요추압박골절 대상자 문헌고찰

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1. 요추(허리뼈)

척추 중 등뼈(흉추)와 엉치뼈(천골) 사이의 부분으로 허리부분을 형성하는 뼈 구조물이다. 사람의 허리뼈는 5개의 척추뼈로 구성되어 있으며, 등뼈부터 골반골까지 인대와 근육을 통해 신체를 지지하고 평형을 유지하며 척수를 보호하고 척추의 움직임을 가능하게 하는 기능을 가진다.
2. 요추압박골절

등과 허리부위(흉요추부)의 척추뼈는 역학적으로 3개의 부분으로 나뉘어 이해되고 있으며, 다양한 힘에 의해 3개의 주가 어떻게 손상되는지에 따라 등, 허리부위 척추골에 생긴 골절을 분류한다. 압박골절은 골다공증과 같이 뼈가 약해진 상태에서 넘어지거나 주저앉을 때 압박이 흉추, 요추에 작용하면 종판을 손상시키고 추체를 압박하게 되어 발생한다.
3. 증상

꼼짝할 수 없을 정도로 등과 허리에 나타나는 통증, 돌아눕기도 힘들며 자리에서 일어나거나 걸으면 통증이 심함, 가슴, 아랫배, 엉덩이까지 통증이 뻗어 나감, 요통이 심하며 허리가 약해져 몸이 점점 앞으로 굽는 증상이 나타난다.
4. 치료

등-허리뼈 보조기(TLSO) 혹은 과신전 보조기를 착용하거나, 추체성형술을 시행할 수 있다. 앞기둥의 40% 이상이 압박되어 있거나, 연속한 두세 개 척추뼈몸통(척추체)에 심한 압박골절이 있으면 앞으로 구부러지는 변형 방지를 위해 수술적 치료를 고려할 수 있다.
5. 간호중재

보조기 착용에 대한 교육, 합병증 예방을 위한 간호, 운동 및 기동성 증진, 통증완화, 골다공증 예방 및 치료를 위한 식이 교육 등의 간호중재가 필요하다.

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1. 요추(허리뼈)

요추는 척추의 가장 아래쪽에 위치한 부분으로, 5개의 척추체로 구성되어 있습니다. 요추는 상체의 무게를 지탱하고 몸통의 움직임을 가능하게 하는 중요한 역할을 합니다. 요추는 다른 척추 부위에 비해 유동성이 크고 압박 스트레스를 많이 받기 때문에 다양한 질환이 발생할 수 있습니다. 요추 질환으로는 디스크 탈출증, 척추관 협착증, 척추 전방 전위증 등이 있으며, 이로 인해 요통, 하지 방사통, 하지 근력 약화 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 따라서 요추 건강 관리가 매우 중요하며, 정기적인 검진과 적절한 치료가 필요합니다.
2. 요추압박골절

요추압박골절은 요추 부위의 척추체가 압박되어 발생하는 골절 상태입니다. 주요 원인으로는 고령, 골다공증, 외상 등이 있습니다. 요추압박골절 환자는 요통, 척추 변형, 신경학적 증상 등을 호소할 수 있습니다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉩니다. 보존적 치료로는 안정, 진통제 투여, 물리치료 등이 있으며, 수술적 치료로는 척추 고정술, 척추 성형술 등이 있습니다. 요추압박골절 환자의 경우 골다공증 관리, 재골절 예방, 합병증 예방 등 장기적인 관리가 필요합니다. 또한 환자의 통증 관리와 기능 회복을 위한 다학제적 접근이 중요합니다.
3. 증상

요추 질환의 주요 증상으로는 요통, 하지 방사통, 하지 근력 약화 등이 있습니다. 요통은 요추 부위의 통증으로, 척추 변형, 디스크 탈출, 신경 압박 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 하지 방사통은 요추 신경근 압박으로 인해 엉덩이, 다리, 발 등으로 방사되는 통증입니다. 하지 근력 약화는 요추 신경근 압박으로 인한 신경학적 증상입니다. 이 외에도 감각 이상, 배뇨 장애, 보행 장애 등이 나타날 수 있습니다. 요추 질환의 증상은 개인차가 크며, 정확한 진단과 적절한 치료가 필요합니다.
4. 치료

요추 질환의 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉩니다. 보존적 치료로는 약물 치료, 물리치료, 운동 치료 등이 있습니다. 약물 치료로는 진통제, 소염진통제, 근이완제 등이 사용되며, 물리치료로는 온열 치료, 전기 치료, 견인 치료 등이 있습니다. 운동 치료로는 요추 안정화 운동, 근력 강화 운동 등이 도움이 될 수 있습니다. 수술적 치료로는 디스크 절제술, 척추 유합술, 척추 감압술 등이 있습니다. 수술 방법은 환자의 상태와 증상에 따라 결정되며, 수술 후 재활 치료가 중요합니다. 요추 질환의 치료는 환자의 증상, 진단 결과, 치료 반응 등을 종합적으로 고려하여 결정해야 합니다.
5. 간호중재

요추 질환 환자의 간호중재에는 다음과 같은 것들이 포함됩니다. 첫째, 통증 관리입니다. 진통제 투여, 온열 치료, 마사지 등을 통해 통증을 완화시키고 환자의 불편감을 최소화합니다. 둘째, 기능 회복 증진입니다. 운동 치료, 물리치료, 보조기 사용 등을 통해 환자의 근력, 유연성, 균형 능력 등을 향상시킵니다. 셋째, 합병증 예방입니다. 욕창, 심부정맥혈전증, 요로감염 등의 합병증을 예방하기 위한 간호중재가 필요합니다. 넷째, 심리사회적 지지입니다. 요추 질환으로 인한 우울, 불안, 스트레스 등을 관리하고 환자와 가족의 대처 능력을 향상시킵니다. 이와 같은 다양한 간호중재를 통해 요추 질환 환자의 증상 관리, 기능 회복, 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.

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