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1. 방광염의 정의

방광벽의 염증으로서 주로 상행성 세균 감염으로 일어나며, 흔히 증상이 있는 요로 감염을 의미한다. 무균성 혹은 간질성 방광염은 감염이 없는 방광 점막의 염증을 말한다. 여성의 25% 이상에서 요로감염이나 방광염을 경험하며, 남성은 요도가 길고 전립샘액의 항균성 때문에 50세 이전에는 방광염에 잘 걸리지 않는다. 방광염은 빈번하게 재발한다.
2. 방광염의 원인 및 위험요인

원인균은 E-coli, enterobacter, pseudomonas, serratia 등 위장관의 상주균들로서 항문과 요도구가 인접해 있기 때문에 쉽게 감염을 일으킨다. 병원성 감염의 경우 카테터가 원인이 될 수 있다. 위험요인으로는 성별(여성), 나이(40~50대), 면역력 저하(혈액질환, 당뇨, 암, 면역 억제제, 요로감염의 항생제 치료 등), 칸디다 감염 등이 있다.
3. 방광염의 병태생리

여성의 요도가 짧아 방광까지의 거리가 가깝기 때문에 여성에게서 발병률이 높다. 외요도의 위치가 질과 항문에 가까워 이들의 분비물에 쉽게 오염된다. 임산부는 더욱 취약하다. 예방을 위해 회음부를 앞에서 뒤로 닦아주고, 통목욕보다는 샤워를 권장하며, 흡수성이 좋은 면내의를 입고 팬티스타킹을 피하는 것이 좋다. 살정제는 질의 산도를 높여 정상적인 상주균(flora) 변경, E-coli 군집 증가시켜 방광염 발생을 증가시킬 수 있다.
4. 방광염의 증상 및 징후

배뇨 시 작열감, 점막에서 출혈이 되면 혈뇨 발생, 소변의 색이 희뿌옇고, 복통, 권태감, 오한, 열, 오심, 구토와 빈뇨, 요통 등이 나타난다.
5. 방광염의 진단적 검사

소변검사를 통해 소변의 색이나 혼탁도 등의 물리적 성상을 검사하고 소변으로 배출되는 여러 종류의 노폐물을 검출한다. 요로감염증 진단에서 중심적인 역할을 한다. 채취방법으로는 무작위, 중간뇨, 도뇨, 24시간 채집뇨, 이중 배뇨 등이 있다.

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1. 방광염의 정의

방광염은 방광 내부의 점막이 감염되어 발생하는 질환입니다. 주로 세균 감염에 의해 발생하며, 여성에게 더 흔하게 나타납니다. 방광염은 방광 내 염증을 유발하여 배뇨 시 통증, 빈뇨, 긴급성 등의 증상을 일으킵니다. 방광염은 대부분 경미한 증상으로 시작하지만, 방치하면 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 따라서 방광염이 의심되면 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다.
2. 방광염의 원인 및 위험요인

방광염의 가장 흔한 원인은 대장균 감염입니다. 이 외에도 포도상구균, 클레브시엘라 등 다양한 세균에 의해 발생할 수 있습니다. 여성은 해부학적 구조로 인해 방광염에 더 취약합니다. 특히 성관계 후, 임신, 폐경기 등의 시기에 방광염 발생 위험이 높습니다. 또한 당뇨, 비만, 면역저하 등의 기저질환이 있는 경우에도 방광염 발생 가능성이 높습니다. 따라서 개인 위생 관리와 함께 기저질환 관리가 중요합니다.
3. 방광염의 병태생리

방광염은 주로 세균 감염에 의해 발생합니다. 세균이 요도를 통해 방광 내부로 침입하면 방광 점막에 염증 반응이 일어납니다. 이로 인해 방광 내 압력이 증가하고 배뇨 반사가 과민해져 빈뇨, 긴급성, 통증 등의 증상이 나타납니다. 만성 방광염의 경우 지속적인 염증으로 인해 방광 점막이 손상되고 섬유화가 진행될 수 있습니다. 이는 방광 용량 감소, 배뇨 장애 등의 합병증으로 이어질 수 있습니다. 따라서 방광염의 초기 증상 발현 시 신속한 치료가 필요합니다.
4. 방광염의 증상 및 징후

방광염의 대표적인 증상은 배뇨 시 통증, 빈뇨, 긴급성 등입니다. 환자는 배뇨 시 통증, 화끈감, 작열감을 호소하며, 소량씩 자주 배뇨하게 됩니다. 또한 배뇨 후에도 잔뇨감이 있어 불편함을 느낍니다. 일부 환자의 경우 혈뇨, 하복부 통증, 발열 등의 증상이 동반될 수 있습니다. 이러한 증상이 지속되거나 악화되면 신속한 진료가 필요합니다. 방치할 경우 요로감염, 신우신염 등의 합병증이 발생할 수 있기 때문입니다.
5. 방광염의 진단적 검사

방광염 진단을 위해서는 병력 청취, 신체 검진, 요 검사 등이 이루어집니다. 요 검사에서 백혈구 및 세균 검출, 요 pH 변화 등이 확인되면 방광염을 의심할 수 있습니다. 필요 시 요 배양 검사를 통해 원인 균주를 확인하기도 합니다. 또한 초음파, CT, MRI 등의 영상 검사를 통해 방광 내 구조 이상 유무를 확인할 수 있습니다. 이를 통해 방광염의 원인과 정도를 파악하고, 적절한 치료 방법을 결정할 수 있습니다. 정확한 진단은 효과적인 치료를 위해 매우 중요합니다.

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