수족구병 Hand-foot-mouth disease 간호과정

문서 내 토픽

• 1. 수족구병의 정의 및 원인

  수족구병은 주로 콕사키 바이러스 A16 또는 엔테로 바이러스 71에 의해 발병하는 질환으로 여름과 가을철에 흔히 발생하며 입 안의 물집과 궤양, 손과 발의 수포성 발진을 특징으로 하는 질환이다. 사람 간 전파가 가능한 질환으로 침, 타액, 진액 또는 감염자의 배설물에 의한 직접 접촉에 의해 감염된다.

• 2. 수족구병의 진단 방법

  대개 미열이 나는 어린이의 손, 발, 입에 수포성 발진이 보이면 이러한 증상과 피부 병변을 보고 진단한다. 바이러스 검사로 확진이 가능하지만 비싸고 시간이 오래 걸리기 때문에 드물게 실시한다. 인두 분비물, 대변, 뇌척수액 등에서 원인 바이러스를 검출할 수 있다.

• 3. 수족구병의 임상 증상

  구강 표면과 혀, 손과 발에 구진물집이 발생하며 증상은 7~10일 동안 지속된다. 그 외 증상으로는 과민성, 열, 신경성 식욕부진증, 연하곤란, 불쾌감(권태), 따가운 목 등이 있다. 면역결핍이 있는 아동에게는 더 심한 증상이 있을 수 있다.

• 4. 수족구병의 치료 및 간호

  따로 치료법은 없으나 대증요법으로 치료한다. 적절한 수분 공급, 올바른 손 위생법 교육, 통증 완화를 위한 국소 로션 및 전신 약물 투여, 시원한 음료수와 부드럽고 자극적이지 않은 음식 제공, 입 헹굼, 탈수 관찰, 열이 있는 동안 학교나 보육원 보내지 않기 등의 간호중재가 필요하다.

• 5. 사례 연구 - 간호정보조사

  9세 남아로 8월 23일 21시경부터 인후통과 발열 증상이 있어 8월 24일 외래에서 처방받아 복용하였으나 증상이 지속되어 응급실을 방문하였다. 입원 당시 체온 39.0도, WBC 상승, ESR 및 CRP 상승 소견을 보였다.

• 6. 사례 연구 - 간호과정

  간호문제 1. 염증과 관련된 고체온: 수분 섭취 격려, 진통제 투여, Ice bag 적용, 수액 공급, Tepid massage 제공 등의 중재를 통해 체온이 정상 범위로 유지되었다. 간호문제 2. 질병 과정과 관련된 급성 통증: 통증 사정, 편안한 체위 취하기, 죽 식이, 진통제 투여 등의 중재로 통증이 감소하였다.

• 7. 사례 연구 - 투여 약물

  케로라주(ketorolac tromethamine), 타미풀주, 이부서스펜시럽(ibuprofen), 데노간주(propacetamol hydrochloride), 아모부로펜주(ibuprofen), 티라목스주(amoxicillin sodium), 덱사메타손주(dexamethasone disodium phosphate), 아스타펜정(acetaminophen), 모사메드(mosapride citrate dihydrate), 뮤코라제정(streptodornase), 바이버정(acyclovir), 탄툼액(benzydamine hydrochloride) 등이 투여되었다.

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• 1. 주제2: 수족구병의 진단 방법

  수족구병의 진단은 주로 임상 증상과 병력 청취를 통해 이루어집니다. 의사는 환자의 발진, 구강 내 수포, 발열 등의 증상을 확인하고 감염 경로를 파악합니다. 필요한 경우 바이러스 검사를 통해 원인 병원체를 확인할 수 있습니다. 이를 위해 환자의 인두 도말, 대변 검체 등을 채취하여 바이러스 유전자 검사나 배양 검사를 시행합니다. 또한 혈액 검사를 통해 항체 검사를 하면 감염 여부와 시기를 확인할 수 있습니다. 이러한 다양한 진단 방법을 통해 수족구병을 정확히 진단하고 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다.

• 2. 주제4: 수족구병의 치료 및 간호

  수족구병의 치료는 주로 증상 완화와 합병증 예방에 초점을 맞춥니다. 대부분의 경우 대증 치료만으로도 회복이 가능하지만, 심각한 합병증이 발생할 위험이 있는 경우 입원 치료가 필요할 수 있습니다. 간호사는 환자의 증상을 면밀히 관찰하고 적절한 간호 중재를 제공해야 합니다. 예를 들어 발열 관리, 수분 및 영양 공급, 피부 관리, 통증 조절 등이 필요합니다. 또한 감염 예방을 위해 격리 조치와 손 위생 등의 감염 관리 지침을 준수해야 합니다. 이와 함께 환자와 보호자에게 질병 과정, 합병증 예방, 가정 간호 등에 대한 교육을 제공하는 것도 중요합니다.

• 3. 주제6: 사례 연구 - 간호과정

  수족구병 환자의 간호과정에서는 먼저 간호정보조사를 통해 환자의 건강 문제를 파악하고, 이를 바탕으로 간호 진단을 내립니다. 주요 간호 진단으로는 '감염 위험', '피부 통합성 장애', '통증' 등이 있습니다. 이에 따라 감염 예방, 피부 관리, 증상 완화 등의 간호 목표를 설정하고, 구체적인 간호 중재를 계획 및 수행합니다. 예를 들어 격리 조치, 수분 및 영양 공급, 진통제 투여, 피부 관리 등의 중재가 필요할 수 있습니다. 마지막으로 간호 결과를 평가하고, 필요 시 간호 계획을 수정하여 환자의 건강 회복을 도모해야 합니다.