정형외과 (회전근개) 케이스 (간호진단 5개, 간호과정 1개)

문서 내 토픽

1. 회전근개 파열

회전근개 파열은 힘줄의 퇴행성 변화, 부상 등으로 어깨를 들고 돌리는 힘줄이 끊어져 통증이 있고 팔을 움직이는 힘이 약해지는 것이다. 주요 원인으로는 외상, 어깨관절 전방탈구, 과도한 사용, 나이 증가에 따른 퇴행성 변화 등이 있다. 임상증상으로는 통증, 근력 약화, 능동적 외전 불가능 등이 나타난다. 진단은 임상적 진단, 자가진단, 영상진단 등을 통해 이루어진다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉘며, 보존적 치료로는 운동요법, 약물치료, 물리치료 등이 있고 수술적 치료로는 관절경적 수술 등이 있다.
2. 간호진단

이 환자의 주요 간호진단은 1) 입원, 수술로 인한 환경변화 및 복합적 요인과 관련된 급성혼돈, 2) 수술과 관련된 통증, 3) 신체적 활동 부족과 관련된 변비, 4) 근골격계 손상과 관련된 목욕 자기돌봄 결핍, 5) 오른쪽 팔사용 제한으로 인한 보조기 착용과 관련된 낙상위험성 등이다.
3. 간호과정

이 환자의 간호과정에서는 섬망 관리를 위한 간호중재가 필요하다. 섬망 증상을 유발하는 요인을 파악하고, 환각을 일으키는 요인을 줄이거나 제거하며, 환자의 두려움과 감정을 인정하고 안심을 제공하는 등의 간호중재가 필요하다. 또한 환자의 질병 과정에 대한 이해를 높이고 관리/치료 방법에 대한 교육을 제공하는 것이 중요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 회전근개 파열

회전근개 파열은 어깨 관절 주변의 근육과 힘줄이 손상되는 질환입니다. 이로 인해 어깨 통증, 운동 제한, 근력 약화 등의 증상이 나타납니다. 회전근개 파열의 원인은 외상, 퇴행성 변화, 과사용 등 다양하며, 초기에는 보존적 치료로 호전될 수 있지만 심한 경우 수술적 치료가 필요합니다. 간호사는 환자의 증상을 정확히 사정하고, 통증 관리, 관절 가동범위 증진, 근력 강화 등의 간호중재를 제공해야 합니다. 또한 수술 후 재활 과정에서 환자의 자가 관리를 돕고, 합병증 예방을 위한 교육을 실시해야 합니다. 회전근개 파열 환자의 신체적, 심리적 회복을 위해서는 다학제적 접근이 필요하며, 간호사의 전문적인 역할이 매우 중요합니다.
2. 간호진단

간호진단은 간호사가 환자의 건강문제를 파악하고 간호중재의 방향을 설정하는 핵심적인 과정입니다. 간호사는 환자의 건강 상태, 간호요구, 자원 등을 종합적으로 사정하여 간호진단을 내리게 됩니다. 이때 NANDA-I 간호진단 분류체계를 활용하면 체계적이고 표준화된 진단을 내릴 수 있습니다. 간호진단은 환자 중심적이어야 하며, 환자의 건강문제와 간호요구를 정확히 반영해야 합니다. 또한 간호진단은 간호계획 수립, 중재 제공, 평가 등 간호과정 전반에 걸쳐 활용되므로 그 중요성이 매우 크다고 할 수 있습니다. 간호사는 간호진단 능력을 지속적으로 향상시켜 환자 간호의 질을 높이는 데 기여해야 할 것입니다.
3. 간호과정

간호과정은 간호사가 체계적이고 과학적인 방법으로 환자 간호를 수행하는 일련의 과정입니다. 간호과정의 단계는 사정, 진단, 계획, 수행, 평가로 구성되며, 각 단계가 유기적으로 연결되어 있습니다. 간호사는 이 과정을 통해 환자의 건강문제를 파악하고, 이에 맞는 간호중재를 계획하고 수행하며, 그 결과를 평가하게 됩니다. 간호과정은 간호사의 전문성을 발휘할 수 있는 핵심적인 틀이 되며, 환자 중심의 간호를 제공하는 데 필수적입니다. 또한 간호과정은 간호실무의 질을 향상시키고, 간호사의 의사결정 능력을 증진시키는 데 기여합니다. 따라서 간호사는 간호과정에 대한 이해와 적용 능력을 지속적으로 향상시켜야 할 것입니다.

주제 연관 리포트도 확인해 보세요!