증상으로는 기침, 가래, 호흡곤란 등의 폐 증상과 발열, 두통, 근육통 등의 전신 증상이 나타난다. 진단은 병력 청취, 신체 검진, 영상 검사...2025.05.10 · 의학/약학
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폐렴 케이스 문헌고찰 간호진단 평가 결론1. 폐렴 폐렴은 폐를 침범하는 감염이나 염증으로, 주로 세균, 바이러스 또는 기타 미생물에 의해 발생합니다. 이로 인해 폐의 기도나 폐포가 염증과 감염으로 인해 부풀고 붉어지며, 기침, 가래, 호흡곤란, 가슴 통증 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 중증도에 따라 치료가 필요한 경우가 있고, 경우에 따라 입원이 필요할 수 있습니다. 폐렴은 감기나 기침 등의...2025.01.05 · 의학/약학
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폐렴 케이스 연구1. 폐렴의 정의 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이균 등 미생물로 인해 폐에 발생하는 염증을 말하며, 가장 흔하게 볼 수 있는 질환 중 하나로 특히 소아와 65세 이상 노인에서는 많이 발생한다. 2. 폐렴의 원인 및 위험요인 폐렴의 원인은 정상 방어기전의 손상, 유발 위험요인에 노출 등이 있다. 의식 상태 저하, 기관내삽관, 공기 오염, 흡연, 상기도염, ...2025.01.16 · 의학/약학
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폐렴 간호진단 및 과정 3개 5페이지
간호사정주관적자료“가래 뱉고 싶어요.”“가래 색이 누래요.”객관적자료- 객담이 지속적(2시간에 5번씩)으로 배출됨- 화농성 객담 배출됨간호진단기도 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결간호목표장기목표대상자는 청결한 기도를 유지할 수 있다.단기목표대상자는 기도 개방성이 증가되어 환기를 유지할 수 있다.간호계획1. 3시간 마다 의식수준을 사정한다.2. 객담의 양상을 사정한다.3. 필요 시 흉부 물리요법을 시행한다.4. 효과적인 기침 방법을 교육한다.5. 적절한 수분을 공급한다.6. 가습기를 제공한다.이론적 근거1. 혼돈과 불안은 저산소증의...2024.11.10· 5페이지 -
[Pneumonia, 폐렴] 간호학과-성인간호, 간호진단 및 과정 2개 9페이지
case studyPneumonia - 폐렴(M/86세)과목성인간호학 실습담당교수님학번/이름실습병원/부서제출일2020-10-07Ⅰ. 문헌고찰1. 정의폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.2.원인 및 유발요인흔한 원인은 세균이나 바이러스...2022.07.01· 9페이지 -
세균성 폐렴 간호진단 및 간호과정 13페이지
김OO님 F/76진단명: Bacterial pneumonia입원동기: 2021.1.15.부터 삼일병원에서 폐렴으로 치료받던 중 내원 이틀 전부터 mild fever 관찰되며 지속적 항생제 투여에도 호전이 없어 further evaluation 위해 본원 내원1환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애2인공기도 보유와 관련된 비효과적 기도 청결3뼈의 돌출 부분에 압력과 관련된 피부 통합성 장애의 위험4침습적인 처치와 관련된 감염위험성5잦은 설사와 관련된 전해질 불균형 위험성6인지장애와 관련된 자기 돌봄 결핍7구조적 문제와 관련된 언어적 ...2021.07.28· 13페이지 -
COPD만성 폐쇄성 폐질환 치료 관리 및 환자 간호(간호사정, 간호진단, 간호중재, 간호과정) + 폐렴 환자 간호(간호사정, 간호진단, 간호중재, 간호과정) 14페이지
COPD만성 폐쇄성 폐질환 치료 관리및 환자 간호(간호사정, 간호진단, 간호중재, 간호과정)+폐렴 환자 간호(간호사정, 간호진단, 간호중재, 간호과정)목차Ⅰ. 만성 폐쇄성 폐질환 치료 ---------------- P. 3~81. 만성 폐쇄성 폐질환 대상자 산소요법, CO2 narcosis 기전 및 증상2. SVN(small volume nebulizer) 이용한 분무요법 시 대상자 교육(기도에 약물 침착 증진 방안)3. LVN(large volume nebulizer) 이용한 가습적용1. ABGA(Arterial Blood Gas...2024.01.25· 14페이지 -
성인간호학실습 케이스스터디 (폐렴, COPD) [간호진단 및 간호과정 6개] 27페이지
성인간호학실습Case Study-Pneumonia, COPD-(폐렴, 만성폐쇄성폐질환)CASE STUDYⅠ. 일반정보실습병동: 00W(호흡기내과) *실습기간: 2017.6.07~6.18*대상자: ??? *나이: 00 *성별: M *입원일: 2017.5.30 *퇴원일: 2017.6.16*진단명: Pneumonia, COPD, Pulmonary tuberculosis, Hypertension*자료제공자: ???*교육: 중학교 재학 혹은 졸업 *결혼여부: 기혼 *직업: 상업*기호습관: [술_ 1회/주, 1~2잔, 소주] [흡연안함, 흡연...2021.03.27· 27페이지