[모성간호학] A+ 레포트, 분만 진통 중 산부간호 정리보고서

문서 내 토픽

1. 자궁수축과 태아심음과의 관계

진통은 태아에게 생리적 스트레스를 준다. 태아 위험을 예방하고 또 출산 후 신생아의 건강 상태 증진을 위해 진통 중에 산소공급이 유지되어야 한다. 비정상적인 태아심박동 양상은 태아 동맥혈 내 산소가 부족한 현상인 태아 저산소혈증(hypoxemia)과 연관된다. 치료하지 않으면 저산소혈증은 태아 저산소증(hypoxia)으로 악화된다.
2. 태아심음 조기하강 시 간호

조기하강 monitor-조기 하강의 원인: 아두 압박이 원인이며 보통 자궁수축, 질 검진, 자궁저부압박, 내부감시기 적용에 의한다.-조기 하강의 임상적 중요성과 중재: 정상적인 양상이며 태아저산소혈증, 산혈증, 낮은 아프가 점수와 연관되지 않으므로 간호중재가 필요하지 않다.
3. 태아심음 후기하강 시 간호

후기하강 monitor-후기하강의 원인: 옥시토신으로 인한 것이 대부분이다. 옥시토신으로 인한 자궁 태반의 관류 부족이 주원인이며 자궁의 잦은 수축, 모체 앙와위성 저혈압, 경막 외 혹은 척추 마취, 전치태반, 태반 조기박리, 고혈압성 병변, 과숙, 자궁 내 성장지연, 당뇨병, 양수 내 감염으로 인한다.-후기하강의 임상적 중요성과 중재: 태아 저산소혈증, 산증 그리고 낮은 아프가 점수와 관련된 비정상적 양상이다. 수정이 되지 않으며 특별히 태아 빈맥과 다양성 소실과 함께 나타날 때 치명적이다. 따라서 후기하강의 중재는 우선순위별로 모체 체위 변경(측위), 하지 상승으로 모체 저혈압 교정, IV 주입 증가, 자궁과다수축으로 측정하기 위해 자궁 촉진, 옥시토신 투여 중이라면 투약 중지, 안면 마스크로 산소 8~10L/min 투여, 의사 혹은 조산사에게 보고 후 내부 감시기 고려, 교정할 수 없다면 출산(제왕절개 혹은 질 분만)을 진행한다.
4. 분만 1기 간호 비약물적 방법

통증 완화와 스트레스 감소, 분만 진행을 돕기 위해 분만 시기 중 어느 때나 사용이 가능하다. 일반적으로 자궁경관이 4~5cm 정도 개대되거나 분만 1기의 활동기가 될 때까지는 opioid 진통제 처방은 어느 정도 분만이 진행될 때까지 유보하는 경우가 많다. 많은 이유가 있지만, 약물적 방법이 분만 진행을 느리게 하거나 방해하는 것과 달리 비약물적 방법은 자연적인 분만 과정이 효과적으로 진행되도록 한다. 약물적 방법은 모유수유나 신생아에게도 영향을 미칠 수 있다.
5. 분만 1기 간호 약물적 방법

아편유사작용 진통제, 아편유사작용 길항 진통제, 경막외 진통제, 척추-경막외 혼합 진통제, 아산화질소 등이 사용된다. 아편유사작용 진통제로는 Meperidine과 Fentanyl이 있고, 아편유사작용 길항제로는 Butorphanol과 Nalbupine이 있다. 경막외 진통제는 요추 4~5번에 이루어지며 국소마취 약물과 opioid를 조합하여 사용한다. 아산화질소는 산소와 혼합되어 분만 1기와 2기에 통증을 억제할 목적으로 낮은 농도 50% 미만으로 흡인된다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 자궁수축과 태아심음과의 관계

자궁수축과 태아심음은 분만 과정에서 매우 중요한 지표입니다. 자궁수축은 태아를 분만 통로로 밀어내는 역할을 하며, 태아심음은 태아의 산소 공급 상태를 나타냅니다. 이 두 가지 지표는 상호 연관되어 있어, 자궁수축이 증가하면 태아심음의 변화가 나타날 수 있습니다. 예를 들어 자궁수축이 강하고 빈번해지면 태아심음이 느려지거나 변동성이 증가할 수 있습니다. 이러한 변화는 태아 스트레스를 나타내는 징후일 수 있으므로, 산모와 태아의 상태를 면밀히 관찰하고 적절한 중재를 취하는 것이 중요합니다. 간호사는 자궁수축과 태아심음의 관계를 이해하고, 이를 토대로 산모와 태아의 건강을 모니터링하고 관리해야 합니다.
2. 태아심음 조기하강 시 간호

태아심음 조기하강은 분만 과정에서 발생할 수 있는 위험한 상황 중 하나입니다. 이는 태아가 산소 공급 부족으로 인해 스트레스를 받고 있음을 나타내는 징후일 수 있습니다. 간호사는 이러한 상황에서 신속하게 대응하여 산모와 태아의 상태를 면밀히 모니터링하고, 필요한 경우 의사와 협력하여 적절한 중재를 취해야 합니다. 예를 들어 자세 변경, 산소 공급, 수액 공급 등의 비약물적 방법을 시도하고, 필요한 경우 약물 투여나 응급 제왕절개 등의 조치를 취할 수 있습니다. 간호사는 태아심음 조기하강의 원인을 파악하고, 산모와 태아의 상태를 지속적으로 평가하며, 적절한 간호 중재를 제공함으로써 산모와 태아의 안전을 보장해야 합니다.
3. 태아심음 후기하강 시 간호

태아심음 후기하강은 분만 1기 후반에 나타나는 현상으로, 태아가 분만 과정에서 스트레스를 받고 있음을 나타내는 징후입니다. 이 경우 간호사는 산모와 태아의 상태를 면밀히 모니터링하고, 필요한 경우 의사와 협력하여 적절한 중재를 취해야 합니다. 예를 들어 자세 변경, 산소 공급, 수액 공급 등의 비약물적 방법을 시도하고, 필요한 경우 약물 투여나 응급 제왕절개 등의 조치를 취할 수 있습니다. 또한 간호사는 태아심음 후기하강의 원인을 파악하고, 산모와 태아의 상태를 지속적으로 평가하며, 적절한 간호 중재를 제공함으로써 산모와 태아의 안전을 보장해야 합니다. 이를 통해 분만 과정에서 발생할 수 있는 합병증을 예방하고, 산모와 태아의 건강을 최대한 보호할 수 있습니다.
4. 분만 1기 간호 비약물적 방법

분만 1기 간호에서 비약물적 방법은 매우 중요한 역할을 합니다. 간호사는 산모의 상태와 선호도를 고려하여 다양한 비약물적 중재를 제공할 수 있습니다. 예를 들어 자세 변경, 이동, 마사지, 온열 요법, 음악 요법 등을 활용하여 산모의 통증을 완화하고 편안함을 제공할 수 있습니다. 또한 호흡 기법, 이완 기법 등을 교육하여 산모가 분만 과정을 능동적으로 관리할 수 있도록 도와줄 수 있습니다. 이러한 비약물적 중재는 산모와 태아의 안전을 보장하면서도 산모의 자율성과 만족도를 높일 수 있습니다. 간호사는 산모의 개별적인 요구와 선호도를 파악하고, 이를 토대로 맞춤형 비약물적 간호 중재를 제공해야 합니다.
5. 분만 1기 간호 약물적 방법

분만 1기 간호에서 약물적 방법은 산모의 통증 관리와 분만 진행 촉진을 위해 사용될 수 있습니다. 간호사는 산모의 상태와 선호도, 의사의 처방을 고려하여 적절한 약물 중재를 제공해야 합니다. 예를 들어 진통제, 진정제, 경막외 마취제 등을 사용하여 산모의 통증을 완화할 수 있습니다. 또한 옥시토신 등의 약물을 사용하여 자궁수축을 촉진하고 분만 진행을 도울 수 있습니다. 이러한 약물적 중재는 산모와 태아의 안전을 고려하여 신중하게 사용되어야 하며, 간호사는 약물의 작용 기전, 부작용, 투여 방법 등을 숙지하고 있어야 합니다. 또한 산모의 반응을 지속적으로 모니터링하고, 필요한 경우 의사와 협력하여 약물 투여를 조절해야 합니다. 이를 통해 산모와 태아의 건강을 최대한 보호할 수 있습니다.