[여성간호학] 고위험 분만 [분만 중 출혈성 건강문제(자궁파열, 자궁내번, 태반유착)] 자료조사, 요약정리, 문헌고찰, 교과서(교재, 필기) 정리 [과제(레포트) 자료조사 시]

문서 내 토픽

1. 자궁파열

자궁파열은 드물지만 1,500~2,000명당 1명의 비율로 발생하며, 심각한 산과적 손상을 야기할 수 있다. 경산부에게 더 빈번히 발생하며, 이전의 고전적 제왕절개 상흔의 분리, 세로절개, VBAC(제왕절개 후 질분만), 강한 자궁수축제로 인한 과다수축 등이 원인이 될 수 있다. 자궁파열은 완전파열과 불완전파열로 구분되며, 태아에게 다양한 징후가 나타날 수 있다. 자궁이 완전파열되면 산부는 하복부의 갑작스럽고 날카로운 통증을 호소하며, 출혈에 의해 저혈압, 저혈량성 쇼크가 발생할 수 있다. 자궁파열의 전조증상은 병리적 견축륜이 생기면서 파열되는 것이다.
2. 자궁내번

자궁내번은 태반박리 전후나 태아만출 후에 자궁이 뒤집히는 현상으로, 발생빈도는 20,000~30,000명 중 1명 정도로 드물다. 부분적 내번과 완전 내번으로 구분되며, 출혈과 쇼크가 주요 증상이다. 태반이 박리되지 않으면 절대로 제대를 잡아당기지 말아야 한다. 자궁수축이 없을 때 제대를 잡아당김, 짧은 제대, 비정상적인 태반유착 등이 원인이 될 수 있다. 초기 증상은 출혈, 쇼크, 동통이 갑자기 발생하며, 자궁이 복부에서 촉지되지 않는다. 정맥으로 수액 공급, 산소 투여, 태반 원상복구, 자궁수축억제제 투여 등의 간호중재가 필요하다.
3. 태반유착

태반유착은 탈락막과 섬유근층의 결손으로 태반조직이 자궁벽에 비정상적으로 견고하게 유착되어 박리가 불가능한 상태를 말한다. 유착태반, 감입태반, 첨입태반으로 구분되며, 산후 출혈, 자궁천공, 자궁내번증, 감염증 등의 합병증이 발생할 수 있다. 용수박리나 큐렛으로 태반을 제거하거나 즉각적 자궁절제술이 필요할 수 있다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 자궁파열

자궁파열은 매우 위험한 산과 응급 상황으로, 임신 중 또는 분만 중에 자궁이 갑자기 찢어지는 것을 말합니다. 이는 산모와 태아 모두에게 심각한 위험을 초래할 수 있으므로 신속한 진단과 적절한 처치가 필요합니다. 자궁파열의 주요 원인으로는 이전 자궁 수술 병력, 태아 거대증, 다태임신, 자궁 기형 등이 있습니다. 증상으로는 갑작스러운 복통, 질출혈, 혈압 저하, 태아 심박수 이상 등이 나타납니다. 신속한 응급 제왕절개술이 필요하며, 수술 후에도 출혈, 감염, 장기 손상 등의 합병증 발생에 주의해야 합니다. 따라서 자궁파열 예방을 위해 산전 관리와 고위험 요인 관리가 중요하며, 발생 시 신속한 대응이 필수적입니다.
2. 자궁내번

자궁내번은 분만 후 자궁이 밖으로 뒤집혀 나오는 산과 응급 상황입니다. 이는 산모의 생명을 위협할 수 있는 매우 위험한 상황으로, 신속한 처치가 필요합니다. 주요 원인으로는 분만 중 자궁 수축 부족, 태반 유착, 자궁 근육 이완 등이 있습니다. 증상으로는 심한 출혈, 통증, 쇼크 증상 등이 나타납니다. 응급 처치로는 자궁을 신속히 정복하고 자궁 수축제 투여, 수혈 등의 처치가 필요합니다. 수술적 치료가 필요한 경우도 있으며, 이후에도 감염, 출혈 등의 합병증 관리가 중요합니다. 따라서 자궁내번 예방을 위해 분만 관리와 자궁 수축 관리가 필수적이며, 발생 시 신속한 대응이 생명을 구할 수 있습니다.
3. 태반유착

태반유착은 태반이 자궁 벽에 과도하게 부착되어 분만 시 태반이 분리되지 않는 산과 응급 상황입니다. 이는 산모의 생명을 위협할 수 있는 매우 위험한 상황으로, 신속한 처치가 필요합니다. 주요 원인으로는 이전 자궁 수술 병력, 다태임신, 자궁 기형, 태반 기형 등이 있습니다. 증상으로는 분만 후 태반 분리 지연, 과다 출혈, 자궁 파열 등이 나타납니다. 응급 처치로는 수혈, 자궁 수축제 투여, 수술적 제거 등이 필요합니다. 수술 후에도 출혈, 감염, 자궁 손상 등의 합병증 관리가 중요합니다. 따라서 태반유착 예방을 위해 산전 관리와 고위험 요인 관리가 필수적이며, 발생 시 신속한 대응이 생명을 구할 수 있습니다.