[아동간호이슈 보고서] 취약한 응급의료체계 보고서-아동간호학 과제

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1. 취약한 소아응급의료체계

최근 성인 환자 중심의 코로나19 정책으로 인해 소아응급의료체계의 취약성이 두드러졌다. 소아응급의료체계의 부족은 이전부터 줄곧 제기되어 왔지만, 성인을 중심으로 코로나19 정책이 운용되면서 더욱 심화되었다. 소아응급의료체계가 부족한 이유는 첫 번째, 소아 진료 인력의 부족이다. 저출산과 적자로 인해 소아청소년과에 지원률이 27%로 줄어들면서 인력난이 발생하였다. 두 번째 이유는 필요한 비용 대비 낮은 수가이다. 세 번째 이유는 수도권과 3차 의료기관 중심의 쏠림현상이다.
2. 관련 정책 현황

소아환자응급의료체계 인프라 구축 및 강화를 위해 여러 정책이 제시되었다. 보건복지부는 2016년부터 소아전문응급의료센터 지원사업을 시행하고 있다. 소아응급의학회는 소아응급세부전문의제도를 시행하면서 소아전문인력 부족 문제를 해결하고자 하였다. 지난 4일, 소아환자응급의료체계 강화를 위해 응급의료에 관한 법률 개정안이 발의되었다.
3. 이슈와 정책에 대한 의견

정부는 모두가 적자라고 지원을 줄이는 소아응급 분야를 지원하고 관리해야 할 의무가 있다. 소아전문응급의료에 대해 병원 평가할 때 필수적인 요소로 추가하거나 가산점을 준다면 자연스럽게 확충될 것이다. 수도권뿐만 아니라 권역별로 소아응급전문센터를 설치하거나 지정을 확대해 소아환자에 대한 수용성을 높이고 지역적 불균형을 해소할 수 있다. 소아 진료 가능 병원을 쉽게 찾아볼 수 있도록 하여 응급 진료가 지체되는 상황을 줄여야 한다. 소아 응급 의료 수가 개선을 통해 빠져나가는 의료인력을 줄이고 수익성 보전율을 조금이라도 상승시켜 유지해야 한다.

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1. 취약한 소아응급의료체계

우리나라의 소아응급의료체계는 여전히 취약한 상황입니다. 전국적으로 소아전문응급의료기관이 부족하고, 응급의료인력 및 장비 등의 인프라가 부족한 실정입니다. 특히 지방 및 농어촌 지역의 경우 소아응급의료 접근성이 매우 낮아 응급상황 발생 시 신속한 대응이 어려운 실정입니다. 이로 인해 소아 환자들이 적절한 응급치료를 받지 못하고 있으며, 심각한 후유증이나 사망에 이르는 경우도 발생하고 있습니다. 따라서 정부는 소아응급의료체계 강화를 위한 종합적인 대책 마련이 시급합니다.
2. 관련 정책 현황

정부는 그동안 소아응급의료 강화를 위해 다양한 정책을 추진해왔습니다. 대표적으로 소아전문응급의료기관 지정 및 지원, 소아응급의료 전문인력 양성, 응급의료기관 내 소아응급실 설치 의무화 등의 정책을 시행해왔습니다. 또한 최근에는 '소아응급의료 종합계획' 수립을 통해 중장기적인 대책을 마련하고자 하고 있습니다. 그러나 이러한 정책들이 실제 현장에서 효과적으로 작동하고 있는지에 대해서는 지속적인 모니터링과 보완이 필요한 상황입니다. 특히 지역 간 편차가 큰 만큼 지역 특성을 고려한 맞춤형 대책 마련이 중요할 것으로 보입니다.
3. 이슈와 정책에 대한 의견

소아응급의료체계 강화를 위해서는 다음과 같은 정책적 노력이 필요할 것으로 생각됩니다. 첫째, 소아전문응급의료기관 확충과 함께 지역 간 균형 배치가 필요합니다. 특히 지방 및 농어촌 지역의 접근성 제고를 위한 대책 마련이 시급합니다. 둘째, 소아응급의료 전문인력 양성 및 처우 개선을 통해 의료진의 전문성과 근무 여건을 개선해야 합니다. 셋째, 응급의료기관 내 소아응급실 설치 의무화 등 하드웨어 인프라 구축과 함께 소아응급의료 관련 교육 및 훈련 강화 등 소프트웨어적 지원도 병행되어야 합니다. 넷째, 소아응급의료 관련 데이터 구축 및 모니터링 체계 마련을 통해 정책 효과성을 지속적으로 점검하고 보완해나가는 노력이 필요할 것입니다.

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