자궁근종 케이스/ THA, 자궁절제술, 전자궁절제술 간호과정 3개/ PBL 케이스스터디

문서 내 토픽

1. 자궁근종

자궁의 대부분을 이루고 있는 평활근에 생기는 양성 종양으로, 주로 30-45세에 호발하며 폐경기 후에도 발견될 수 있다. 정확한 발생 원인은 확실하지 않지만 대부분 가임 연령 동안 생겨나며 임신 기간에 자궁의 평활근을 이루는 세포가 비정상적으로 커지고 증식하는 것으로 알려져 있다. 자궁근종은 증상 없이 지내는 경우가 많지만 약 25%는 증상이 있으며, 주요 증상으로는 이물감과 이상 출혈, 월경과다증, 월경기간의 연장 등이 있을 수 있다. 진단은 단순 복부 촬영, 초음파검사 등으로 이루어지며, 치료는 환자의 연령, 폐경 여부, 증상 유무, 환자의 선호도에 따라 호르몬 요법, 외과적 수술요법 등이 선택된다.
2. TAH(total abdominal hysterectomy)

복식 전자궁절제술로, 하복부를 가로 또는 세로로 10cm 정도 절개하고 자궁 주변 인대들을 자르고 노출되는 자궁동맥을 결찰 및 절단한 뒤 자궁 앞면에 붙어 있는 방광을 분리하고 자궁을 지지하고 있는 기저인대를 분리하여 자궁을 적출하는 수술이다. 이 수술은 자궁의 크기가 임신 12주 크기 이상으로 커져 있을 때, 월경과다를 동반한 커다란 점막 하 근종이 있을 때, 방광 및 직장의 압박증상이 있을 때, 다른 골반질환이 같이 있거나 근종이 급속히 자랄 때, 암에 대한 공포가 있을 때 등의 적응증으로 시행된다.
3. 간호중재

수술 전 간호로는 수술 전 준비 및 검사, 정보제공과 교육, 수술동의서 작성, 금연, 금식, 관장, 피부준비, 유치도뇨관 삽입, IV route 확보, 수술복 착용 등이 이루어진다. 수술 후 간호로는 V/S 체크, 호흡기 합병증 예방, 수술부위 사정, 통증 조절, I/O 체크, 감염 여부 사정, 출혈 증상 관찰, 배설 간호 등이 이루어진다. 퇴원 시 교육으로는 자가 간호 방법, 식이, 운동, 이상증상 보고, 배우자 교육 등이 포함된다. 또한 심리·정서적 간호로 자긍심 강화와 성기능 회복을 위한 간호가 제공된다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 자궁근종

자궁근종은 자궁 내벽에 발생하는 양성 종양으로, 여성들에게 흔히 나타나는 질병입니다. 자궁근종은 출혈, 통증, 배뇨 및 배변 장애 등의 증상을 유발할 수 있으며, 임신과 출산에도 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 자궁근종에 대한 정확한 진단과 적절한 치료가 중요합니다. 근종의 크기, 위치, 증상 정도에 따라 약물 치료, 수술적 치료, 자궁동맥 색전술 등 다양한 치료법이 선택될 수 있습니다. 또한 근종 예방을 위해 규칙적인 건강검진과 생활습관 관리가 필요합니다. 자궁근종 환자들이 적절한 치료와 관리를 받아 건강한 삶을 영위할 수 있도록 의료진과 환자 간의 긍정적인 협력이 중요할 것입니다.
2. TAH(total abdominal hysterectomy)

TAH(total abdominal hysterectomy)는 자궁 전체를 제거하는 수술로, 자궁 질병 치료에 널리 사용되는 방법입니다. 이 수술은 자궁근종, 자궁내막증, 자궁경부암 등 다양한 자궁 질환에 적용될 수 있습니다. TAH는 개복 수술로 진행되며, 자궁 전체와 때로는 난소와 난관도 함께 제거할 수 있습니다. 수술 후 환자는 더 이상 월경을 하지 않게 되며, 임신도 불가능해집니다. TAH는 효과적인 치료법이지만 수술에 따른 위험성과 부작용이 있으므로, 의사와 충분한 상담을 통해 수술의 필요성과 예상되는 결과를 고려해야 합니다. 또한 수술 후 관리와 재활 과정에서 환자의 신체적, 정신적 건강을 종합적으로 돌볼 필요가 있습니다.
3. 간호중재

간호중재는 간호사가 환자의 건강 문제를 해결하고 증진시키기 위해 수행하는 다양한 활동을 의미합니다. 간호중재에는 환자 사정, 간호 계획 수립, 직접 간호 수행, 교육 및 상담, 협력적 의사소통 등이 포함됩니다. 간호사는 환자의 상황을 종합적으로 파악하고, 근거 기반의 간호중재를 통해 환자의 건강 회복과 삶의 질 향상을 도모합니다. 특히 중증 환자, 만성 질환자, 노인 환자 등 취약 계층에 대한 전문적이고 체계적인 간호중재가 중요합니다. 간호중재의 질적 향상을 위해서는 간호사의 전문성 제고, 다학제 간 협력, 정책적 지원 등이 필요할 것입니다. 환자 중심의 양질의 간호중재가 이루어져 환자의 건강과 안녕이 증진되기를 기대합니다.