자궁근종 케이스스터디(A+, 간호과정 2개)

문서 내 토픽

1. 자궁근종

자궁근종(uterine myoma)은 평활근세포에서 발생되어 근종(myoma) 또는 평활근종(leiomyoma)으로 부른다. 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성 중 약 20~40%가 자궁근종을 가지고 있다. 이는 어느 연령에서나 발생 가능하지만 30~45세에 호발되며 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어든다. 자궁근종의 발생원인은 확실하지 않으나 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각된다. 발생 위치에 따라 점막하근종, 근층내근종, 장막하근종으로 나뉜다. 자궁근종은 증상 없이 지내는 경우가 많으나 약 25%에서는 증상이 있다. 증상의 양상은 근종의 크기, 수, 위치에 따라 단독 또는 복합적인 증상을 나타낸다. 자궁근종의 진단을 위해 가장 많이 사용하는 방법은 초음파검사이며, 치료 방법에는 고식적 요법, 호르몬요법 및 외과적 수술요법이 있다.
2. 자궁근종과 임신

자궁근종은 생식기능에 방해를 주어 난임을 유발하거나 임신 1기 유산의 원인이 된다. 임신 2기에는 자궁근종에 혈액순환장애가 와서 괴사성 변성의 일종인 적색변성(red degeneration)을 일으킨다. 임신 3기와 분만 시에는 출혈, 자궁무력증, 드물게는 산도의 기계적 폐쇄를 초래한다. 분만 후에는 자궁이완으로 인한 산후출혈과 자궁내막염이 유발된다. 특히 점막하근종은 착상을 방해하거나 초기유산을 유발하며, 근종이 크면 태아의 성장을 방해하거나 자궁내 성장지연(IUGR)과 분만 3기에 태반박리를 방해하여 산후출혈을 일으킨다.
3. 자궁근종의 간호

자궁근종 환자의 간호에는 통증 관리, 빈혈 관리, 낙상 예방 등이 포함된다. 통증 관리를 위해 진통제 투여, PCA 사용, 이완요법 등을 적용하고, 빈혈 관리를 위해 철분제 복용, 적절한 식이요법, 필요시 수혈 등을 시행한다. 또한 어지러움으로 인한 낙상 위험성을 고려하여 낙상 예방법을 교육하고 실천하도록 한다.

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1. 자궁근종

자궁근종은 자궁 내벽에 생기는 양성 종양으로, 여성들에게 흔히 발생하는 질병입니다. 자궁근종은 대부분 무증상이지만, 크기가 크거나 위치가 좋지 않은 경우 출혈, 통증, 배뇨 및 배변 장애 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 자궁근종의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 유전적 요인, 호르몬 불균형, 면역 체계 이상 등이 관여하는 것으로 보입니다. 자궁근종의 치료는 증상의 정도와 환자의 상황에 따라 달라지며, 약물 치료, 수술, 자궁동맥 색전술 등 다양한 방법이 사용됩니다. 자궁근종은 대부분 양성이지만, 드물게 악성으로 변할 수 있기 때문에 정기적인 검진과 관리가 중요합니다.
2. 자궁근종과 임신

자궁근종은 임신에 영향을 미칠 수 있습니다. 자궁근종이 있는 경우 불임, 조기 진통, 태아 발육 지연, 태반 조기 박리, 제왕절개 수술 필요성 증가 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 자궁근종이 임신에 큰 영향을 미치지 않으며, 증상이 없거나 크기가 작은 경우 임신과 출산에 큰 문제가 없습니다. 임신 중 자궁근종의 크기가 증가할 수 있지만, 출산 후 대부분 크기가 줄어듭니다. 자궁근종이 있는 임산부는 정기적인 산전 검진과 관리가 필요하며, 증상이 심한 경우 수술 등의 치료를 고려해야 합니다. 전문의와 상담을 통해 개인의 상황에 맞는 최선의 관리 방법을 결정하는 것이 중요합니다.
3. 자궁근종의 간호

자궁근종 환자의 간호에는 다음과 같은 주요 사항들이 포함됩니다. 첫째, 증상 관리입니다. 출혈, 통증, 배뇨 및 배변 장애 등의 증상을 완화시키기 위한 약물 치료, 온열 요법, 운동 요법 등의 간호 중재가 필요합니다. 둘째, 합병증 예방입니다. 자궁근종으로 인한 불임, 조기 진통, 태반 문제 등의 합병증을 예방하기 위해 정기적인 산전 검진과 관리가 중요합니다. 셋째, 심리사회적 지지입니다. 자궁근종으로 인한 신체적, 정신적 고통을 겪는 환자들에게 공감과 이해, 상담 등의 지지가 필요합니다. 넷째, 수술 및 치료 관리입니다. 약물 치료, 자궁동맥 색전술, 수술 등의 치료 과정에서 발생할 수 있는 합병증을 예방하고 관리하는 것이 중요합니다. 이와 같이 자궁근종 환자의 간호에는 다양한 측면의 전문적인 접근이 요구됩니다.

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