양극성장애 문헌고찰

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• 1. 양극성장애

  양극성 장애는 들뜨는 형태의 조증이나 경조증과 기분이 처지고 우울해지는 형태의 우울증, 두 개가 섞여서 나타나는 혼재성 삽화로 우울증과 조증이나 경조증 상태가 일생 동안 주기적으로 발생하는 만성 재발성 질환이다. 기분, 에너지, 기능에서의 변화가 뚜렷하고 심한 조증에서 우울증까지 증상이 다양하며 질병과정이 가변적이다. 사망률이 심각하며 알코올 남용과 같은 물질관련 장애, 공황발작, 사회공포증 등의 불안관련 장애, 경계성 인경장애 등이 동반되는 경우가 흔하다.

• 2. 양극성장애 Ⅰ형

  양극성 장애Ⅰ은 조증과 우울증이 교대로 또는 조증이 반복적으로 나타나는 장애이다. 재발성 주요우울증 episode를 경험한 청소년들 가운데 10-15%가 양극성 장애Ⅰ로 발전하며, 양극성 장애Ⅰ을 경험한 여성 산욕기 직후 정신증적 episode 위험률이 높고, 재발성 장애로 단일 조증episode를 경험한 이후 90% 이상이 재발한다.

• 3. 양극성장애 Ⅱ형

  양극성 장애Ⅱ는 조증의 정도가 경조증 정도로 심하지 않으며, 한번 이상의 주요우울증 episode에 의해 특징지어지고 한 번의 경조증 episode가 동반된다. 양극성 장애Ⅱ를 경험한 사람의 10-15%가 자살시도를 하며, 무단결석, 학업 수행의 실패, 직업실패, 이혼, 물질남용, 신경성 식욕 부진증, 신경성 폭식 증, 주의력 결핍 및 과다행동장애, 공황장애, 사회공포증, 경계성 인격 장애 등과 관련된다. 여성에게 더 많이 나타나며 평생 유병률은 0.5%이고 출산직후 경험할 확률이 높다.

• 4. 양극성장애의 원인

  양극성장애의 원인은 생물학적 요인과 심리사회적 요인으로 구분된다. 생물학적 요인에는 유전적 요인, 신경전달물질 이상, 뇌의 구조적 기능적 이상, 약물, 감염, 종양, 대사 장애, 일주기 리듬 이상 등이 포함된다. 심리사회적 요인에는 성격, 인지, 사회경제적 상태, 환경과 스트레스, 사회적 지지 부족 등이 포함된다.

• 5. 양극성장애의 증상

  양극성장애의 증상은 경조증, 급성 조증, 섬망성 조증으로 구분된다. 경조증은 기분이 들뜨고 활동이 증가하는 상태이며, 급성 조증은 경조증보다 증상이 더 심각하고 주위 조절이 어려운 상태이다. 섬망성 조증은 감정, 사고, 행동의 양상이 급성 조증보다 훨씬 심한 상태이다.

• 6. 양극성장애의 진단

  양극성장애의 진단은 DSM-5 기준에 따라 이루어진다. 양극성 장애Ⅰ은 조증 삽화 기준을 만족해야 하며, 양극성 장애Ⅱ는 경조증 삽화와 주요우울 삽화 기준을 모두 만족해야 한다. 조증 삽화와 경조증 삽화의 증상 및 기간, 기능 변화 정도 등을 확인하여 진단한다.

• 7. 양극성장애의 치료

  양극성장애의 치료는 약물치료와 정신치료로 이루어진다. 약물치료에는 기분안정제, 항경련제, 항정신병제, 항불안제 등이 사용되며, 정신치료에는 인지치료, 가족치료 등이 포함된다. 입원치료, 환경 조성, 신체적 건강 관리, 감정 표현 지지 등의 간호중재도 중요하다.

• 8. 양극성장애 환자 간호

  양극성장애 환자 간호에는 치료적 환경 제공, 신체적 건강과 안전 관리, 신체적 활동 격려, 감정 표현 지지, 인지치료, 환자 및 가족 교육 등이 포함된다. 간호사는 지지적이면서도 엄격한 태도로 환자를 대하며, 환자의 조종 행동에 대처할 수 있어야 한다.

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• 1. 양극성장애

  양극성장애는 기분의 극단적인 변화를 특징으로 하는 정신 질환입니다. 우울한 기분과 들뜬 기분이 반복적으로 나타나며, 이로 인해 일상생활과 대인관계에 큰 어려움을 겪게 됩니다. 양극성장애는 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 정확한 진단과 적절한 치료가 중요하며, 약물 치료와 함께 심리 치료, 생활 습관 관리 등 다각도의 접근이 필요합니다. 양극성장애 환자들이 증상을 잘 관리하고 일상생활을 영위할 수 있도록 사회적 지지와 이해가 필요합니다.

• 2. 양극성장애 Ⅰ형

  양극성장애 Ⅰ형은 가장 심각한 형태의 양극성장애로, 심각한 우울증과 조증이 번갈아 나타나는 것이 특징입니다. 조증 증상으로 인해 과도한 활동성, 충동성, 공격성 등이 나타나며, 우울증 증상으로 인해 심각한 기능 저하와 자살 위험이 높습니다. 양극성장애 Ⅰ형은 약물 치료와 함께 정기적인 정신과 진료, 심리 치료, 생활 습관 관리 등 다각도의 접근이 필요합니다. 가족과 사회의 이해와 지지가 중요하며, 증상 관리를 통해 일상생활을 영위할 수 있도록 돕는 것이 중요합니다.

• 3. 양극성장애 Ⅱ형

  양극성장애 Ⅱ형은 우울증과 경조증이 번갈아 나타나는 것이 특징입니다. 우울증 증상이 더 심각하고 지속적이며, 경조증 증상은 상대적으로 경미합니다. 양극성장애 Ⅱ형 환자들은 우울증 증상으로 인해 일상생활과 대인관계에 큰 어려움을 겪게 됩니다. 정확한 진단과 함께 약물 치료, 심리 치료, 생활 습관 관리 등 다각도의 접근이 필요합니다. 가족과 사회의 이해와 지지가 중요하며, 증상 관리를 통해 일상생활을 영위할 수 있도록 돕는 것이 중요합니다.

• 4. 양극성장애의 원인

  양극성장애의 정확한 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 유전적 요인으로는 뇌의 신경전달물질 불균형, 뇌 구조 및 기능 이상 등이 있으며, 환경적 요인으로는 스트레스, 외상, 약물 남용 등이 있습니다. 또한 생물학적, 심리적, 사회적 요인들이 상호작용하여 양극성장애를 발병시키는 것으로 보입니다. 정확한 원인 규명을 통해 더 효과적인 예방과 치료 방법을 모색할 수 있을 것입니다.

• 5. 양극성장애의 증상

  양극성장애의 주요 증상은 우울한 기분과 들뜬 기분이 반복적으로 나타나는 것입니다. 우울증 증상으로는 슬픔, 무기력, 집중력 저하, 식욕 및 수면 변화, 자살 충동 등이 있으며, 조증 증상으로는 과도한 활동성, 충동성, 공격성, 과대망상, 수면 감소 등이 있습니다. 이러한 증상들로 인해 일상생활과 대인관계에 큰 어려움을 겪게 됩니다. 정확한 진단과 함께 적절한 치료가 필요하며, 가족과 사회의 이해와 지지가 중요합니다.

• 6. 양극성장애의 진단

  양극성장애의 진단은 정신건강의학과 전문의의 면담과 평가를 통해 이루어집니다. 우울증과 조증 증상의 패턴, 지속 기간, 심각도 등을 종합적으로 고려하여 진단이 이루어집니다. 또한 가족력, 병력, 생활 습관 등 다양한 요인들을 함께 평가합니다. 정확한 진단을 위해서는 전문의와의 지속적인 상담과 평가가 필요하며, 진단 과정에서 환자와 가족의 협조가 중요합니다. 정확한 진단을 통해 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다.

• 7. 양극성장애의 치료

  양극성장애의 치료는 약물 치료와 심리 치료, 생활 습관 관리 등 다각도의 접근이 필요합니다. 약물 치료로는 기분 안정제, 항우울제, 항정신병약 등이 사용되며, 증상에 따라 약물을 조절하는 것이 중요합니다. 심리 치료로는 인지행동치료, 대인관계치료 등이 도움이 될 수 있습니다. 또한 규칙적인 수면, 운동, 스트레스 관리 등 생활 습관 관리도 중요합니다. 치료 과정에서 환자와 가족의 적극적인 참여와 협조가 필요하며, 지속적인 관리와 지지가 중요합니다.

• 8. 양극성장애 환자 간호

  양극성장애 환자 간호에서 가장 중요한 것은 환자와 가족에 대한 이해와 지지입니다. 환자의 증상 변화에 따른 적절한 간호 중재가 필요하며, 약물 복용 관리, 일상생활 관리, 위기 상황 대응 등 다양한 간호 활동이 요구됩니다. 또한 환자와 가족의 정서적 지지, 교육, 상담 등이 중요합니다. 간호사는 환자와 가족의 요구를 파악하고, 이를 바탕으로 개별화된 간호 계획을 수립해야 합니다. 양극성장애 환자의 증상 관리와 삶의 질 향상을 위해 다학제적 접근이 필요합니다.