
간호학과 종합실습 케이스스터디(OS 병동). 차별화된 A급 자료!!(간호진단 3개 진단적 치료적 교육적 중재 3개씩)
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2023.02.24
문서 내 토픽
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1. Femur fracture(대퇴골 골절)대퇴골 골절은 말 그대로 대퇴골에서 일어나는 골절이다. 대퇴골은 허벅지 속에 있는 1개의 뼈로, 상체 쪽으로 골반의 바깥쪽으로 움푹 들어간 곳과 연결되고 종아리 쪽으로는 무릎관절과 이어지는 긴 원통형의 뼈이다. 가장 크고 강한 뼈이다. 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다.
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2. 수술부위와 관련된 감염위험성수술 후 수술 부위의 감염의 초기 징후를 관찰하는 것은 치료과정에 대한 정보를 제공하고 감염을 조기에 발견하기 위한 매우 중요한 중재이다. 체온을 4시간 간격으로 측정하고, 혈액검사(CBC)를 실시하여 CRP와 seg. neutrophils, ESR, WBC 등의 수치를 확인한다. 항생제 투여, 냉요법, 손위생 교육 등의 중재를 통해 감염을 예방하고 관리한다.
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3. 복합적 요인과 관련된 낙상위험성대상자의 낙상 위험도를 Morse fall scale 등의 표준화된 도구를 이용하여 평가하고, 라운딩 시 환경을 관찰 및 평가한다. 보행 보조기구 사용법 교육, 낙상 예방 수칙 교육, 노란색 팔찌 부착 등의 중재를 통해 낙상 예방을 도모한다.
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4. 부동과 관련된 비효율적 말초조직 관류 위험성혈액점도 검사, 피부 상태 및 부종 사정, Air mattress 적용, 보행 격려, 탄력 스타킹 및 IPC 적용, 운동 방법 교육 등의 중재를 통해 말초 순환을 촉진하고 부동으로 인한 합병증을 예방한다.
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1. Femur fracture(대퇴골 골절)대퇴골 골절은 매우 심각한 상황으로, 신속하고 적절한 치료가 필요합니다. 골절 부위의 안정화, 감염 예방, 조기 재활 등이 중요합니다. 골절 유형, 환자의 나이와 건강 상태 등을 고려하여 수술 방법을 결정해야 합니다. 수술 후에는 통증 관리, 합병증 예방, 재활 치료 등 체계적인 관리가 필요합니다. 환자와 가족의 협조와 의료진의 전문적인 치료가 함께 이루어져야 합니다.
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2. 수술부위와 관련된 감염위험성수술 부위 감염은 매우 심각한 합병증으로, 예방과 관리가 중요합니다. 수술 전후 철저한 위생 관리, 항생제 투여, 수술 기법 개선 등이 필요합니다. 또한 환자의 건강 상태, 기저 질환 등을 고려하여 개인별 감염 위험을 평가하고 관리해야 합니다. 의료진과 환자 간의 긴밀한 협력을 통해 감염 발생을 최소화하고, 조기 발견 및 적절한 치료로 합병증을 예방해야 합니다.
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3. 복합적 요인과 관련된 낙상위험성낙상은 노인 환자에게 매우 위험한 상황으로, 다양한 요인이 복합적으로 작용합니다. 근력 저하, 균형 장애, 시력 저하, 약물 부작용, 환경적 위험 요인 등이 낙상 위험을 높입니다. 따라서 개인별 위험 요인을 파악하고, 근력 강화, 균형 훈련, 환경 개선, 약물 관리 등 다각도의 예방 전략이 필요합니다. 또한 낙상 발생 시 신속한 대응과 적절한 치료가 중요합니다. 의료진, 환자, 가족이 협력하여 낙상 예방과 관리에 힘써야 합니다.
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4. 부동과 관련된 비효율적 말초조직 관류 위험성장기간 부동은 말초 조직의 관류 저하를 초래하여 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 욕창, 근육 위축, 관절 구축, 혈전 형성 등의 위험이 높아집니다. 따라서 조기 재활, 체위 변경, 마사지, 압박 스타킹 착용 등 다양한 예방 전략이 필요합니다. 또한 정기적인 평가와 모니터링을 통해 문제를 조기에 발견하고 적절한 치료를 제공해야 합니다. 환자와 가족의 적극적인 참여와 의료진의 전문적인 관리가 중요합니다.