아동 브이심1 Jackson Weber(core) 퀴즈 정답 및 해설

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1. 발작 유형 및 증상

간호사는 환자의 발작 유형과 증상을 정확히 파악해야 합니다. 결석 발작은 멍한 표정과 함께 활동의 갑작스러운 중단으로 구성되며, 근간대성 발작은 전신 또는 신체 일부를 침범할 수 있는 갑작스럽고 짧은 대규모 근육 경련이 특징입니다. 단순 부분 발작은 얼굴, 목 및 사지를 포함하는 간대성 또는 긴장성 운동을 특징으로 하며, 긴장성 발작은 근육 긴장도의 갑작스러운 손실을 수반합니다.
2. 발작 환자 관리

발작 환자 관리에는 기도 유지, 산소 공급, 흡인 예방, 낙상 예방 등이 포함됩니다. 간호사는 환자의 기도를 평가하고 필요에 따라 수동으로 기도를 개방해야 하며, 마스크를 통해 산소를 공급하고 환자의 입과 코를 흡인해야 합니다. 또한 침대를 낮은 위치에 유지하고 침대에서 물건을 제거하는 등 안전한 환경을 조성해야 합니다.
3. 항경련제 투여

간호사는 항경련제 투여 시 용량, 투여 경로, 부작용 등을 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 페노바르비탈의 경우 안전한 용량 범위는 3~6mg/kg/day이며, 처방된 용량이 이 범위를 초과하는 경우 안전하지 않습니다. 또한 항경련제를 갑자기 중단하면 금단 증상이 나타날 수 있으므로 주치의의 지시에 따라 점진적으로 감량해야 합니다.
4. 발작 예방 교육

간호사는 발작 환자와 가족에게 발작 관리 및 예방에 대한 교육을 제공해야 합니다. 이에는 발작 시 대처 방법, 약물 복용 중요성, 안전한 환경 조성, 활동 제한 등이 포함됩니다. 특히 발작 지속 시간, 호흡 정지, 고통스러운 자극에 대한 반응 등 응급 상황 발생 시 즉시 의료 조치를 받아야 하는 시기에 대해 교육해야 합니다.
5. 다학제간 협력

소아과 간호사는 환자와 가족의 요구를 조정된 치료 계획에 통합하기 위해 전체 학제 간 의료팀과 협력하는 역할을 합니다. 이를 통해 환자와 가족의 요구가 충족되도록 하며, 교육자, 옹호자, 컨설턴트로서의 역할도 수행합니다.

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1. 발작 유형 및 증상

발작은 뇌 신경세포의 비정상적인 전기적 활동으로 인해 발생하는 일시적인 증상으로, 그 유형과 증상은 매우 다양합니다. 전신 강직-간대 발작, 부분 발작, 결신 발작 등 다양한 유형의 발작이 있으며, 각각 특징적인 증상을 보입니다. 발작 증상에는 의식 소실, 근육 경직 및 경련, 감각 이상, 행동 변화 등이 포함됩니다. 정확한 진단을 위해서는 발작 양상, 발생 시간, 지속 시간 등을 자세히 관찰하고 기록하는 것이 중요합니다. 또한 뇌파검사, 영상검사 등 다양한 검사를 통해 발작의 원인을 규명하고 적절한 치료 방법을 선택할 수 있습니다.
2. 발작 환자 관리

발작 환자 관리에는 응급 상황 대처, 장기적인 치료 및 관리가 포함됩니다. 발작 발생 시 환자의 안전을 확보하고 호흡 및 순환 기능을 유지하는 것이 가장 중요합니다. 발작이 지속되거나 반복될 경우 신속한 의학적 처치가 필요합니다. 장기적으로는 항경련제 투여, 생활 습관 관리, 정기적인 추적 관찰 등을 통해 발작 재발을 예방하고 환자의 삶의 질을 향상시켜야 합니다. 또한 발작 환자와 가족에 대한 교육과 상담, 사회적 지원 등 다각도의 접근이 필요합니다. 발작 환자 관리에는 의료진, 가족, 지역사회가 협력하여 통합적인 접근을 해야 합니다.
3. 항경련제 투여

항경련제는 발작 치료의 근간이 되는 약물로, 발작 유형과 환자의 특성에 따라 적절한 약물을 선택하고 투여량을 조절하는 것이 중요합니다. 항경련제는 발작 억제 효과와 함께 다양한 부작용을 유발할 수 있어 주기적인 모니터링이 필요합니다. 특히 장기 투여 시 간 기능, 신장 기능, 골밀도 등의 변화를 확인해야 합니다. 또한 약물 상호작용, 임신 및 수유 시 주의사항 등을 고려해야 합니다. 환자 개인의 특성과 생활 양식을 고려하여 최적의 약물 요법을 선택하고, 환자와 보호자에게 충분한 교육과 상담을 제공하는 것이 중요합니다.
4. 발작 예방 교육

발작 예방 교육은 발작 환자와 가족의 삶의 질 향상을 위해 매우 중요합니다. 발작 유발 요인 파악, 응급 상황 대처법, 약물 복용 관리, 생활 습관 개선 등에 대한 교육이 필요합니다. 특히 스트레스, 수면 부족, 알코올 섭취 등 발작 유발 요인을 인지하고 이를 관리할 수 있도록 해야 합니다. 또한 발작 발생 시 응급 처치 방법, 약물 복용 시 주의사항 등을 숙지하도록 해야 합니다. 이를 통해 발작 환자와 가족이 발작에 대한 이해도를 높이고 자가 관리 능력을 향상시킬 수 있습니다. 발작 예방 교육은 의료진, 지역사회, 환자 가족이 협력하여 체계적으로 이루어져야 합니다.
5. 다학제간 협력

발작 환자 관리에는 다양한 전문가의 협력이 필요합니다. 신경과 전문의, 간호사, 약사, 물리치료사, 사회복지사 등이 팀을 이루어 환자의 상태를 종합적으로 평가하고 치료 계획을 수립해야 합니다. 각 분야 전문가들이 정기적으로 모여 환자 상태를 공유하고 치료 방향을 논의하는 것이 중요합니다. 또한 환자와 가족에게 통합적인 서비스를 제공하기 위해서는 의료기관, 지역사회 복지 기관, 환자 단체 등이 협력하여 지원 체계를 구축해야 합니다. 이를 통해 발작 환자의 신체적, 정신적, 사회적 요구를 균형 있게 충족시킬 수 있습니다. 다학제간 협력은 발작 환자 관리의 질을 높이고 삶의 질 향상에 기여할 것입니다.