폐렴 case (간호과정 2개)

문서 내 토픽

1. 폐렴의 정의

폐렴은 허파꽈리와 세기관지와 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증과정으로서 허파꽈리 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발한다.
2. 폐렴의 원인

공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두덮개(후두개)개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 허파꽈리 큰포식세포의 방어작용 등의 정상방어기전이 손상되거나, 유발 위험요인에 노출되고 폐렴균을 흡인하거나, 혈액을 통해 균이 침입할 때 발생한다. 유발 위험요인으로는 고령, 면역억제 상태, 진단받지 않은 폐질환, 만성질환, 흡연, 알코올 중독, 공기오염, 유해한 물질 흡입, 장기간의 부동, 장관이나 코위관 영양, 영양실조, 밀집된 군중과 있거나 요양시설 거주 등이 있다.
3. 폐렴의 임상증상

발열, 오한, 호흡곤란, 호흡수 20회/분 이상, 심박동수 100회/분 이상, 녹슨 쇳빛 객담, 기침, 청진시 들리는 거품소리, 쌕쌕거림, 기관지 호흡음, 촉진시 진탕음 증가, 흉부 불편감, 피로, 근육통, 두통 메스꺼움 등이 있다.
4. 폐렴의 진단

객담을 받아 그람염색검사, 배양 및 민감도를 검사한다. 객담검사를 통해 원인균의 50% 정도를 확인하고 민감도검사로 각 항생제에 대한 세균의 내성이나 민감성을 알 수 있다. 혈액 배양검사로 혈류에 세균이 침입하였는지 알 수 있다. 전혈구검사로 백혈구 증가를 확인한다. 소변검사에서 혈뇨, 농뇨, 단백뇨를 확인한다. 동맥혈가스분석, 혈청전해질, BUN, 크레아티닌 수준을 측정한다. 흉부 X-선검사에서 폐렴은 폐분절, 폐엽, 한쪽 허파 또는 양쪽 허파의 밀도 증가를 보인다.

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1. 폐렴의 정의

폐렴은 폐 조직에 발생하는 감염성 질환으로, 폐포 내부에 염증이 생기고 액체가 차는 것이 특징입니다. 이로 인해 호흡 기능이 저하되고 다양한 증상이 나타납니다. 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양한 병원체에 의해 발생할 수 있으며, 면역력이 약한 사람들에게 더 큰 위험을 초래할 수 있습니다. 따라서 폐렴에 대한 정확한 이해와 적절한 치료가 중요합니다.
2. 폐렴의 원인

폐렴의 주요 원인은 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양한 병원체입니다. 세균성 폐렴의 경우 폐렴구균, 인플루엔자균, 마이코플라즈마 등이 대표적이며, 바이러스성 폐렴은 인플루엔자 바이러스, 코로나바이러스, 호흡기세포융합바이러스 등이 원인이 됩니다. 또한 면역력이 저하된 환자에게서는 폐 진균 감염으로 인한 폐렴이 발생할 수 있습니다. 이 외에도 흡인, 화학물질 흡입, 폐 손상 등 다양한 요인이 폐렴을 유발할 수 있습니다. 따라서 폐렴의 원인을 정확히 진단하는 것이 중요하며, 이를 바탕으로 적절한 치료법을 선택해야 합니다.
3. 폐렴의 임상증상

폐렴의 주요 임상증상으로는 기침, 가래, 발열, 오한, 호흡곤란, 흉통 등이 있습니다. 기침은 가장 흔한 증상으로, 처음에는 건성 기침이 나타나다가 점차 가래를 동반하게 됩니다. 발열은 대부분의 폐렴 환자에서 관찰되며, 오한과 함께 나타나기도 합니다. 호흡곤란은 폐 조직의 염증으로 인해 발생하며, 심한 경우 청색증이 동반될 수 있습니다. 또한 흉통은 폐 조직의 염증으로 인해 발생하며, 깊은 호흡이나 기침 시 악화됩니다. 이 외에도 피로감, 식욕부진, 근육통 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상들은 폐렴의 원인 병원체와 환자의 건강 상태에 따라 다양하게 나타날 수 있습니다.
4. 폐렴의 진단

폐렴의 진단을 위해서는 병력 청취, 신체 검진, 영상 검사, 실험실 검사 등 다양한 방법이 사용됩니다. 먼저 병력 청취를 통해 증상의 발생 시기, 양상, 악화 요인 등을 파악합니다. 신체 검진에서는 호흡음 감소, 타진 시 탁음, 타진 시 통증 등을 확인할 수 있습니다. 흉부 X선 검사는 폐렴의 위치와 정도를 확인하는 데 도움이 되며, CT 검사는 보다 자세한 폐 조직의 변화를 관찰할 수 있습니다. 또한 객담 검사, 혈액 검사, 기관지 내시경 검사 등을 통해 폐렴의 원인 병원체를 확인할 수 있습니다. 이러한 다양한 진단 방법을 통해 폐렴의 원인과 중증도를 파악하고, 적절한 치료 방법을 선택할 수 있습니다.

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