
양극성 장애(조울증) 간호과정
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2023.01.27
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1. 양극성 장애(조울증)양극성 장애는 고대 그리스 시절부터 알려졌으며 20세기에 들어와서 정신질환으로 여겨졌다. 과거에는 조울 정신병 또는 조울증이라고 불렸으나, 조증과 우울증이 교대로 나타나는 만성 재발성 질환이다. 양극성 장애는 흔한 재발, 증상의 다양성, 높은 자살 위험성 등의 임상적인 심각성을 지니는 만성적인 장애라고 할 수 있다.
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2. 양극성 장애의 원인양극성 장애의 원인은 생물학적 요인과 정신사회적 요인으로 나눌 수 있다. 생물학적 요인에는 유전적 요인, 신경생물학적 요인, 신경해부학적 요인이 있으며, 정신사회적 요인에는 정신역동적 요인과 인지적 요인이 있다.
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3. 양극성 장애의 증상양극성 장애의 주요 증상은 경조증, 조증, 양극성 우울증이다. 경조증은 조증보다 가벼운 상태로 정신병적 양상이 없고, 조증은 의기양양, 기고만장, 과도 흥분 상태에서 황홀감을 느끼며, 양극성 우울증은 정신운동지연이 특징적으로 나타난다.
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4. 양극성 장애의 약물 치료양극성 장애의 약물 치료에는 리튬이 가장 널리 사용되고 있다. 리튬은 급성 조증, 조증 삽화의 강도를 줄이거나 예방하기 위한 유지치료 기간에 사용되는 약물로 FDA에서 최초로 승인한 약이다. 리튬의 95%는 신장으로 배설되기 때문에 반드시 투약 전 신장기능검사를 진행한 후에 투약해야한다.
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5. 양극성 장애 환자의 간호과정간호사정 결과, 대상자는 과다 행동과 관련된 신체적 외상의 위험이 있는 것으로 나타났다. 간호목표는 단기적으로 대상자가 약물복용의 중요성에 대해 대답할 수 있도록 하고, 장기적으로 퇴원 전까지 신체적 외상이 발생하지 않도록 하는 것이다. 간호중재로는 IV line 사정, 지남력 사정, 처방된 약물 복용, 위험한 물건 제거, 수분 및 영양 섭취 관리 등이 포함된다.
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1. 양극성 장애(조울증)양극성 장애(조울증)은 기분의 극단적인 변화를 특징으로 하는 정신 질환입니다. 이 질환은 우울한 기분과 들뜬 기분이 반복적으로 나타나는데, 이로 인해 일상생활과 대인관계에 많은 어려움을 겪게 됩니다. 양극성 장애는 유전적 요인, 뇌 화학물질의 불균형, 스트레스 등 다양한 요인에 의해 발생하며, 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 환자들은 우울증과 조증 증상을 경험하게 되므로, 이에 대한 이해와 공감이 필요하며, 전문가의 도움을 받아 약물 치료와 심리 치료 등 다각도의 접근이 중요합니다.
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2. 양극성 장애의 원인양극성 장애의 정확한 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인, 뇌 화학물질의 불균형, 스트레스 등이 주요 원인으로 알려져 있습니다. 유전적 요인의 경우, 양극성 장애 환자의 가족 구성원에게서 발병률이 높게 나타나는 것으로 보아 유전적 요인이 중요한 역할을 하는 것으로 보입니다. 또한 뇌 화학물질의 불균형, 특히 세로토닌, 도파민, 노르에피네프린 등의 불균형이 양극성 장애 발병에 기여하는 것으로 알려져 있습니다. 스트레스 또한 양극성 장애 발병의 주요 요인으로 작용하는데, 스트레스로 인한 신체적, 정신적 변화가 증상 악화를 유발할 수 있습니다. 따라서 양극성 장애의 예방과 관리를 위해서는 유전적 요인, 뇌 화학물질, 스트레스 등 다양한 요인에 대한 이해와 관리가 필요할 것으로 보입니다.
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3. 양극성 장애의 증상양극성 장애의 주요 증상은 우울한 기분과 들뜬 기분의 반복적인 변화입니다. 우울한 기분 때는 슬픔, 무기력, 집중력 저하, 식욕 감소 등을 경험하게 되며, 들뜬 기분 때는 과도한 활동성, 과도한 자신감, 수면 감소, 충동성 증가 등을 보이게 됩니다. 이러한 기분 변화는 일상생활과 대인관계에 큰 어려움을 초래하며, 심각한 경우 자살 위험성도 높아집니다. 또한 환각, 망상 등의 정신병적 증상이 동반되기도 합니다. 따라서 양극성 장애 환자들은 정기적인 진료와 함께 약물 치료, 심리 치료, 생활 습관 관리 등 다각도의 접근이 필요합니다.
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4. 양극성 장애의 약물 치료양극성 장애의 약물 치료는 매우 중요한 부분입니다. 대표적인 약물로는 기분 안정제, 항우울제, 항정신병약 등이 있습니다. 기분 안정제는 기분의 극단적인 변화를 완화시키고 안정화시키는 역할을 합니다. 항우울제는 우울한 기분을 개선하고, 항정신병약은 정신병적 증상을 완화시키는 데 도움이 됩니다. 이러한 약물들은 단독으로 또는 병용하여 사용되며, 환자의 증상과 상태에 따라 적절한 약물 조합이 처방됩니다. 약물 치료와 더불어 정기적인 진료와 모니터링이 필수적이며, 환자 스스로도 규칙적인 생활 습관 관리와 스트레스 관리 등의 노력이 필요합니다. 양극성 장애는 평생 관리가 필요한 만성 질환이므로, 전문가와 환자 간의 긴밀한 협력이 중요합니다.
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5. 양극성 장애 환자의 간호과정양극성 장애 환자의 간호과정은 매우 중요하며, 다음과 같은 단계로 이루어집니다. 첫째, 환자 사정 단계에서는 환자의 증상, 기분 변화, 일상생활 기능, 자해 및 자살 위험성 등을 면밀히 파악합니다. 둘째, 간호 진단 단계에서는 환자의 문제와 요구사항을 파악하고, 이에 따른 간호 진단을 내립니다. 셋째, 간호 계획 단계에서는 환자의 문제를 해결하고 요구사항을 충족시키기 위한 구체적인 간호 계획을 수립합니다. 넷째, 간호 수행 단계에서는 계획된 간호 중재를 실행하며, 다섯째, 간호 평가 단계에서는 간호 중재의 효과성을 평가하고 필요에 따라 계획을 수정합니다. 이러한 체계적인 간호과정을 통해 양극성 장애 환자의 증상 관리, 일상생활 기능 향상, 자해 및 자살 예방 등을 도모할 수 있습니다.
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