아동간호학실습 선행시험답지

문서 내 토픽

1. 아동의 맥박 측정 부위

아동의 맥박은 좌측 네번째와 다섯번째 늑간과 쇄골중앙선이 만나는 부위에서 측정한다. 4세 이하는 좌측쇄골중앙선의 왼쪽에서 4번째 늑골간 부위에서, 4~6세는 좌측쇄골중앙선과 5번째 늑간이 만나는 점에서 심첨맥박을 1분간 측정한다. 또한 관자뼈 위, 눈 위의 옆쪽인 측두동맥에서 맥박을 측정할 수도 있다.
2. 귀 점적 시 귓바퀴의 방향

3세 이하의 환아는 귓바퀴를 후하방으로, 3세 이상의 환아는 귓바퀴를 후상방으로 잡아당겨 이도를 1자로 만든다.
3. Tepid massage에 이용되는 물의 온도

Tepid massage에 이용되는 물의 온도는 30~35도의 미온수이다. 27~34도라고 설명되어 있기도 하다.
4. 미온수 마사지의 유의사항

팔다리는 혈관의 수축을 일으킬 수 있기에 피한다. 혈관이 충분히 확장되도록 서서히 실시한다. 오한이 있거나 38도 미만일 경우 하면 안 된다. 해열제를 먹이는 경우 30분이 지난 후에 닦아줘야 한다.
5. 투약의 안전수칙 5right

투약 준비와 투약 시의 실수를 막기 위한 투약의 안전수칙 5right는 정확한 대상자, 정확한 약물, 정확한 용량, 정확한 투여경로, 정확한 시간이다.
6. 아동 혈압 측정 시 커프 크기 결정 기준

커프 크기를 측정하고 배치 위치를 정할 때 위팔의 둘레를 측정해 사용한다. 성인용 커프를 이용하는 경우 너무 넓어 혈압이 실제보다 낮게 측정될 수 있다. 측정부위의 2/3가 덮이고 측정부위 둘레의 40%정도 너비의 커프가 좋다.
7. I/O check의 목적과 방법

I/O check의 목적은 섭취량과 배설량이 적절한 균형을 이루고 있는지, 불균형으로 인해 체액, 전해질 등에 이상이 있는지 확인하기 위함이다. 섭취는 경구 섭취량 기록으로, 배설은 소변기의 눈금을 보고 기록한다. 대변, 구토의 양도 포함한다. 매 근무 시간의 끝에 총량을 계산하여 기록지에 기록한다.
8. Nebulizer의 장점

Nebulizer의 장점은 고농도의 많은 용량의 약물을 폐에 직접 투여하여 기도를 습윤화 할 수 있고, 약물을 에어로졸 형태로 병변 부위에 직접 투여할 수 있다. 빠른 치료효과를 얻을 수 있고, 대상자에게 약물과 습도 제공에 용이하다. 무의식 대상자, 노인 뿐만 아니라 인공호흡기 사용 시에도 가능하다. 미세한 입자로 분무 가능하고 다양한 각도로 분무 가능하다.
9. 천식 치료제

천식 치료제에는 흡입(경구) 스테로이드제, 장(단)시간형 베타효능제, 항콜린제, 류코트리엔 조절제가 있다.
10. 골수검사가 진단에 기여하는 질환

골수검사는 빈혈, 백혈병, 혈액질환, 혈소판감소증, 백혈구감소증 등의 진단에 기여한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 아동의 맥박 측정 부위

아동의 맥박 측정 부위는 성인과 다르게 접근해야 합니다. 아동의 경우 맥박을 측정할 때 주로 대퇴동맥이나 요골동맥을 사용합니다. 대퇴동맥은 아동의 경우 피부가 얇고 혈관이 잘 만져지기 때문에 선호되는 부위입니다. 요골동맥은 성인과 마찬가지로 접근이 쉽고 측정이 용이하지만, 아동의 경우 손목이 작아 요골동맥을 찾기 어려울 수 있습니다. 따라서 아동의 맥박 측정 시 대퇴동맥을 우선적으로 고려하고, 요골동맥은 대퇴동맥 측정이 어려운 경우에 사용하는 것이 좋습니다.
2. 귀 점적 시 귓바퀴의 방향

귀 점적 시 귓바퀴의 방향은 매우 중요합니다. 귓바퀴를 위쪽으로 당겨 외이도를 펴주면 약물이 쉽게 투여될 수 있습니다. 반면 귓바퀴를 아래쪽으로 당기면 외이도가 좁아져 약물 투여가 어려워질 수 있습니다. 또한 귓바퀴를 잘못 당기면 약물이 외이도 내벽에 닿아 통증을 유발할 수 있습니다. 따라서 귀 점적 시에는 항상 귓바퀴를 위쪽으로 당겨 외이도를 최대한 펴주는 것이 중요합니다. 이를 통해 약물이 쉽게 투여되고 환자의 불편감을 최소화할 수 있습니다.
3. Tepid massage에 이용되는 물의 온도

Tepid massage에 이용되는 물의 온도는 매우 중요합니다. Tepid massage는 체온 상승을 유도하여 혈액 순환을 촉진하는 것이 목적이므로, 물의 온도가 적절해야 합니다. 일반적으로 Tepid massage에 사용되는 물의 온도는 섭씨 32도에서 35도 사이가 적절합니다. 이 온도 범위는 피부를 자극하지 않으면서도 체온 상승 효과를 얻을 수 있습니다. 만약 물의 온도가 너무 낮으면 오히려 체온 하강을 유발할 수 있고, 너무 높으면 피부 화상의 위험이 있습니다. 따라서 Tepid massage 시 물의 온도를 정확히 측정하고 관리하는 것이 매우 중요합니다.
4. 미온수 마사지의 유의사항

미온수 마사지를 할 때는 다음과 같은 유의사항을 고려해야 합니다. 첫째, 물의 온도가 너무 높지 않도록 주의해야 합니다. 피부 화상의 위험이 있기 때문에 섭씨 32도에서 35도 사이의 온도가 적절합니다. 둘째, 마사지 시간은 10-15분 정도로 제한해야 합니다. 너무 오래 마사지하면 오히려 피로감을 느낄 수 있습니다. 셋째, 마사지 부위는 근육이나 관절 부위에 집중해야 합니다. 혈액 순환 촉진이 목적이므로 근육과 관절 부위에 집중적으로 마사지해야 합니다. 넷째, 마사지 시 피부에 자극이 가해지지 않도록 주의해야 합니다. 과도한 압박이나 마찰은 피부 손상을 유발할 수 있습니다. 이러한 유의사항을 지켜 미온수 마사지를 시행한다면 효과적인 혈액 순환 촉진을 기대할 수 있습니다.
5. 투약의 안전수칙 5right

투약 시 안전수칙인 5right는 매우 중요합니다. 5right는 '환자의 확인', '약물의 확인', '용량의 확인', '투여 경로의 확인', '투여 시간의 확인'을 의미합니다. 이 5가지 사항을 반드시 확인하고 투약을 진행해야 합니다. 환자의 확인은 환자 확인 팔찌나 환자 정보를 통해 이루어지며, 약물의 확인은 처방전과 약물 라벨을 대조하여 이루어집니다. 용량과 투여 경로, 투여 시간은 처방전과 대조하여 확인해야 합니다. 이러한 5right 확인 과정을 거치면 투약 오류를 예방할 수 있습니다. 따라서 투약 시 5right 확인은 필수적이며, 이를 통해 환자 안전을 보장할 수 있습니다.
6. 아동 혈압 측정 시 커프 크기 결정 기준

아동의 혈압 측정 시 커프 크기 결정은 매우 중요합니다. 커프 크기가 적절하지 않으면 혈압 측정 결과에 오차가 발생할 수 있습니다. 아동의 경우 상완 둘레에 따라 커프 크기를 결정해야 합니다. 일반적으로 상완 둘레가 10-15cm인 경우 신생아용 커프, 15-22cm인 경우 소아용 커프, 22-32cm인 경우 성인용 커프를 사용합니다. 커프 폭은 상완 둘레의 40%가 되도록 선택해야 합니다. 예를 들어 상완 둘레가 20cm라면 커프 폭은 8cm가 적절합니다. 커프 크기를 잘못 선택하면 혈압 측정값에 오차가 발생할 수 있으므로, 아동의 상완 둘레를 정확히 측정하여 적절한 커프 크기를 선택하는 것이 중요합니다.
7. I/O check의 목적과 방법

I/O check의 목적은 환자의 수분 균형을 확인하고 관리하는 것입니다. 수분 균형은 환자의 건강과 직결되므로 정확한 I/O check가 필요합니다. I/O check의 방법은 다음과 같습니다. 먼저 환자의 섭취량(Intake)을 확인합니다. 음식, 수액, 약물 등 모든 경로로 들어온 수분량을 기록합니다. 다음으로 배출량(Output)을 확인합니다. 소변, 구토, 설사 등 모든 경로로 배출된 수분량을 기록합니다. 이렇게 섭취량과 배출량을 정확히 기록하면 수분 균형을 파악할 수 있습니다. 만약 섭취량과 배출량의 차이가 크다면 수분 불균형이 있다고 판단할 수 있습니다. 이를 토대로 적절한 수분 공급 및 관리가 필요합니다. 따라서 I/O check는 환자 관리에 매우 중요한 과정입니다.
8. Nebulizer의 장점

Nebulizer는 천식, 만성폐쇄성폐질환 등 호흡기 질환 치료에 매우 유용한 장비입니다. Nebulizer의 주요 장점은 다음과 같습니다. 첫째, 약물을 미세한 입자로 분무하여 폐 깊숙이 전달할 수 있습니다. 이를 통해 약물의 효과를 극대화할 수 있습니다. 둘째, 환자의 호흡 능력과 상관없이 약물을 투여할 수 있습니다. 특히 노인이나 소아 환자에게 유용합니다. 셋째, 약물 투여 시 환자의 불편감이 적습니다. 흡입 방식이 편하고 통증이 없어 환자 순응도가 높습니다. 넷째, 약물 투여량을 정확히 조절할 수 있습니다. 이를 통해 약물 부작용을 최소화할 수 있습니다. 이처럼 Nebulizer는 호흡기 질환 치료에 매우 효과적인 장비라고 할 수 있습니다.
9. 천식 치료제

천식 치료에는 다양한 약물이 사용됩니다. 대표적인 천식 치료제는 다음과 같습니다. 첫째, 흡입 코르티코스테로이드는 기도 염증을 억제하여 증상 완화에 효과적입니다. 둘째, 기관지 확장제는 기도를 확장시켜 호흡을 용이하게 합니다. 셋째, 류코트리엔 조절제는 염증 매개물질인 류코트리엔을 억제하여 증상 개선에 도움을 줍니다. 넷째, 항IgE 항체는 IgE 매개 알레르기 반응을 억제하여 증상 완화에 효과적입니다. 이 외에도 테오필린, 항히스타민제 등이 천식 치료에 사용됩니다. 이러한 다양한 천식 치료제를 적절히 조합하여 사용하면 천식 증상을 효과적으로 관리할 수 있습니다.
10. 골수검사가 진단에 기여하는 질환

골수검사는 다양한 질환의 진단에 기여합니다. 대표적인 질환은 다음과 같습니다. 첫째, 혈액암 진단에 골수검사가 필수적입니다. 백혈병, 림프종, 다발성 골수종 등 혈액암 환자의 골수 상태를 확인하여 진단과 치료 방향을 결정합니다. 둘째, 빈혈 원인 진단에 골수검사가 도움이 됩니다. 철결핍성 빈혈, 재생불량성 빈혈 등 골수 기능 이상으로 인한 빈혈 질환을 진단할 수 있습니다. 셋째, 감염성 질환 진단에도 골수검사가 활용됩니다. 결핵, 진균 감염 등 골수 내 병원체 확인을 통해 감염 질환을 진단할 수 있습니다. 넷째, 골수 침윤성 질환 진단에 골수검사가 필요합니다. 골수 섬유증, 골수 이형성 증후군 등 골수 침윤 질환을 진단할 수 있습니다. 이처럼 골수검사는 다양한 질환 진단에 중요한 역할을 합니다.

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