SICU 뇌경색 및 경막하수종 환자 케이스스터디(두개 내 적응능력감소, 감염위험성)

문서 내 토픽

1. 뇌경색

뇌경색은 뇌를 관류하는 동맥에 협착이나 폐색이 일어나며 뇌순환장애가 발생하여 뇌기능장애를 초래하는 것을 의미한다. 뇌경색은 원인에 따라 뇌혈전증과 뇌색전증으로 구분할 수 있다. 뇌혈전증은 뇌혈관 자체에 혈전이 생겨서 혈관이 점점 좁아지다가 막히는 것을 의미하고, 뇌색전은 심장 등 다른부위에서 발생한 혈전이 혈관을 타고 올라와 뇌동맥을 막는 것을 의미한다. 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌 조직이 영구적으로 손상될 수 있다.
2. 경막하수종

경막하 수종은 뇌를 둘러싸고 있는 막구조물인 경막과 지주막이 붕괴되면서 경막과 지주막 사이의 공간에 물이 차는 것을 의미한다. 뇌수술 후나 외부 물리적인 힘에 의한 두부외상으로 발생할 수 있고, 또 나이가 들면서 뇌가 위축되면서 자연적으로 발생할 수 있다. 뇌수술이나 외상으로 지주막이 파열되고, 파열된 지주막이 one-way valve 역할을 하여 지주막하강에서 CSF가 뇌의 박동에 따라 경막하강으로 이동하여 유입된다.
3. 두개 내 적응능력 감소

뇌경색과 경막하수종으로 인해 두개골 감압술, 천두술, 경질막 성형술 등의 수술을 받은 환자에서 두개 내 적응능력이 감소된 상태이다. 증가된 두개 내 용량에 대해 정상적으로 적응할 수 있는 두개 내 수분 역학기전이 손상되어 다양한 자극에 대해 두개내압이 불균형적으로 증가하는 상태이다.
4. 감염 위험성

환자는 PICC, IV, Foley catheter 등의 침습적 처치와 수술 절개부위, 욕창 등으로 인해 감염 위험성이 증가된 상태이다. 미생물 배양검사 결과 MRAB와 VRE가 검출되었고, 염증 수치(CRP)도 지속적으로 높게 나타나고 있다. 감염 예방을 위해 무균술 준수, 드레싱 관리, 항생제 투여 등의 간호중재가 필요한 상황이다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 뇌경색

뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 심각한 질환입니다. 뇌경색은 신체 마비, 언어장애, 인지기능 저하 등 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 조기 진단과 신속한 치료가 매우 중요하며, 혈전용해제 투여, 혈관 재개통술 등의 치료법이 활용됩니다. 또한 예방을 위해 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등 위험요인 관리가 필요합니다. 뇌경색은 심각한 후유증을 남길 수 있지만, 적절한 치료와 관리를 통해 환자의 삶의 질을 높일 수 있습니다.
2. 경막하수종

경막하수종은 두개강 내에 액체가 고이는 질환으로, 두통, 구토, 의식 저하 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 주요 원인으로는 외상, 뇌출혈, 종양 등이 있으며, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 치료로는 수술적 배액, 약물 치료 등이 있으며, 적절한 치료를 받지 않으면 뇌압 상승으로 인한 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 경막하수종은 생명을 위협할 수 있는 질환이므로, 전문의의 정확한 진단과 적극적인 치료가 중요합니다.
3. 두개 내 적응능력 감소

두개 내 적응능력 감소는 뇌압 조절 기능의 저하로 인해 발생하는 문제입니다. 이로 인해 뇌압이 쉽게 상승하고, 뇌혈류 장애, 뇌 손상 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 주요 원인으로는 외상, 뇌종양, 수두증 등이 있으며, 증상으로는 두통, 구토, 의식 저하 등이 나타납니다. 치료로는 약물 치료, 수술적 치료 등이 있으며, 적절한 치료를 통해 뇌압을 조절하고 합병증을 예방하는 것이 중요합니다. 또한 환자의 생활 습관 관리와 재활 치료도 병행되어야 합니다.
4. 감염 위험성

감염 위험성은 건강과 안전에 매우 중요한 문제입니다. 감염은 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양한 병원체에 의해 발생할 수 있으며, 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 감염 예방을 위해서는 개인위생 관리, 예방접종, 적절한 치료 등이 필요합니다. 또한 의료기관에서의 감염 관리, 공중보건 정책 등 사회적 차원의 노력도 중요합니다. 감염 위험성을 낮추기 위해서는 개인과 사회가 함께 노력해야 하며, 이를 통해 건강한 삶을 영위할 수 있을 것입니다.