MBO 정의 및 수술

문서 내 토픽

1. MBO (modified brostrom operation)

MBO는 발목관절을 지탱하는 인대들이 손상을 입어 발생하는 발목 염좌(ankle sprain) 질환을 치료하는 수술 방법입니다. 발목 인대가 파열되거나 손상되어 반복적으로 발목을 삐는 경우에 시행되며, 발목관절 불안정성을 해결하기 위해 인대를 재건하는 수술입니다.
2. 발목 염좌의 원인

발목 염좌의 주요 원인은 과격한 운동, 발을 헛디디거나 접질림, 발에 맞지 않는 신발 착용, 낙상 또는 외상사고 등입니다. 이로 인해 발목을 이루는 대표적인 3가지 인대(전거비인대, 후비인대, 종비인대)가 손상을 입게 됩니다.
3. 발목 불안정성

발목을 자주 접질리면 외측 인대가 손상이 심해져서 발목 불안정성이 진행하게 됩니다. 이로 인해 디딜 때 발목이 꺾이게 되며, 지속되면 골극, 골연골 손상이 추가로 발생하고 퇴행성 관절염까지 진행될 수 있습니다.
4. MBO 수술 방법

MBO 수술은 척추마취 후 발목 내/외측의 작은 피부 절개(0.5cm)를 통해 관절 내시경을 삽입하여 염증 및 흉터 조직을 제거하고, 복숭아뼈 주변으로 피부를 절개하여 인대 재건을 시행합니다. 관절 연골 손상이 동반된 경우 상태에 따라 미세천공술이 함께 시행됩니다.
5. MBO 수술 후 경과

수술 당일 6시간 경과 후 head up position 및 식사가 가능하며, splint 제거 후 일정 기간 보조기 착용이 필요합니다. 수술 부위의 욱씬거리는 통증, 일시적인 관절 운동 제한, 건측/환측 단계적 운동치료 등이 필요합니다. 실밥 제거는 수술한 날로부터 2주째에 이루어지며, 수술 다음날부터 퇴원 시까지 주치의 확인 후 목발 보행과 지속적인 다리 운동이 필요합니다.

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1. MBO (modified brostrom operation)

MBO (modified brostrom operation)는 발목 불안정성 치료를 위한 수술 방법 중 하나입니다. 이 수술은 발목 외측 인대 손상으로 인한 만성 발목 불안정성 환자들에게 효과적인 치료 방법으로 알려져 있습니다. MBO 수술은 손상된 발목 외측 인대를 봉합하고 강화하여 발목 관절의 안정성을 높이는 것이 핵심입니다. 이를 통해 발목 불안정성으로 인한 반복적인 염좌 및 기능 장애를 예방할 수 있습니다. 수술 후 재활 과정을 통해 발목 기능을 점진적으로 회복시킬 수 있으며, 대부분의 환자들이 만족스러운 결과를 얻을 수 있습니다. 그러나 수술 전후 관리와 재활 운동 등 환자의 적극적인 협조가 필요하며, 드물게 합병증이 발생할 수 있다는 점을 고려해야 합니다.
2. 발목 염좌의 원인

발목 염좌는 발목 관절 주변 인대의 손상으로 발생하는 가장 흔한 근골격계 손상 중 하나입니다. 발목 염좌의 주요 원인은 급격한 방향 전환, 갑작스러운 멈춤, 불안정한 지면 등으로 인한 과도한 발목 관절의 회전 및 신전 움직임입니다. 이로 인해 발목 외측 인대가 과도하게 늘어나거나 파열되어 발목 불안정성이 발생하게 됩니다. 또한 근력 약화, 균형 능력 저하, 발목 관절 가동범위 제한 등 다양한 요인들이 발목 염좌 발생의 위험을 높일 수 있습니다. 따라서 발목 염좌 예방을 위해서는 발목 관절 주변 근육의 강화, 균형 및 고유수용성 감각 훈련, 발목 가동범위 유지 등의 노력이 필요합니다.
3. 발목 불안정성

발목 불안정성은 발목 관절의 기계적 및 기능적 불안정성으로 인해 발생하는 상태를 말합니다. 주요 원인으로는 발목 염좌로 인한 인대 손상, 만성적인 발목 염좌 반복, 발목 관절 주변 근육 약화 등이 있습니다. 발목 불안정성은 발목 관절의 과도한 움직임을 야기하여 재발성 염좌, 만성 통증, 기능 장애 등의 문제를 초래할 수 있습니다. 따라서 발목 불안정성에 대한 적절한 평가와 치료가 필요합니다. 보존적 치료로는 물리치료, 테이핑, 보조기 착용 등이 있으며, 보존적 치료에 반응하지 않는 경우 MBO와 같은 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 발목 불안정성에 대한 체계적인 관리를 통해 환자의 기능 회복과 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.
4. MBO 수술 방법

MBO (modified brostrom operation)는 발목 외측 인대 손상으로 인한 만성 발목 불안정성 치료를 위한 수술 방법입니다. 이 수술은 손상된 발목 외측 인대를 봉합하고 강화하여 발목 관절의 안정성을 높이는 것이 핵심입니다. 구체적인 수술 과정은 다음과 같습니다. 먼저 발목 외측 피부를 절개하여 손상된 인대를 노출시킵니다. 이후 인대를 봉합하고 근육 및 건 조직을 이용하여 인대를 보강합니다. 필요한 경우 발목 관절 주변 건을 이용하여 추가적인 안정화 조치를 취할 수 있습니다. 마지막으로 봉합 부위를 세심하게 봉합하고 고정 장치를 적용하여 수술을 완료합니다. 이러한 MBO 수술은 발목 불안정성을 효과적으로 해결하고 기능 회복을 도모할 수 있는 안전하고 신뢰할 수 있는 치료법으로 인정받고 있습니다.
5. MBO 수술 후 경과

MBO (modified brostrom operation) 수술 후 환자의 경과는 다음과 같습니다. 수술 직후에는 발목 관절을 보호하기 위해 석고 고정 또는 보조기 착용이 필요합니다. 이 기간 동안 환자는 부분 체중 부하만 허용되며, 발목 관절 움직임은 제한됩니다. 약 4-6주 후부터 점진적으로 관절 가동범위 운동과 근력 강화 운동을 시작하게 됩니다. 이후 3-6개월에 걸쳐 재활 운동을 통해 발목 기능을 완전히 회복시킬 수 있습니다. 대부분의 환자들은 수술 후 6개월 이내에 일상 활동 및 스포츠 활동에 복귀할 수 있습니다. 그러나 개인차가 크므로 의사의 지시에 따라 재활 과정을 충실히 이행하는 것이 중요합니다. 수술 후 합병증 발생 가능성도 항상 고려해야 하며, 정기적인 추적 관찰이 필요합니다.

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