고령인구를 지원하는 우리나라 제도적 지원제도인 장기요양보험제도에서 특별현금급여인 가족인 요양보호사 정책에 대한 현황과 문제점

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1. 장기요양급여제도에서의 특별현금급여의 개요 및 적용 대상자

장기요양급여는 고령이나 노인성 질병 등의 사유로 인해 6개월 이상 동안 혼자서 일상생활을 수행하기 어렵다고 인정되는 노인 등에게 신체활동, 가사활동의 지원 또는 간병 등의 서비스나 이에 갈음하여 지급하는 현금 등을 뜻한다. 특별현금급여는 장기요양기관이 현저히 부족한 도서, 벽지지역거주, 천재지변, 신체, 정신 또는 성격 등 그 밖의 사유로서 장기요양기관이 제공하는 장기요양급여를 이용하기 어렵다고 인정하는 자들에게 지급하는 현금급여이다.
2. 가족요양비 지급기준, 이용현황, 문제점

가족요양비는 가족등으로부터 방문요양에 상당한 장기요양급여를 받았을 때 가족의 부담을 경감하기 위해서 지급하고 있다. 지급기준은 65세 이상 노인 및 노인성 질병을 가진 65세 미만 국민으로서 장기요양 1~5등급을 받은 사람 중 도서, 벽지 등 장기요양기관이 부족한 지역 거주자, 천재지변 등의 사유로 장기요양기관을 이용할 수 없는 경우, 감염병이 있는 경우나 정신장애인, 신체적 변형 등의 사유로 대인과의 접촉을 기피하는 경우 등이다. 가족요양비 수급자는 지속적으로 증가하고 있으나, 급여액이 15만원으로 고정되어 있어 형평성 문제가 제기되고 있다.
3. 가족요양 현금급여 제도 도입을 위한 고려사항

가족요양 현금급여 제도 도입 시 고려해야 할 사항으로는 급여대상자의 범위, 급여수준, 가족요양비와의 관계, 급여지급방식 및 서비스 질관리 방식 등이다. 가족요양 현금급여는 가족에 대한 보상의 성격을 갖고 있어 대상자간의 형평성, 타급여와의 형평성, 부작용 최소화 등을 고려해야 한다. 또한 가족요양비 제도와의 관계 정립이 필요하며, 가족내 노노케어 등을 고려하여 수급 기준의 제한을 폐지하는 방안이 검토되어야 할 것이다.

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1. 장기요양급여제도에서의 특별현금급여의 개요 및 적용 대상자

장기요양급여제도에서 특별현금급여는 장기요양 서비스를 받기 어려운 대상자들을 지원하기 위한 제도입니다. 주요 적용 대상자는 장기요양 등급을 받지 못했거나 시설 입소가 어려운 경우, 가족 요양 등의 사유로 현금 지원이 필요한 경우 등입니다. 이를 통해 장기요양 서비스에 대한 접근성을 높이고 가족 돌봄을 지원할 수 있습니다. 다만 지급 기준과 절차가 복잡하고 지원 수준이 낮아 실질적인 도움이 되지 않는다는 지적이 있습니다. 따라서 대상자 확대, 지급 기준 및 금액 현실화 등 제도 개선이 필요할 것으로 보입니다.
2. 가족요양비 지급기준, 이용현황, 문제점

가족요양비는 장기요양 등급을 받은 대상자 중 가족이 직접 요양을 제공하는 경우 지급되는 현금 급여입니다. 지급 기준은 장기요양 등급, 가구소득, 가족 관계 등을 고려하여 결정됩니다. 이용 현황을 보면 가족 요양 제공자가 많음에도 불구하고 실제 가족요양비 수급자는 많지 않은 편입니다. 이는 지급 기준이 엄격하고 신청 절차가 복잡하며 지원 수준이 낮아 실효성이 떨어지기 때문입니다. 또한 가족 요양에 대한 사회적 인식 부족과 가족 요양자의 돌봄 부담 등도 문제점으로 지적됩니다. 따라서 가족요양비 제도의 실질적인 개선이 필요할 것으로 보입니다.
3. 가족요양 현금급여 제도 도입을 위한 고려사항

가족요양 현금급여 제도 도입을 위해서는 다음과 같은 사항들을 고려해야 합니다. 첫째, 가족 요양에 대한 사회적 인식 제고와 가족 요양자의 돌봄 부담 경감을 위한 지원 방안이 필요합니다. 둘째, 지급 대상, 금액, 신청 절차 등 제도 설계 시 실효성 있는 기준을 마련해야 합니다. 셋째, 가족 요양 현금급여와 기존 장기요양 서비스와의 연계성을 고려해야 합니다. 넷째, 제도 도입에 따른 재정 소요와 지속가능성을 검토해야 합니다. 다섯째, 가족 요양자의 권리 보장과 전문적 돌봄 서비스 연계 등 종합적인 지원 체계를 구축해야 합니다. 이러한 다각도의 고려사항을 바탕으로 가족요양 현금급여 제도가 실효성 있게 도입되어야 할 것입니다.

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