[A+] 여성간호학 논문요약 및 분석 보고서 (복강경하 자궁근종절제술-2019년 논문)

문서 내 토픽

1. 복강경하 자궁근종절제술

복강경 수술은 저침습성 수술의 하나로 개복 수술에 비해 통증이 경하고 회복이 빠르기 때문에 자궁 및 자궁부속기 수술에도 점차 시행률이 증가하고 있다. 하지만 복강경 수술은 최소 침습 수술임에도 상당수의 환자들이 수술 부위를 비롯한 어깨와 상복부 통증을 호소하는데 이는 수술시야 확보를 위해 기복을 형성하는 과정 중 복강 내로 주입하는 이산화탄소(CO2)가 복강 내에 남아있기 때문이며 이러한 통증을 가스통증이라 한다.
2. 온열요법

비약물적 간호중재의 하나인 온열요법은 증가된 혈류와 함께 통증생성 대사물질을 제거하고 통증전달 섬유의 역치를 일시적으로 증가시킴으로 통증을 경감시키는 효과가 있으며, 통증 완화 외에도 오한이나 떨림을 완화하고 관절 경직도를 낮추며 근육 경련을 줄이고 결합조직 확장성을 높여 통증경감 및 체온유지의 목적으로 온열요법을 다른 중재방법과 보조적으로 사용할 수 있다.
3. 가스 통증

가스 통증의 부적절한 관리는 심근의 산소 소모량을 증가시키고 심호흡 및 기침을 방해하여 호흡기계 합병증을 초래하며 수술 후 회복을 방해하여 퇴원 지연으로 이어질 수 있어 적합한 중재가 필요하다.
4. 수술 후 회복력

수술 후 회복력은 복강경 수술 후 24시간 동안의 회복력을 평가하는데 Myles 등이 개발한 영문 Quality of Recovery 40 (QoR-40)도구를 사용하였다. 본 연구에서 온열요법 적용이 수술 후 회복력에 효과가 없었는데, 이는 수술 후 회복력이 환자의 전반적인 신체 상태와 관련되어 있어 수술 전 기본 체력, 수술 소요시간, 수술 중 출혈량, 회복실 체류시간 등 많은 변수가 작용할 것으로 판단되므로 단일 온열요법이라는 간호중재의 적용만으로는 그 효과를 기대하기가 어려운 것으로 사료된다.
5. 체온불편감

체온불편감은 체온 증감에 의해 인체에 생기는 변화로 수술 환자들이 공통적으로 경험하는 증상 중 하나이며, 통증과 더불어 회복에 부정적인 영향을 초래한다. 본 연구에서 수술 후 병실에서 온열요법 적용 후 객관적인 체온불편감을 TCI로 측정한 결과는 효과가 있는 것으로 나타났다. 그러나 주관적인 체온불편감을 VAS로 측정한 결과는 효과가 없는 것으로 나타났는데, 이는 수술 후 병실에 입실한 시점의 환자들중 체온은 정상이지만 말초혈액순환이 원활하게 이루어지지 않아 특히 손발이 차면서 추위를 호소하는 사례와 관련지어 볼 수 있겠다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 복강경하 자궁근종절제술

복강경하 자궁근종절제술은 자궁근종 치료를 위한 효과적인 수술 방법입니다. 이 수술은 최소 침습적이며 회복 기간이 짧고 합병증 발생률이 낮습니다. 또한 자궁을 보존할 수 있어 향후 임신 계획이 있는 환자에게 유용합니다. 다만 수술 난이도가 높고 전문의의 숙련도가 중요하므로 경험 많은 의료진에 의해 시행되어야 합니다. 또한 수술 후 합병증 관리와 장기 추적 관찰이 필요합니다.
2. 온열요법

온열요법은 다양한 질환 치료에 활용되는 효과적인 방법입니다. 온열 자극은 혈액 순환 증진, 염증 감소, 통증 완화 등의 효과가 있어 근골격계 질환, 신경성 통증, 암 치료 보조 등에 사용됩니다. 그러나 온열 수준과 노출 시간이 적절하지 않으면 화상 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 의료진의 처방에 따라 안전하게 시행되어야 합니다. 또한 개인차가 크므로 환자의 반응을 면밀히 관찰하며 치료해야 합니다.
3. 가스 통증

수술 후 발생하는 가스 통증은 매우 불편한 증상입니다. 이는 수술 중 장관 조작으로 인해 장내 가스가 축적되어 발생하며, 복부 팽만감, 복통, 구토 등의 증상을 유발합니다. 가스 통증 관리를 위해서는 수술 후 조기 보행, 가스 배출 보조 기구 사용, 가스 배출 유도 약물 투여 등의 방법이 도움이 될 수 있습니다. 또한 수술 전후 식이 관리와 복부 마사지 등의 보조적 치료도 고려해볼 수 있습니다. 의료진과 협력하여 가스 통증을 적극적으로 관리하는 것이 중요합니다.
4. 수술 후 회복력

수술 후 회복력은 환자의 건강 상태, 수술 방법, 수술 전후 관리 등 다양한 요인에 따라 달라집니다. 최소 침습 수술, 조기 보행 및 영양 공급, 통증 관리 등 최적의 수술 후 관리가 이루어지면 빠른 회복이 가능합니다. 또한 환자 개인의 건강 상태, 나이, 기저 질환 등도 회복 속도에 영향을 미칩니다. 의료진과 환자가 협력하여 수술 전후 관리에 힘쓰고 환자의 회복 상황을 면밀히 모니터링하는 것이 중요합니다. 이를 통해 합병증 예방과 더불어 빠른 일상 복귀를 도모할 수 있습니다.
5. 체온불편감

수술 후 체온 불편감은 매우 흔한 증상입니다. 이는 수술 중 체온 조절 기능 저하, 수액 투여, 마취제 사용 등으로 인해 발생합니다. 체온 불편감은 오한, 발열, 저체온 등 다양한 양상으로 나타날 수 있습니다. 이를 관리하기 위해서는 수술 전후 체온 모니터링, 적절한 보온 조치, 해열제 투여 등의 대응이 필요합니다. 또한 수술 후 감염 여부도 면밀히 관찰해야 합니다. 의료진과 환자가 협력하여 체온 불편감을 적극적으로 관리하는 것이 중요합니다.