당뇨병 Case study(간호과정 3개/갑작스러운 혈당 저하와 관련된 쇼크 위험,불안전한 혈당수치와 관련된 대사불균형증후군의 위험, 자가 인슐린 주사와 관련된 두려움)

문서 내 토픽

1. 당뇨병의 정의

인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종으로, 혈중 포도당 농도가 높은 것이 특징인 질환이다. 포도당이 우리 몸의 세포들에서 이용되기 위해서는 인슐린이라는 호르몬이 필요하지만, 당뇨병과 같이 인슐린의 양이 적거나 성능이 떨어지는 병에서는 포도당이 이용되지 못하고 혈액 속에 쌓여 소변으로 넘쳐 나오게 된다.
2. 당뇨병의 원인과 발생 빈도

당뇨병은 제1형과 제2형으로 구분되는데, 제1형 당뇨병은 이전에 '소아 당뇨병'이라고 불렸었으며, 인슐린을 전혀 생산하지 못하는 것이 원인이 되어 발생하는 질환이다. 인슐린이 상대적으로 부족한 제2형 당뇨병은 인슐린 저항성(insulin resistance; 혈당을 낮추는 인슐린 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못하는 것)을 특징으로 한다. 당뇨병 유병률(만 30세 이상)은 전체 11.1%, 남성 13.5%, 여성 8.8%이고, 남녀 모두 연령증가와 함께 증가하여 남성은 60대, 여성을 70대 이상에서 가장 많다. 공복혈당장애 유병률(만 30세 이상)은 전체 25%, 남성 30.0% 여성 20.1%로 남녀 모두 연령이 증가할수록 증가하여 남성은 50대, 여성은 60대에서 가장 높았다.
3. 당뇨병의 병태생리

인슐린은 탄수화물, 지방, 단백질의 대사를 돕는 작용을 한다. 신경세포와 혈관세포를 제외한 세포 속으로 이러한 물질들이 쉽게 이동하도록 돕는다. 그런데 이러한 인슐린이 부족하거나 기능을 하지 못하면, 포도당이 세포 내로 들어가지 못하여 혈류 속 포도당 농도가 증가한다. 포도당 농도가 증가하면 삼투압의 변화로 세포 내에서 세포 외로 이동하고 이렇게 증가된 체액은 신장을 통해 분비된다. 혈청 당수치가 신장의 역치(±180mg/dl)를 초과하면, 포도당은 소변으로 유출되고, 당뇨병의 주요 징후인 수분의 삼투적 역전이 동반된다. 소변에 의한 수분 손실은 과도한 갈증을 초래하며, 다른 필수적 화학물질을 고갈시킨다. 에너지원으로 쓰일 탄수화물이 없으면, 신체는 에너지 요구를 충족시키기 위해 저장된 지방과 단백질을 사용한다.

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1. 당뇨병의 정의

당뇨병은 인슐린 분비 장애 또는 인슐린 저항성으로 인해 발생하는 만성 대사 질환입니다. 이로 인해 혈당 조절이 되지 않아 고혈당 증상이 나타나게 됩니다. 당뇨병은 크게 제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병으로 구분됩니다. 제1형 당뇨병은 췌장 베타 세포의 파괴로 인슐린 분비가 되지 않는 경우이고, 제2형 당뇨병은 인슐린 저항성으로 인해 발생하는 경우입니다. 당뇨병은 심각한 합병증을 유발할 수 있어 조기 진단과 적절한 관리가 중요합니다.
2. 당뇨병의 원인과 발생 빈도

당뇨병의 주요 원인은 유전적 요인과 환경적 요인의 상호작용입니다. 유전적 요인으로는 특정 유전자의 변이가 알려져 있으며, 환경적 요인으로는 비만, 운동 부족, 스트레스 등이 있습니다. 당뇨병의 발생 빈도는 전 세계적으로 증가하는 추세이며, 특히 제2형 당뇨병의 증가가 두드러집니다. 이는 서구화된 생활 습관과 고령화 사회로 인한 것으로 보입니다. 당뇨병은 선진국뿐만 아니라 개발도상국에서도 주요 건강 문제로 대두되고 있어, 이에 대한 예방과 관리가 시급한 상황입니다.
3. 당뇨병의 병태생리

당뇨병의 병태생리는 인슐린 분비 장애와 인슐린 저항성으로 요약할 수 있습니다. 제1형 당뇨병의 경우 자가면역 반응으로 인해 췌장 베타 세포가 파괴되어 인슐린 분비가 되지 않습니다. 제2형 당뇨병은 인슐린 저항성이 먼저 발생하고, 이후 췌장 베타 세포의 기능 저하가 나타납니다. 이로 인해 혈당 조절이 되지 않아 고혈당 증상이 발생하게 됩니다. 당뇨병의 합병증으로는 망막병증, 신경병증, 신장병증, 심혈관 질환 등이 있으며, 이는 지속적인 고혈당으로 인한 혈관 및 신경 손상에 기인합니다. 따라서 당뇨병 관리의 핵심은 혈당 조절이라고 할 수 있습니다.