당뇨(diabetes mellitus) 문헌고찰

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1. 당뇨병의 정의

당뇨병이란 혈액 내의 포도당(혈당)이 높아서 소변으로 포도당이 넘쳐 나오는 데서 붙은 이름입니다. 탄수화물을 섭취하면 위장관에서 소화효소에 의해 기본 구성성분인 포도당으로 변한 다음 혈액으로 흡수됩니다. 포도당은 우리 몸에서 사용하는 가장 기본적인 에너지원입니다. 세포가 흡수된 포도당을 이용하려면 인슐린이라는 호르몬이 필요합니다. 인슐린은 췌장의 베타세포에서 분비되어 식사 후 올라간 혈당을 낮춥니다. 인슐린이 부족하거나, 인슐린 저항성이 커져 인슐린이 원활하게 작용하지 않으면 체내에 흡수된 포도당은 세포 속으로 들어가지 못하고 혈액 속에 쌓여 결국 소변으로 넘쳐 나오게 됩니다. 이런 병적인 상태를 '당뇨병'이라고 합니다.
2. 당뇨병의 원인

당뇨병은 제1형과 제2형으로 구분되는데, 제1형 당뇨병은 이전에 '소아 당뇨병'이라고 불렸었으며, 인슐린을 전혀 생산하지 못하는 것이 원인이 되어 발생하는 질환이다. 인슐린이 상대적으로 부족한 제2형 당뇨병은 인슐린 저항성(insulin resistance; 혈당을 낮추는 인슐린 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못하는 것)을 특징으로 한다. 제2형 당뇨는 식생활의 서구화에 따른 고열량, 고지방, 고단백의 식단, 운동 부족, 스트레스 등 환경적인 요인이 크게 작용하는 것으로 보이지만, 이 외에 특정 유전자의 결함에 의해서도 당뇨병이 생길 수 있으며, 췌장 수술, 감염, 약제에 의해서도 생길 수 있다.
3. 당뇨병의 증상

약한 고혈당에서는 대부분의 환자들이 증상을 느끼지 못하거나 모호해서 당뇨병이라고 생각하기 어렵다. 혈당이 많이 올라가면 갈증이 나서 물을 많이 마시게 되고, 소변량이 늘어 화장실을 자주 가게 된다. 또한 체중이 빠지게 된다. 오랜 기간 고혈당 상태가 유지되면 신체에서 여러 합병증이 발생하는데, 대표적인 것이 망막병증(실명할 수 있음), 신기능장애(신기능 저하로 심할 경우 투석이 필요함), 신경병증(저림, 통증)이고, 심혈관계 질환의 위험이 높아지게 된다.
4. 당뇨병의 진단

혈액검사로 진단한다. 증상이 없는 경우 8시간 이상 금식 후에 측정한 혈당이 126mg/dL 이상이거나, 경구 당부하 검사 2시간 후 혈당이 200mg/dL 이상인 경우를 당뇨병이라 한다. 물을 많이 마시거나 소변이 많아지고 체중이 감소하는 동시에 식사와 무관하게 측정한 혈당이 200mg/dL이상일 때도 당뇨병으로 진단한다.
5. 당뇨병의 치료

제1형 당뇨병의 경우에는 인슐린 치료가 필요하다. 제2형 당뇨병의 경우에는 생활 습관 교정을 기본으로 하며 추가로 약물 투여가 필요할 수 있다. 먹는 약의 경우 하루 1~3회 복용하며 약의 작용 시간에 따라 먹는 시간이라든지 부작용 등이 조금씩 다르다. 먹는 혈당강하제는 크게 인슐린 분비 촉진제와 인슐린 감수성 개선제로 나뉜다. 인슐린은 현재 주사약으로 나와있으며 피하주사로 투여하는 것을 원칙으로 하고 있고, 작용 시간에 따라 투여 방법이 다르다.
6. 당뇨병의 예방

적절한 식사요법은 혈당, 혈압, 지질 농도를 조절해 당뇨병 합병증을 예방합니다. 당뇨병 환자는 매일 규칙적인 식사를 통해 적절한 열량 및 3대 영양소를 균형있게 섭취해야 합니다. 적절한 운동요법은 체중감량 및 인슐린 저항성 개선을 통해 혈당조절에 도움이 됩니다. 당뇨병 환자는 주당 150분 이상의 유산소 운동 및 주당 2~3회의 근력운동을 권장합니다. 당뇨병 환자의 체중조절은 혈당 조절 및 심혈관 질환 예방에 중요합니다. 금연은 당뇨병 환자의 심혈관 질환 위험도 및 사망 위험도를 감소시킵니다.

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1. 당뇨병의 정의

당뇨병은 인슐린 분비 또는 작용의 장애로 인해 발생하는 만성 대사 질환입니다. 이로 인해 혈당 수준이 높아지게 되며, 이는 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 당뇨병은 제1형과 제2형으로 구분되며, 제1형은 자가면역 반응으로 인한 인슐린 분비 장애, 제2형은 인슐린 저항성 및 상대적 인슐린 부족이 주요 원인입니다. 당뇨병은 전 세계적으로 빠르게 증가하고 있는 질병으로, 적절한 관리와 치료가 필요합니다.
2. 당뇨병의 원인

당뇨병의 주요 원인은 유전적 요인, 생활 습관, 환경적 요인 등 다양합니다. 제1형 당뇨병의 경우 자가면역 반응으로 인한 인슐린 분비 세포 파괴가 주요 원인이며, 제2형 당뇨병은 비만, 운동 부족, 고령, 스트레스 등이 주요 위험 요인으로 작용합니다. 또한 임신성 당뇨병은 임신 중 발생하는 인슐린 저항성 증가가 원인이 됩니다. 이처럼 당뇨병은 복합적인 요인에 의해 발생하므로, 개인의 생활 습관 개선과 함께 유전적 요인에 대한 관리가 필요합니다.
3. 당뇨병의 증상

당뇨병의 주요 증상으로는 다음과 같은 것들이 있습니다. 첫째, 다뇨(잦은 배뇨)와 다음(과도한 갈증)이 나타납니다. 이는 혈당 상승으로 인한 삼투압 증가로 인해 발생합니다. 둘째, 피로감과 체중 감소가 나타날 수 있습니다. 셋째, 시력 저하, 상처 치유 지연, 감각 이상 등의 증상이 발생할 수 있습니다. 이러한 증상들은 당뇨병의 진행 정도와 관리 상태에 따라 다양하게 나타나며, 적절한 치료와 관리가 필요합니다.
4. 당뇨병의 진단

당뇨병의 진단은 혈액 검사를 통해 이루어집니다. 주요 진단 방법으로는 공복 혈당 검사, 당화혈색소(HbA1c) 검사, 경구 포도당 내성 검사 등이 있습니다. 공복 혈당 검사는 8시간 이상 금식 후 측정한 혈당 수치가 126mg/dL 이상이면 당뇨병으로 진단합니다. 당화혈색소 검사는 최근 2-3개월간의 평균 혈당 수준을 반영하며, 6.5% 이상이면 당뇨병으로 진단됩니다. 경구 포도당 내성 검사는 포도당 섭취 후 2시간 혈당 수치가 200mg/dL 이상이면 당뇨병으로 진단합니다. 이러한 검사들을 통해 당뇨병을 정확히 진단하고 적절한 치료 방법을 선택할 수 있습니다.
5. 당뇨병의 치료

당뇨병의 치료는 크게 약물 치료와 생활 습관 관리로 구분됩니다. 약물 치료로는 인슐린 주사, 경구 혈당 강하제 등이 사용됩니다. 인슐린 주사는 제1형 당뇨병 환자와 제2형 당뇨병 환자 중 인슐린 분비가 부족한 경우에 사용됩니다. 경구 혈당 강하제는 제2형 당뇨병 환자에게 주로 처방됩니다. 생활 습관 관리로는 규칙적인 운동, 건강한 식단 유지, 체중 관리 등이 중요합니다. 이를 통해 혈당 조절을 개선하고 합병증 발생을 예방할 수 있습니다. 당뇨병 치료에는 개인의 상황과 특성을 고려한 맞춤형 접근이 필요합니다.
6. 당뇨병의 예방

당뇨병의 예방을 위해서는 생활 습관 개선이 가장 중요합니다. 첫째, 규칙적인 운동을 통해 체중 관리와 인슐린 감수성 향상을 도모해야 합니다. 둘째, 건강한 식단 유지로 적절한 열량 섭취와 영양 균형을 이루어야 합니다. 셋째, 스트레스 관리와 충분한 수면 등 전반적인 건강관리가 필요합니다. 이와 함께 가족력이 있거나 당뇨병 위험이 높은 경우 정기적인 건강 검진을 통해 조기 발견과 관리가 중요합니다. 또한 임신성 당뇨병 예방을 위해 임신 전부터 건강한 생활 습관을 갖추는 것이 도움이 될 수 있습니다.

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