vsim_간호과정_Vernon Russell_흡인위험성+출혈위험성+비효과적 건강관리

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1. 뇌졸중의 정의

뇌졸중은 뇌혈관이 막혀서 발생하는 뇌경색 또는 허혈성 뇌혈관질환과, 뇌혈관이 터져서 발생하는 뇌출혈 또는 출혈성 뇌혈관질환으로 나뉜다. 허혈성 뇌졸중은 뇌혈관 폐색으로 인해 뇌혈류가 감소되어 뇌 신경세포가 기능을 하지 못하는 상태를 말하며, 출혈성 뇌졸중은 뇌 안에서 혈관이 터져서 생겨 혈관 부위에서 혈액이 새어 나와 뇌 안에 고여서 주위의 뇌 조직을 압박하여 손상시키게 된다.
2. 뇌졸중의 원인 및 병태생리

뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고, CO2와 젖산과 같은 대사산물을 제거한다. 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌조직이 영구적으로 손상된다. 뇌졸중은 동맥의 손상으로 인한 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손상되는 것이다. 뇌의 저산소증, 무산소증, 저혈당증은 허혈부위의 신경세포와 신경아교세포 및 조직을 경색 및 괴사시킨다. 뇌졸중의 조절 가능한 위험요인으로는 흡연, 음주, 심장질환, 당뇨병, 고혈압, 높은 콜레스테롤, 좌식 생활습관 등이 있고, 조절 불가능한 위험요인으로는 뇌졸중 과거력, 65세 이상, 유전 등이 있다.
3. 뇌졸중의 임상 양상

초기 경고증상으로는 뇌혈관성장애가 발생하기 수시간 또는 수일 전에 뇌졸중을 예고하는 국소적 경고증상이 나타나지만 거의 인식하지 못하고 지나칠 수 있다. 고혈압성뇌졸중의 전구증상은 후두부 또는 목 뒤의 심한 통증, 현기증, 실신, 지각이상, 일시적인 마비, 코출혈과 망막출혈이다. 색전성뇌졸중은 전구증상 없이 갑자기 나타나는 경우가 많으나, 혈전성뇌졸중의 경우 일시적인 반신부전마비, 언어장애, 신체 한쪽의 지각이상이 나타나지만 쉽게 인지하지 못한다.

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1. 뇌졸중의 정의

뇌졸중은 뇌혈관의 폐쇄 또는 파열로 인해 발생하는 신경학적 결손을 동반하는 질환입니다. 뇌혈관의 문제로 인해 뇌조직에 산소와 영양분 공급이 차단되면서 뇌세포가 손상되고 기능이 저하되는 것이 뇌졸중의 핵심 병태생리입니다. 이로 인해 운동, 감각, 언어, 인지 등 다양한 신경학적 증상이 나타나게 됩니다. 따라서 뇌졸중은 신속한 진단과 적절한 치료가 필요한 응급 상황이라고 할 수 있습니다.
2. 뇌졸중의 원인 및 병태생리

뇌졸중의 주요 원인은 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다. 첫째는 뇌혈관의 폐쇄로 인한 허혈성 뇌졸중이고, 둘째는 뇌혈관의 파열로 인한 출혈성 뇌졸중입니다. 허혈성 뇌졸중은 죽상동맥경화증, 혈전, 색전 등으로 인해 뇌혈관이 막히면서 발생하며, 출혈성 뇌졸중은 뇌동맥류 파열, 뇌출혈 등으로 인해 발생합니다. 이러한 병태생리적 차이로 인해 증상과 예후가 다르게 나타나므로, 정확한 진단이 매우 중요합니다.
3. 뇌졸중의 임상 양상

뇌졸중 환자들은 다양한 신경학적 증상을 보입니다. 일반적으로 갑작스러운 운동마비, 감각 저하, 언어장애, 시각 장애, 두통, 어지러움 등이 나타납니다. 특히 운동마비는 뇌졸중의 대표적인 증상으로, 주로 한쪽 팔다리에 나타나는 경우가 많습니다. 또한 의식 저하, 구토, 경련 등의 증상도 동반될 수 있습니다. 이러한 증상들은 뇌졸중의 유형, 발생 부위, 손상 정도에 따라 다양하게 나타나므로, 신속한 진단과 치료가 매우 중요합니다.